評價厄貝沙坦聯合硝苯地平治療糖尿病合并高血壓臨床療效

李金光 王洪蘭

【摘 要】目的：評價對糖尿病合并高血壓患者行厄貝沙坦聯合硝苯地平治療的臨床療效。方法：選擇2018年12月～2019年11月時段到我院接受治療的66例糖尿病合并高血壓患者，隨機數字表法分為對照組以及觀察組，分別33例，對照組接受厄貝沙坦藥物治療，觀察組在其基礎上聯合硝苯地平進行治療，對兩組患者血糖、血壓指標水平以及臨床療效情況進行觀察，并對比分析。結果：治療前，兩組患者組間對比收縮壓、舒張壓、餐后2h血糖、空腹血糖指標水平無明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組上述血壓與血糖指標水平均顯著優于對照組（P<0.05）;觀察組臨床治療總有效率96.97%明顯較對照組78.79%高（P<0.05）。結論：針對糖尿病合并高血壓患者，治療時行厄貝沙坦、硝苯地平聯合方案進行干預，可有效改善血糖與血壓指標，從而提升治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】糖尿病合并高血壓;厄貝沙坦;硝苯地平

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

糖尿病在臨床中具有較高發生率，屬于慢性、終身性疾病，如果不能夠及時予以措施進行治療，逐漸會累及機體多個組織器官，例如：腎臟、眼、足等，隨著更多并發癥的出現，在治療方面難度更大[1-2]。臨床中常見糖尿病合并高血壓的患者，兩種疾病之間會互相影響，所以在不同程度上會影響治療效果，因此，找尋到一種有效且可靠的治療方案尤為關鍵[3]。基于此，本文就我院糖尿病合并高血壓患者開展應用厄貝沙坦、硝苯地平聯合治療干預研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年12月～2019年11月時段到我院接受治療的66例糖尿病合并高血壓患者，隨機數字表法分為對照組以及觀察組，分別33例。對照組中：男性20例，女性13例，年齡40～78歲，平均年齡（54.82±2.08）歲;觀察組中：男性19例，女性14例，年齡41～79歲，平均年齡（54.85±2.10）歲。我院倫理委員會對本次研究知情且同意;組間各項基礎資料進行統計學軟件對比顯示無明顯差異（P>0.05），可對照研究。

1.2 方法

對照組口服厄貝沙坦分散片（濰坊中獅制藥，國藥準字H20110024）每次150mg，每日服用1次。觀察組在對照組基礎上聯合口服硝苯地平控釋片（拜耳醫藥保健公司，國藥準字J20130115）每次30mg，每日服用1次。均持續治療30d。

1.3 觀察指標

對兩組患者血糖、血壓指標水平以及臨床療效情況進行觀察，并對比分析。血糖：空腹血糖以及餐后2h血糖;血壓：舒張壓與收縮壓。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經χ2 檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 血糖與血壓指標比較 治療前，兩組患者組間對比收縮壓、舒張壓、餐后2h血糖、空腹血糖指標水平無明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組上述血壓與血糖指標水平均顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 治療總有效率比較

觀察組臨床治療總有效率96.97%明顯較對照組78.79%高（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是代謝性疾病，高血糖屬于臨床典型特征，患者多伴有機體微循環障礙，或者受到高膽固醇或者高血糖等的影響，會大大增加合并高血壓發生率。糖尿病合并高血壓屬于發生心腦血管不良事件的高危因素，極易增加致殘率與病亡率，因此，在治療過程中不僅僅需要控制血糖指標水平，還應當對血壓水平控制工作引起重視。

在對糖尿病合并高血壓患者進行治療過程中，主要手段是藥物治療，但是藥物種類繁多，單用還是聯合用藥等方式也需要引起重視。本研究結果顯示，治療后觀察組血糖與血壓指標水平、臨床治療總有效率均顯著優于對照組，提示將厄貝沙坦、硝苯地平兩種藥物聯合應用到糖尿病合并高血壓患者治療中的效果理想。硝苯地平是臨床中常見的鈣離子拮抗劑之一，是二氫吡啶類藥物，在改善血管痙攣方面效果理想，還具有較高的選擇性，可有效抑制心肌細胞膜鈣內流現象，阻斷心肌細胞興奮與收縮偶聯，心肌收縮能力得到削弱，進而改善心肌耗氧量等，最終則能夠避免出現鈣超負荷現象，最終保護心肌[4]，給藥之后對人體糖代謝產生影響小，也不會出現較大的胃腸道不良反應，加上具有擴張血管等效果，所以也同樣適用于高血壓患者。厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，聯合用藥之后則能夠共同發揮協同作用，更好的改善血壓指標，從而達到治療目的。

綜上所述，針對糖尿病合并高血壓患者，治療時行厄貝沙坦、硝苯地平聯合方案進行干預，可有效改善血糖與血壓指標，從而提升治療效果，值得推廣。

參考文獻

張敏.厄貝沙坦與氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的臨床探討[J].數理醫藥學雜志，2020，33（03）：395-397.

孫賀.硝苯地平與厄貝沙坦聯合治療糖尿病合并高血壓的臨床分析[J].中國現代藥物應用，2020，14（05）：126-128.

楊學成.老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者應用硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療的效果觀察[J].當代醫學，2020，26（05）：126-127.

李艷霞.硝苯地平控釋片聯合氯沙坦治療高血壓合并糖尿病的臨床觀察[J].首都食品與醫藥，2020，27（03）：69-70.