研究口服葡萄糖酸鈣在預防機采成分血反應中的應用作用

許建紅

【摘 要】目的：研究口服葡萄糖酸鈣在預防機采成分血反應中的作用。方法：回顧性分析我院2017年5月至2019年5月期間自愿無償獻血者，從中隨機抽取120例志愿者，經計算機數字抽樣法將其平均分為兩組，即試驗組（60例）與常規組（60例），常規組志愿者在機采前不口服葡萄糖酸鈣，試驗組志愿者在機采前口服葡萄糖酸鈣，對比兩組志愿者不良反應情況。結果：試驗組志愿者的不良反應情況明顯低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：志愿者在獻血之前口服葡萄糖酸鈣能有效預防獻血時發生不良反應，值得臨床應用。

【關鍵詞】葡萄糖酸鈣;機采血小板;不良反應

Abstract：Objective To study the role of oral calcium gluconate in the prevention of blood reactions in machine-collected components.Methods： A retrospective analysis of voluntary unpaid blood donors in our hospital from May 2017 to May 2019 was performed.120 volunteers were randomly selected and divided into two groups by computer numerical sampling method， namely the experimental group （60 cases）.Compared with the conventional group （60 cases）， the volunteers in the conventional group did not take calcium gluconate orally before the mechanical harvest， and the volunteers in the test group took calcium gluconate orally before the mechanical harvest.The adverse reactions of the two groups were compared.

【中圖分類號】R719【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

隨著現代醫療事業不斷發展，機采血小板由于純度高等優勢而被臨床廣泛應用，然而在志愿者進行機采血小板獻血時發生不良反應的情況較為常見，且臨床發生率持續上升，如果沒有做好相關預防工作，將會對志愿者的生命安全造成威脅[1]。為了研究口服葡萄糖鈣在預防機采成分血反應中的作用，我院以120例志愿者為例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月至2019年5月我院自愿無償獻血志愿者120例，分組方式為計算機數字抽樣法，組間分布為試驗組（n=60）與常規組（n=60）。試驗組志愿者男女性別分布為27/33。年齡范圍為18～62（38.15±4.62）周歲。常規組志愿者男女性別分布為29/31。年齡范圍為20～62（38.36±4.16）周歲。兩組志愿者年齡、性別等統計結果不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準結果合格。

1.2 方法

兩組志愿者在獻血之前需進行指紋驗證，避免冒名頂替，血細胞分離機采用美國學業技術公司生產的MCS+增強型及其配套耗材;血細胞計數儀采用日本生產的Sysmex，型號為KX-21;血液保養液的廠家為上海輸血技術有限公司，型號為ACD-A。常規組在機采前后不給予任何干預措施，護理人員為志愿者進行常規護理;試驗組志愿者在機采之前口服10%葡萄糖酸鈣20ml。

1.3 研究指標

經機采后，對比兩組志愿者的不良反應發生率。輕度不良反應：獻血過程中志愿者存在頭暈、目眩、面色蒼白等不良反應;中度不良反應：獻血過程中志愿者存在胸悶、惡心、反胃等不良反應;重度不良反應：獻血過程中不僅出現輕度、中度不良反應，還伴隨著抽搐、意識模糊等不良反應。

1.4 數據處理

計量數據與計數數據分別采用平均值±標準差（）、百分比（%）表示，并分別應用t、x?檢驗。經處理后的數據將統一輸入統計學軟件SPSS22.0中進行統計學分析，得到結果P<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

通過機采后對兩組志愿者的不良反應情況進行對比：試驗組共發生1例不良反應，為輕度不良反應類型，表現為頭暈、面色蒼白，占比1.67%;常規組共發生8例不良反應，其中輕度不良反應有5例，表現為頭暈、目眩、臉色蒼白、冷汗。中度不良反應有2例，表現為惡心、嘔吐。重度不良反應有1例，表現為頭暈、目眩、嘔吐，并伴隨意識模糊。常規組不良反應占比為13.33%。試驗組志愿者的不良反應發生率明顯低于常規組，差異具有統計學意義（x?=5.8859;P=0.0153）。

3 討論

對于血小板計數減少及功能障礙患者的治療方式一般是血小板輸注治療，相對于別的采血方法來說，機采血小板具有純度高、濃度高等優勢，且受血者產生的排斥反應也并不強烈，因此機采血小板常應用于臨床采血。但是由于志愿者對獻血相關知識并不了解，在獻血過程中常常會導致志愿者出現各種各樣的不良反應，尤其是女性初次志愿者。相對于男性而言，女性的體質較弱，在初次獻血時由于不了解獻血相關知識，因此出現不良反應的情況較多。有研究表明：在獻血時發生不良反應的主要原因為枸櫞酸鹽反應，容易誘發枸櫞酸鹽中毒癥狀，如果不采取有效的干預手段，對志愿者的生命安全具有較大威脅[2]。在機采之前口服葡萄糖酸鈣是一種較好的干預手段，能明顯減輕志愿者發生不良反應情況，有利于降低枸櫞酸鹽反應，預防其他一系列不良反應發生率。本次研究結果顯示：試驗組志愿者的不良反應發生率明顯低于常規組。

綜上所述，口服葡萄糖酸鈣對預防機采成分血反應具有較好的作用，能顯著減少不良反應發生率，具有較好的臨床效果，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

葉盛，傅強，何曉露，鄭珊峽，陳津，沈燕，陳欣琳，李小丹，王雅平，喬敏，周妍，張寧晨，楊健莉.口服葡萄糖酸鈣對單采血小板過程中獻血者血清鈣、鎂和甲狀旁腺素的影響[J].中國輸血雜志，2018，31（06）：620-623.

葉翠清，梁芬.葡萄糖酸鈣口服液對預防機采血小板獻血不良反應的作用[J].心電圖雜志（電子版），2017，6（01）：116-117.