接納與承諾療法對慢性心力衰竭患者的干預效果

馬蘭，曹云花

(平頂山市第一人民醫院 心內三科，河南 平頂山 467000)

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是各類心臟病的終末期，具有病程長、病情變化快、易反復等特點，致殘率、致死率高，是導致患者死亡的重要原因，且其治療周期長，要求患者長期堅持治療，但多數患者缺乏對疾病足夠的了解，治療依從性較差，存在不同程度的負面情緒，從而導致患者治療依從性低，無法有效控制疾病。有效的護理干預對改善患者預后具有重要作用。接納與承諾療法(acceptance and commitment therapy，ACT)屬于認知行為療法，能緩解患者負面情緒，提高患者生活質量[1]。本研究探討ACT療法在CHF患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年4月至2019年8月平頂山市第一人民醫院收治的122例CHF患者，其中2018年4月至2019年1月接受常規護理的61例作為對照組，2019年2月至2019年8月在常規護理基礎上接受ACT療法干預的61例作為ACT組。對照組男23例，女38例；年齡40～75歲，平均(58.32±7.75)歲；心功能分級為Ⅳ級者11例，Ⅲ級者26例，Ⅱ級者24例；病程4～20 a，平均(11.86±3.15)a。ACT組男25例，女36例；年齡40～73歲，平均(56.79±7.33)歲；心功能分級為Ⅳ級者12例，Ⅲ級者24例，Ⅱ級者25例；病程5～19 a，平均(12.38±2.94)a。兩組患者一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經平頂山市第一人民醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 納入及排除標準(1)納入標準：①經心電圖檢查、心力衰竭標志物測定等臨床檢查確診為CHF；②言語、認知功能正常；③患者簽署知情同意書。(2)排除標準：①生活無法自理者；②腫瘤患者；③心功能分級Ⅰ級者；④急性心力衰竭者；⑤精神異常者；⑥不配合本研究者。

1.3 干預方法(1)常規護理干預包括講解疾病知識，告知保持樂觀積極心態；指……