歸友萍
(西昌市西城社區衛生服務中心,四川 西昌,615000)
高血壓屬于慢性疾病,誘發風險較高,且隨著年齡的增長,其發病幾率在逐漸提高。就高血壓而言,部分患者并沒有感到任何的不適,即使經過相關檢查被診斷為高血壓,也認為不會損害身體,從而延誤治療,以致于導致血壓升得更高,病情發展快。而部分患者會有精神不振、注意力分散、眩暈等癥狀,且難以入睡,卻認為是因為工作勞累或者年齡增長引起,亦或者認為由感冒所致,忽視了高血壓這個疾病。另外,由于高血壓本身所致的癥狀輕微,加上部分患者不重視,從而未進行有效的治療。若高血壓進一步發展,不僅可誘發多種心血管疾病,還能提高致殘或致死風險,危害極大。鑒于此,大家需重視血壓的測量,通過定期的血壓檢測,及時發現高血壓癥狀,并遵循醫囑服用降壓藥。
對于高血壓患者而言,誘發該疾病的因素較多,主要包括不健康的飲食及行為、遺傳基因、肥胖、高齡、糖尿病等,這些均為高血壓的危險因素。其中在不健康的飲食及行為中,可細分為過度攝鹽、過度飲酒、過度吸煙以及忽視了運動鍛練,從而促進血壓的升高。而具體的誘發機制包括以下因素:

其一,神經系統異常。若心臟交感神經組織長時間興奮而未得到抑制,在腎臟組織、血管的刺激下,心輸出量顯著高于正常值,從而促進血壓的增加。有研究表明,RAAS即腎素-血管緊張素-醛固酮系統可與神經系統相互作用,在雙方的影響下干預血壓調節,使血壓調節異常。另外,也有報道指出,若人們的睡眠質量長期處于低水平狀態,或者長期處于抑郁、擔憂等負性情緒中,可對神經組織產生刺激,從而促進大腦皮層的興奮,且維持較長的時間,使交感神經活動變得異常劇烈,體內的兒茶酚遞質、腎上腺素水平大大提高,促進血管收縮,從而提高血壓。
其二,RAAS系統異常。該系統本身就擔負著調節血壓的責任,若該系統出現異常則會影響血壓調節,從而促使血壓的升高。有研究表明,若循環血量減少,同時伴隨著血鈉的減少、血鉀的增加,會提高體內的腎上腺素水平,進一步增加血管緊張素含量。而在RAAS系統中,血管緊張素發揮著重要的作用,不僅可以影響醛固酮的釋放,也能夠刺激血管收縮,對血壓的平衡具有重要的調節作用。而RAAS系統的異常、血管緊張素的提升,能夠誘發血壓升高,從而誘發高血壓癥狀。
高血壓具有一定的特殊性,即部分患者不會感受到明顯的不適,直到誘發相對嚴重的并發癥后,經過診斷才發現為高血壓患者。而部分患者明顯感覺到記憶衰退、精神不振、難以入眠,且伴有心悸、眼花、眩暈等癥狀。而在高血壓的診斷中,以舒張壓及收縮壓的檢測數值為標準,即分別超過90mmHg、140mmHg時,可以確定為高血壓患者。若要實現及早的治療,則需要重視定期血壓檢測,當多次檢測后顯示血壓異常,應服用相應的藥物。
對于具有以下狀況的人群,其高血壓的誘發風險相對較高。其一,精神狀況不佳,急躁易怒,且長時間的焦慮、憂心忡忡。其二,受到遺傳因素影響,具有高血壓家族史。其三,飲食不健康,鈣、鉀無法滿足機體所需,而攝鹽過度,加上毫無節制的吸煙、飲酒。其四,肥胖。
由于高血壓屬于慢性疾病,難以根治且治療時間長,而現階段未研發出可治愈藥物,只可終身服藥以穩定血壓,避免血壓反復升高,從而降低心肌梗死、中風的誘發風險。
飲食對高血壓的控制具有重要的意義,尤其需要秉持清淡飲食的理念,以保證陰陽平衡,提高臟腑功能。油脂、食鹽的攝取分別控制在20g、5g范圍內。鹽過多攝取可增加鈉的水平,而油脂的過度攝取可提高血脂,易損傷血管壁,降低血管通透性。禁煙且少飲酒,并嘗試在食譜中添加黑木耳、魚、蔬菜,于餐后攝取果類,增強胃腸蠕動。
重視運動訓練,以有氧運動為主,若精神狀態較好、體能充沛,可爬山、騎自行車等;若體能有限、身體不支持大幅度運動,則可以八段錦、太極拳代替。
保持規律的作息,學會控制心境,且感覺到非常勞累時,應停止工作合理休息。養成早睡早起的好習慣,由于人們在晚上11點更易快速入睡,則需要在11點之前熄燈睡覺,并于清晨起床,于小區、林蔭小道散步,呼吸晨起的清新空氣,沐浴第一縷陽光,感受自然的美好,以舒緩身心、體會到人生樂趣,避免負性情緒的積壓。當上午或下午陽光宜人時,可接受陽光的照射,以增加血管通透性。
當更換體位時,或者改變身體的姿勢時,應控制動作幅度,例如如廁或者睡覺后起立,以緩慢為宜,避免不良事件。
以上,我們一起學習了引起高血壓的誘因,高血壓的診斷及癥狀,高血壓的高危人群和控制措施,希望對大家有所幫助,及時發現高血壓,及時進行治療,預防并發癥的發生。