胰腺癌的早期診斷與臨床治療分析

黃麗昆

（安順市人民醫院，貴州 安順，561000）

胰腺癌發病位置隱秘，所以不經過專門的檢查和診斷是很難發現病發的，故被診斷出時很多患者已經進入晚期，很難治愈，因此具有發病率高、手術切除率低和生存率低等特點，所以要盡可能進行早期診斷，以及時發現和治療胰腺癌[1]。對此，本文以50例胰腺癌患者為研究對象，通過總結分析患者臨床資料，了解胰腺癌早期診斷價值與臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年9月～2019年9月胰腺癌患者50例，所有患者均經影像學診斷后，被證實為胰腺癌。50例胰腺癌患者中包括32例男性和18例女性；年齡為25～75歲，平均年齡為（49.1±5.8）歲；病程為1～5年，平均病程為（3.1±1.8）年；癥狀出現到就診的時間為5d～2年；入院后到確診的時間為7～18d，平均時間為（10.5±7.2）d；病例類型：胰頭癌25例，胰體癌7例，胰尾癌3；臨床癥狀：15例上腹部疼痛，10例黃疸，5例腰部疼痛，3例腹脹，1例消瘦，惡心嘔吐1例。50例患者在診斷標準、性別、年齡和病程等資料上的比較均無統計學意義（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均進行實驗室檢查和影像學診斷，最終均被確診為胰腺癌，并按照TNM進行分期，即：4例Ⅰ期，6例Ⅱ期，8例Ⅲ，17例Ⅵ期。具體治療方法如下：對Ⅰ期患者進行根治切除切除治療；對Ⅱ期6例患者中的5例進行根治切除治療，對另外1例進行姑息性切除治療；對Ⅲ期8例患者中5例進行姑息性切除治療，2例進行剖腹檢查術治療，1進行化療；17例Ⅵ期患者中12例進行姑息性切除，3例進行剖腹檢查術，2例進行化療[1-2]。

1.3 評價指標 不同方法治療后，患者的1年、3年和5年生存率。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS19.0統計、分析和處理數據，計數資料用x2檢驗，表示為（%），計量資料用t檢驗，表示為（±s），組建比較具有差異性，且有統計學意義的則用P＜0.05表示。

2 結果

胰腺癌患者接受不同治療方法的治療效果不同，其中根治切除治療方法的臨床效果最好，其生存率最高，其次是姑息性切除治療。具體如下：①不同治療方法的患者例數：根治切除治療的患者有9例，18例接受姑息性切除治療，5例接受剖腹檢查術治療，3例接受化療。②患者不同治療方法與生存率之間的關系比較：根治切除治療后，患者的1年生存率為66.67%（6/9），3 年生存率為 44.44%（4/9），5 年生存率為 22.22（2/9）；姑息性切除治療后，患者的1年、3年和5年生存率分別為11.11%（2/18）、0%、0%；剖腹檢查術治療、化療的患者，1年、3年及5年生存率均為0%，為治療患者1年、3年和5年的生存率均為0%，根治切除治療的整體生存率均高于其他治療方法（P＜0.05）。詳見表1。

表1 35例治療患者不同治療方法與生存率之間的關系比較(%)

3 討論

胰腺癌病發時常伴有腹部疼痛、上腹不適、黃疸、腰部疼痛、惡心嘔吐和腹瀉等癥狀，已經嚴重影響患者的健康及生活，但因胰腺癌病發的隱秘性和癥狀不明性，如惡心嘔吐和腹瀉容易與消化系統性疾病的臨床癥狀混淆，所以常規檢查方法很難診斷出胰腺癌。對此，很多醫院都利用實驗室檢查方法和影像診斷驗證法，檢查和確診胰腺癌，有及時發現和治療胰腺癌，提高了胰腺癌的診斷準確度及治療效果。

對胰腺癌患者進行早期診斷，并給予根治切除治療，能夠有效緩解患者的病情，提高患者的生存率，，從而延長患者的壽命。治療胰腺癌的方法不僅有根治切除治療法，還包括姑息性切除治療法、剖腹檢查術治療法和化療法，其中最有效的治療的方法是根治切除治療法，其次是姑息性切除治療方法，最后是化療，如果不進行任何治療，則患者1年、3年及5年的生存率為0%，基本不會超過1年[2]。

本研究對50例胰腺癌患者的臨床資料進行總結性分析后了解到，50例患者中有35例接受治療，其中有10例進行早期診斷，并且10例中有9例接受了根治切除治療，其他的進行姑息性切除、剖腹檢查術和化療，例數分別為18例、5例和3例，最終治療結果顯示根除切除治療的臨床效果最佳，1年、3年及5年的生存率均明顯高于其他治療方法（P＜0.05）。

綜上所述，對胰腺癌患者進行早期診斷和根治切除治療，具有顯著的診斷價值及臨床治療效果，能夠提高患者生存率。