全面護理預防神經外科重癥患者肺部感染的可行性研究

呼恩慧

【摘 要】目的：研究全面護理預防神經外科重癥患者肺部感染的可行性。方法：選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院神經外科重癥監護室接受治療的80例患者作為研究對象，根據隨機數字表法將患者平均分為對照組和實驗組，每組患者數量均為40例。對照組患者采用常規方式護理，實驗組患者應用全面護理干預，對比分析兩組患者的護理效果。結果：實驗組肺部感染的發生率較低，對照組較高，且實驗組排痰不暢、低氧血癥及誤吸的發生率均遠低于對照組，兩組數據對比發現（P<0.05），二者差異具備統計學意義。結論：神經外科重癥患者應用全面護理干預方式，可以提高臨床療效并能夠減少肺部感染的發生，具有推廣和使用價值。

【關鍵詞】全面護理;神經外科重癥;肺部感染

【中圖分類號】R475.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

神經外科患者的病情較重，且比較危急，在治療的進程中，為了能夠讓患者正常呼吸，需實行氣管插管，由于其他因素的干擾，使患者肺部感染的幾率增加。因此，對神經外科重癥患者不但要實行精確的治療手段，而且還應實行具有全面性的護理干預，方可使其治療效果得到提升，減少不良反應的發生[1]。本次研究中，筆者特選取我院神經外科接診的重癥患者80例作為樣本，旨在研究全面護理預防神經外科重癥患者肺部感染的臨床效果，現闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年10月至次年10月在我院神經外科重癥監護室接受治療的80例患者作為樣本，根據隨機數字表法將患者平均分為對照組（n=40）和實驗組（n=40）。對照組年齡最大的患者是67歲，最小年齡是35歲，平均年齡是（56.98±1.42）歲;其中，女19例，男21例;實驗組患者當中，男23例，女17例，最大年齡是68歲，最小年齡是36歲，平均年齡是（57.14±1.51）歲。經過對兩組患者基本資料的統計分析，結果呈正態分布（P>0.05），可以開展本次研究。

1.2 方法

兩組患者均實行常規方式護理，實驗組則在此之上使用全面護理，（1）心理干預：由于患者疾病知識匱乏，治療手段不了解，極易致使其出現緊張、焦躁等不良情緒，護理人員應將疾病的相關知識及治療手段等對患者進行詳細說明，對患者提出的問題進行認真解答，舒緩患者的不良心理，提升患者對治療的信心和積極性;（2）體位干預：神經外科的患者在手術之后均需臥床休養，護理人員應增強對患者的體位進行調整，以免壓瘡、誤吸事件的發生，定期對患者進行拍背、翻身處理，以便患者順利排痰[2];（3）呼吸道護理干預：為確?；颊叩暮粑罆惩ǎo理人員應定期對患者的口腔、鼻腔及呼吸道中的分泌物進行清理，引導患者及時排痰。除此之外，護理人員還應定期對患者的口腔進行清理，確?？谇坏那鍧?，以免細菌出現。（4）營養干預：對患者的營養支持予以加強，確保患者術后的營養補充充分，依據患者病情的具體狀況，制定適宜的飲食計劃，盡可能以高蛋白、高纖維食物為主，且應少食多餐;（5）每天補液量維持：確?；颊呙刻斓难a液量為2500到3000mL，將氣道濕化溫度調整到34℃，以免低氧血癥的發生，盡量降低霧化頻率，以便患者早日康復[3]。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者的肺部感染發生率及并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

以SPSS19.0統計學方法對實驗組和對照組患者的數據進行處理，肺部感染發生率及并發癥發生率以n（%）表示，差異檢驗為χ2 ，當計算結果顯示為p<0.05，代表數據具有統計學意義。

2 結果

對照組肺部感染的發生率高于實驗組，且對照組誤吸、排痰不暢及低氧血癥的發生率均高于實驗組，兩組數據對比發現（P<0.05），二者差異具備統計學意義，詳見表1。

3 討論

神經外科重癥患者因為器官處在衰退狀態，且其抗病能力降低，不但意識出現障礙，吞咽功能也顯著下降，患者的機體和多種管路相連，難以行走，故而出現肺部感染的幾率較高，對患者的身心健康影響較大[4]。及時有效地護理干預，對神經外科重癥患者而言至關重要。全面護理干預主要是指對患者的心理、身體及并發癥等進行全面的干預，繼而可有效改善患者的不良心理，提升患者對治療的信心和積極性;對患者進行定期排痰及體位護理干預，能夠明顯減少壓瘡和誤吸等并發癥的出現;協助患者進行翻身、叩背、口腔清潔及呼吸道護理干預等，加強了患者的排痰能力，便于分泌物的及時排出，以免肺部感染的發生;對患者進行營養及體液補充干預，一定程度上提升了患者的抗病能力，有效地縮短了患者的康復進程[5]。本次研究結果表明，對照組肺部感染、誤吸、低氧血癥及排痰不暢的發生率均高于實驗組，由此說明，全面護理干預對神經外科重癥患者的可靠性及有效性，綜合上述分析可知，在神經外科重癥患者的臨床治療中，使用全面護理干預方式，能夠明顯減少肺部感染的發生，患者滿意度較高，完全可推廣使用。

參考文獻

黃蘭仙.對重型顱腦損傷患者進行全面護理對預防其發生肺部感染的效果探析[J].當代醫藥論叢，2019，17（07）：262-264.

關紅云，阿依古力·拜克提.全面護理對預防神經外科重癥患者肺部感染的效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（10）：285-286.

楊曉霞，張暉，袁哲.基于個案分析的針對性護理在神經外科重癥監護患者肺部感染預防中的應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（25）：74.

張海英，羅蘭，朱莉，魏麗莉.應用全面護理降低神經外科重癥患者肺部感染發生率[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（26）：118+120.

閆大為，龔敏，李文超，陳傳偉.全面護理對預防神經外科重癥患者肺部感染價值探討[J].中國實用醫藥，2017，12（35）：155-156.