醫院經營分析方法及其對醫院經營管理的決策研究

陳亞萍

中圖分類號：R197.3 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2020）07-115-01

摘 要 在市場經濟體制下，醫院運作階段更應加大經濟管理力度，從思想上認識到經營分析的必要性。基于有效的經營分析過程，能從了解醫院經營現狀、準確判斷醫院持有的市場競爭能力、探析影響經營成效的主要因素等諸多方面，優化醫院領導層的決策，最大限度地提升醫院運營活動管理與決策水平。

關鍵詞 醫院 經營分析法 經營決策

現如今，國家相關部門頒發指導文件，明確指出中國市場經濟體制的完善及發展趨向，即在社會生活的諸多領域中，持續推進市場化進程。這就預示著醫療市場建設與運作，將是后續幾年中國內醫療服務行業發展的主流方向。存在市場就會產生競爭，為增強競爭優勢，就需懂得正確的經營管理之道，這樣方能開拓更寬闊的發展空間，取得更高的經濟利潤。

一、經營決策的內涵及意義

經營決策，即醫院在運營階段，為實現某一預定目標，以某些決策理論與方法為基礎，歷經必要的測算、分析、判別過程，在多個可選擇的方案內，則選出一個實施階段可能取得最理想成效的方案。保證決策的合理性、科學性是醫院有效開展經營活動、管理運營過程的重要基礎條件與核心點，能協助醫院將社會功能更充分地發揮出來，取得優良的醫療效果，最大限度地提升社會、經濟效益[1]。

針對經營決策分析的內涵，可以做出如下表述：一是預測醫院后續階段的發展態勢；二是在諸多決策方案中優先選擇最佳者；三是基于經營決策動力，構建經營活動的良性循環運作過程；四是一定要付出一定努力。

二、醫院經營分析的基本方法

醫院經營分析過程主要是對醫院各項活動運行階段的收支、提供醫療服務、設備應用等諸多方面的信息整體分析，客觀判斷醫院的運營狀態、服務效率、經濟效益、盈利能力等，解讀影響經營效率的因素，更為準確的診斷醫院的運營狀況，為相關人員擬編更有效、可執行性高的經營方法與管理方案提供可靠依據，最大限度地提升經營效果與效益。

醫院在運作階段，有規劃的開展經營分析活動，能在早期洞察到對醫院效益獲得率形成不良影響的因素，及時消除，促進醫療機構高效率運作過程。

從宏觀層面上，可以把經營分析方法細化為如下兩種類型：1.核算各類經營指標數值，并進行觀察；2.核算醫療服務的運營成本、盈利絕對額等。

在核算經營指標過程中，等同于以統計、會計等活動為支撐，闡述那些能呈現出醫院經營狀況的參數指標，進而幫助管理人員更全面的了解經營活動現實運轉狀態及取得的成效，醫院總收入及其始源是常用指標類型。依照當下的醫院會計科目，可以將其細化為財政補助、上級補助、醫療服務、藥物以及其他收入等。后三項是呈現醫院經營結果的關鍵指標。各部分收入在總收入中的占有率，呈現出的是醫院經營活動中經濟收入的主要始源。通過解讀不同經濟收入始源的構成，能夠幫助醫院采取更有效的方法措施提升經濟效益水平。

自從1999年起，國內推行基于成本核算的新會計制度。針對支出科目，其逐步依照服務成本對醫院服務的支出項目進行分項處理。但當前實施的會計制度，和真正意義上的成本核算間還存有一定間距。新會計制度指出，醫院總支出及其組成是醫院成本指標。醫院支出類型以醫療、藥品、財政專項與其他支出四項為主[2]。利用經營分析法分析各項目支出總量及其結構，并和醫院收入水平做比較分析，能更科學的評估醫療服務活動的經濟效果，為壓縮醫療服務成本、提升醫療服務收益水平提供憑據。

三、經營分析對經營決策形成的影響分析

（一）更為全面了解醫院的運營狀況

通過分析醫院的經營狀況，能協助醫院高層管理者更為全面的了解醫院的運營狀況。不僅能了解到醫院經營的客觀狀況，還能了解到現實經營中存在的不足與經營不妥的關鍵點，進而采用行之有效的管理與完善措施，達成優化經營水平與效果的目標。

（二）準確辨識醫院的市場競爭力

在醫療服務市場化的背景下，醫院為實現健康生存、持續發展的宏偉目標，增強自身競爭能力是有效辦法之一。若某一醫院的主要收入來源為藥品營銷，那么我們可以斷言該醫院持有的市場競爭力是令人質疑的。確保醫院收入來源的合理性，就要確立醫療服務的主導地位。醫療服務收入于業務收入內所占比率。在很大程度上能呈現出醫院的醫療服務水平及持有的市場肯定度，也能對外傳遞出醫院用藥合理程度的訊息。加大藥品收入在醫療總費用中所占比例，依托銷售藥品謀得更高經濟效益，是不科學的舉措，也和治療原則間存在一定出入。不管生產、售賣哪種藥品，其固定成本是具有一定波動性的，故而在決策分析內其隸屬于無關成本，不必分析，可以采用貢獻毛益分析法擬編計算表[3]。

（三）探尋影響經營效果的因素

通過分析醫院總收支構成與不同來源收支結余率，參照國家宏觀政策的變動情況，能夠較快速的探尋到提升醫院經營成效的關鍵點與影響因素。決策者可以綜合這些影響因素，有針對性的采用調控措施控制，將不利因素對醫院經營成效形成的影響降至最低。

（四）擬編更具合理性的經營方案與方法

各企業在發展階段，為取得預期管理成效，擬定科學合理的經營方案是基礎。為確保醫院經營方案的合理性，其對醫院經營狀況科學分析、準確診斷表現出較高依賴性，以上是洞察醫院運營現狀和預設目標間差距的基礎，明確差距成因。依次為基礎擬編經營方案，協助醫院盡早達成預期目標。

四、結語

科學分析醫院經營狀況，是醫院良好經營決策方案產出的依據，進而整體提升經營管理成效。結合經營分析結果，能協助管理者對醫院的優劣勢、取得的成績與存在的弱點、面對的發展機遇與挑戰等有更全面認識，進而實現趨利避害，牢牢抓住發展機遇，解除困境，擬定最優良的經營管理決策，取得最高的經濟效益、社會效益。

參考文獻：

[1]趙穎.加強庫存管理對醫院經營績效的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（01）：189-190.

[2]宋建修.新醫改政策解讀與新形勢下醫院的經營管理策略分析[J].經濟師，2018，41（07）：246+248.

[3]陳鵬.重視財務分析工作，提高公立醫院經營管理水平[J].財會學習，2018，14（17）：46+48.