基于文獻計量學解析我國醫學模擬教學研究進展

朱怡菁，吳笑陽

（上海中醫藥大學附屬上海市中西醫結合醫院，上海 200080）

醫學模擬教學是利用模擬技術創造出模擬人和臨床環境來代替真實的病人進行臨床操作，以生動、形象、直觀的方式讓學生融入其中，加深學習者對系統理論的深刻理解和對實際操作的感性認識，提高思考和解決問題能力的一種教學方法[1]。本研究以中國知識資源總庫（CNKI）為數據源，檢索我國醫學模擬教學的研究文獻，運用文獻計量學方法，對檢索的文獻進行統計分析，包括文獻的來源、發表年度、學科分布、被引用頻次、文獻發表量排在前10位的機構單位及作者、研究層次、基金資助方面的情況，旨在為該領域研究人員及時、準確、清晰地把握我國醫學模擬教學的研究現狀、方向、發展動態提供參考。

1 資料與研究方法[2]

以CNKI為數據源，以“醫學/模擬/教學”為關鍵詞，檢索1986年1月1日至2020年2月29日期間在中國知識資源總庫公開發表的文獻，共檢出文獻2 306篇。對所有文獻進行文獻計量學分析，分析的內容包括文獻的來源、發表年度、學科分布、被引用頻次、文獻發表量排名前10位的機構單位及作者、文獻的研究層次、基金資助方面的情況。

2 結果

2.1 文獻來源分布

從文獻來源分布可知，《中國高等醫學教育》刊發文獻量最多，為224篇，占總發文量的9．71%，其次為《衛生職業教育》《西北醫學教育》《繼續醫學教育》《中國醫學教育技術》。通過對文獻來源分析，可了解某研究領域的分布特征，也能確定該研究領域的核心期刊[3]，以上5種專業刊物也可以認為是我國醫學模擬教育相關研究的重要期刊。刊發文獻數量前10位的期刊見表1。

表1 文獻來源情況

2.2 文獻年度分布

從文獻發表年度分布可知，從1986年至2019年這三十多年間，發表的有關醫學模擬教學的文獻大致分為兩個階段，第一階段是1986—2004年低水平時期，每年的文獻發表量均在20篇以內；第二階段是2005—2019年飛速上升時期，2005年的文獻發表量首次突破了20篇，達到了29篇，此后文獻發表量上升趨勢明顯，至2019年為目前的峰值，發表相關文獻為280篇，說明我國醫學模擬教學相關研究文獻年發文量增加速度處于較高水平，文獻數量總體呈穩步增長趨勢。文獻的發表年度統計見圖1。

圖1 1986—2019年發表的文獻數量

2.3 文獻學科分布

從文獻學科分布可總體了解醫學模擬教學應用的深度與廣度，基礎醫學是醫學模擬教學研究最為活躍的領域，研究文獻共計1 288篇，占總文獻量的55．85%，說明基礎醫學領域對醫學模擬教學的研究較為廣泛，應用需求大。其次為教育、臨床醫學、護理、社會、公共衛生與預防醫學等領域，并對較為活躍的前10個學科領域進行統計，見表2。

2.4 文獻的被引用頻次

表2 發表文獻的學科分布

文獻的被引用頻次是文獻計量學理論中衡量文獻質量高低的一個重要指標，被引用頻次越高，表明該文獻的內容質量越高，科研工作者對該文獻的重視和使用程度也越高，對研究越具有重要作用[4]。高被引文獻是指被引用頻次相對較高、被引用的周期相對較長的學術文獻[5]。借用普賴斯定律確定高被引文獻的方法[6]，被引頻次以上的文獻為高被引文獻，其中 ηmax 為最高被引頻次，結果 ηmax=131[7]，N=8．57,即被引頻次≥9的文獻為高被引文獻。高被引文獻是學科進一步發展的重要基礎，關于醫學模擬教學研究中的高被引文獻也是有效指導醫學模擬教學實踐的代表性文獻，可供科研工作者進行研究實踐時作為參考。文獻被引用頻次排名前10位的文獻見表3。

表3 文獻被引用頻次排名前10位的文獻情況

2.5 文獻作者所屬單位及其發表文獻數量

根據CNKI數據庫分組統計，發表文獻數量排名前10位的機構單位見表4、發表文獻數量排名前10位的作者及其所屬機構單位見表5。

表4 發表文獻數量前10位的機構單位

發表文獻數量排名前10位的作者、機構單位相對集中，文獻作者中李春燕發表文獻最多，為13篇，其次為秦儉、盧書明、王長遠、孫長怡；而機構單位中首都醫科大學宣武醫院發表文獻量最多，為35篇，其次是新疆醫科大學第一附屬醫院、中南大學湘雅三醫院、西安交通大學第一附屬醫院、大連醫科大學附屬第一醫院，說明了對醫學模擬教學的研究中已經初步涌現了一些核心作者和研究重點單位。

表5 發表文獻數量前10位的作者情況

2.6 文獻研究層次

從文獻研究層次分布可知，共涉及11個研究層次，其中工程技術領域發表了文獻575篇，占文獻發表總量的24．93%，基礎與運用基礎研究領域發表了文獻564篇，占文獻發表總量的24．46%，高等教育領域發表了文獻377篇，占文獻發表總量的16．35%。另外，行業指導、基礎研究、行業技術指導、基礎教育與中等職業教育也占了較高比例。文獻研究層次分布見圖2。

圖2 發表文獻的研究層次

2.7 文獻基金分布

基金論文代表該領域的發展前沿、創新程度、發展趨勢，而數量是評價研究群體學術能力及水平的重要指標，基金論文比是學術期刊質量評價的指標之一，可間接評價學術論文，其獨創性體現了中國學術期刊評價領域的特色[8]，基金論文比的大小可以反映一個研究領域受資助、受關注的情況[9]。從文獻基金分布可知，共117篇研究文獻獲得基金支持，依據公式（基金論文篇數/論文總篇數）×100%=基金論文比，得出基金論文比為5．07%。而獲得國家級基金項目支持的研究文獻共計39篇，其中包括獲得國家自然科學基金項目支持的研究文獻34篇，其他獲省市級基金項目支持的文獻共計65篇，高等院校教學改革項目支持的研究文獻10篇，還有3篇研究文獻受到了美國中華醫學基金會的項目支持，說明醫學模擬教學的相關研究獲得了國家和省級相關機構一定的認同和支持，并有較好的產出。文獻基金資助情況見表6。

3 討論

現代模擬技術作為一項新興技術，對醫學教育教學改革起到很大的促進作用，醫學模擬教學作為理論教學與臨床實踐教學的橋梁，在各類醫學人才培養中，通過在教學培訓、考核評估、研究與系統整合等方面的應用，不但可以緩解教學資源不足的問題，更關鍵的是能達到縮短學員臨床實踐的學習曲線、提高醫療質量和保障醫療安全的目的[10]，以其可重復性、安全性等特點成為現代醫學教學改革的趨勢。目前我國很多醫學院校采用了模擬教學法，并籌建或擬籌建臨床技能培訓中心或醫學模擬中心，醫學模擬教學越來越受到醫學教育工作者的重視。

表6 文獻基金資助情況

文獻計量學是圖書情報科學的一個重要分支，是集合圖書情報學、統計學、數學與文獻相結合的交匯學科，它用數學統計方法分析文獻，以探明文獻本身、科學技術及科技人員的特性[11]。文獻計量學在近年來越來越多地被應用于醫學、教育、工程、經濟等各學科，用于衡量某學科領域的文獻發表情況，對科研工作者把握某一個研究領域的研究動態、研究水平、研究方向等有著重要的指導意義。