中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床療效觀察

周海燕

【摘 要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者采用中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療，分析臨床效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年10月-2019年12月在本院治療的88例椎動(dòng)脈型頸椎病患者為對(duì)象，將自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者進(jìn)行分組，討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果。對(duì)照組采用常規(guī)中醫(yī)針灸治療方式，觀察組在針灸的基礎(chǔ)上增加推拿手法治療，對(duì)比應(yīng)用成效。結(jié)果：從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，對(duì)照組的治療總有效率為84.1%，觀察組為97.72%，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，對(duì)比治療后的癥狀評(píng)分，觀察組治療后頭痛評(píng)分為（2.03±0.08）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（1.91±0.05）分，因此，我們認(rèn)為觀察組的治療方式更佳。結(jié)論：中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療可有效改善椎動(dòng)脈型頸椎病患者的臨床癥狀，治療效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】椎動(dòng)脈型頸椎病、中醫(yī)針灸、推拿手法治療

【中圖分類號(hào)】R274.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

椎動(dòng)脈型頸椎病是一種較為常見(jiàn)的疾病，是頸椎病的一個(gè)分型，患者主要有眩暈等癥狀。由于工作壓力大、過(guò)度勞累等因素導(dǎo)致椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)生，老年人是易發(fā)群體，但近幾年有年輕化的趨勢(shì)[1]。患者如不及時(shí)檢查治療，會(huì)經(jīng)常發(fā)生眩暈情況，嚴(yán)重影響他們的工作與生活。目前臨床中會(huì)采用常規(guī)中醫(yī)針灸治療方法，但治療效果并不理想。在針灸的基礎(chǔ)上增加推拿手法治療，能夠提升治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年10月-2019年12月在本院治療的88例椎動(dòng)脈型頸椎病患者為對(duì)象，將自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者進(jìn)行分組，討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年10月-2019年12月在我院治療的椎動(dòng)脈型頸椎病患者為對(duì)象，入選的共88例，根據(jù)患者入院時(shí)間分為對(duì)2組。其中，男40例，女48例，患者年齡在20-61歲之間，平均年齡為（48.23±3.18）歲。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對(duì)比上無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)中醫(yī)針灸治療方式，進(jìn)行基礎(chǔ)檢查后接受中醫(yī)治療。選用“枸菊地黃丸合桃紅”四物湯，如果患者有較明顯的頸項(xiàng)強(qiáng)緊癥狀，可用加葛根;如果患者感覺(jué)到胸悶，可加白術(shù)，告知用藥時(shí)間與注意事項(xiàng)，關(guān)注他們的病情變化。采用針灸治療，使用毫針，對(duì)患者風(fēng)池、四神聰、百會(huì)以及頸夾脊等穴位進(jìn)行針灸治療，一天一次，14天為一個(gè)療程。觀察組則在針灸的基礎(chǔ)上增加推拿手法治療，醫(yī)護(hù)人員需積極學(xué)習(xí)疾病基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉推拿手法。推拿需遵循舒筋活絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)原則，患者在操作者的側(cè)前方位置，采用滾、柔、拿等手法對(duì)患者的頸部進(jìn)行放松，可采用點(diǎn)按、理筋等手法對(duì)肌肉處進(jìn)行按摩。頭部則使用旋轉(zhuǎn)復(fù)位法進(jìn)行治療，糾正椎體小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，一天一次，14天為一療程，治療大約2周時(shí)間[2]。治療后進(jìn)行隨訪，探討治療效果，對(duì)治療前后的癥狀進(jìn)行打分，制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要分析中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療效果，可比較兩組患者在治療后的癥狀改善情況。治療效果可分為有效、無(wú)效、治愈，治療總有效率=有效率+治愈率。好轉(zhuǎn)：患者頭痛、眩暈等癥狀明顯減輕，有時(shí)會(huì)加重，但治療后病情減輕;治愈：患者頭痛、暈眩等癥狀消失，無(wú)復(fù)發(fā)，可以正常生活與工作;無(wú)效：患者頭痛、暈眩等癥狀無(wú)改善，嚴(yán)重影響到日常生活與工作。其次，對(duì)比兩組患者治療后頭痛情況作出評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療方式進(jìn)行討論，以SPSS20.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)部分資料采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)。在治療總有效率上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療后總有效率的調(diào)查上，觀察組有效25例，治愈18例，無(wú)效1例，治療總有效率為97.72%，對(duì)照組有效22例，治愈15例，無(wú)效7例，治療總有效率為84.1%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

與此同時(shí)，對(duì)比治療后的癥狀評(píng)分，觀察組治療后頭痛評(píng)分為（2.03±0.08）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（1.91±0.05）分，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)病的因素有很多，其中包含外來(lái)與內(nèi)在因素，慢性損傷、頸部或者咽部感染炎癥等都屬于外來(lái)因素，年齡、自身體質(zhì)以及內(nèi)分泌功能紊亂等屬于內(nèi)在因素。隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，人們的生活習(xí)慣發(fā)生了很大的變化，導(dǎo)致椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)生率逐年升高[3]。手術(shù)治療具有較大的風(fēng)險(xiǎn)，臨床上一般采取保守治療法，采用針灸、推拿，并結(jié)合中藥的方法進(jìn)行治療。

中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療具有較高的安全性，對(duì)患者緩解暈眩癥狀有很好的效果。中藥治療可通過(guò)疏肝理脾、化痰祛淤等進(jìn)行綜合調(diào)理。針灸是我國(guó)醫(yī)學(xué)界偉大的發(fā)明，發(fā)揮著重要的作用，選取穴位進(jìn)行針灸，可以祛痰、降火，疏通氣血，迅速緩解頸部的疼痛感。

綜上所述，中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療可有效改善椎動(dòng)脈型頸椎病患者的臨床癥狀，治療效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

王冠.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，1102：207-210.

周靖，鄧志，代雷.中醫(yī)針灸聯(lián)合手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病62例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，2502：248-249.

楊鵬.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法共同治療椎動(dòng)脈型頸椎病的效果臨床分析[J].臨床研究，2019，2708：53-55.