對老年胃腸道腫瘤手術患者術后恢復的過程中運用術后早期運動護理模式的臨床效果

何孟利 胡穎

【摘 要】目的：觀察老年胃腸道腫瘤手術患者術后恢復過程中術后早期運動護理模式的臨床效果。方法：我院2018年12月-2019年12月收治的44例老年胃腸道腫瘤手術患者為本次研究對象，按照術后恢復過程中是否開展術后早期運動護理模式將患者分為對照組（22例：未開展術后早期運動護理模式，而行術后一般護理）與實驗組（22例：開展術后早期運動護理模式），比較兩組患者預后情況。結果：實驗組患者術后恢復進食時間、術后首次排氣時間、術后首次排便時間以及術后首次下床時間等術后指標均優于對照組，兩組對應數據差異明顯（P<0.05）。結論：老年胃腸道腫瘤手術患者術后恢復過程中術后早期運動護理模式明顯優于術后一般護理。

【關鍵詞】胃腸道腫瘤;手術;術后恢復;術后早期運動護理模式

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

近幾年我國社會老齡化程度逐漸加深，老年胃腸道腫瘤確診率逐年攀升，胃腸道腫瘤的發生與患者不良飲食習慣具有密切的聯系，手術治療為老年胃腸道腫瘤患者常用治療手段，但是由于老年患者年齡較大，自主生活活動能力以及疾病認知程度普遍較低，術后恢復慢[1]。本次研究為論證老年胃腸道腫瘤手術患者術后恢復過程中早期運動護理模式應用價值，比較我院2018年12月-2019年12月22例術后一般護理以及22例術后行早期運動護理兩種不同護理模式患者術后相關指標。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組術后行早期運動護理模式（n=22）：男、女分別11例、11例，年齡/平均年齡為：61歲～86歲、（73.62±1.52）歲。對照組行術后一般護理（n=22）：男、女分別12例、10例，年齡/平均年齡為：64歲～84歲、（73.46±1.48）歲。本次研究對象在性別、平均年齡等一般資料方面，經統計學驗證無明顯差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標準

納入標準：（1）患者均經病理組織活檢確診且年齡均超過60歲。（2）患者在獲悉研究目的、研究方法后均表示自愿參與本次研究。排除標準：（1）排除神志以及精神系統功能異?；颊?。（2）排除圍手術期診療資料不齊全的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組術后行一般護理，護理人員密切監測患者各項生命指征，并開展心理護理、健康教育以及基礎生活護理，（1）心理護理：護理人員待患者神志清醒后告知患者已順利完成手術，并主動與患者溝通，耐心聆聽患者及其家屬提問，列舉術后康復良好案例以安撫患者情緒，提升患者及其家屬對手術治療的信心。（2）健康教育：健康教育內容包括鎮痛指導以及飲食指導，一般情況下老年胃腸道腫瘤手術患者術后可伴有不同程度軀體疼痛，為優化鎮痛藥物給藥方案，護理人員應向患者及其家屬介紹鎮痛藥物副作用，指導患者通過深呼吸放松訓練、聆聽音樂以及局部按摩等綜合手段，提升軀體疼痛耐受能力。此外，患者排氣前禁食，排氣后給予面湯、米湯等流食，逐漸由流食過渡至固態飲食。

1.3.2 實驗組術后行早期運動康復護理，患者術后去枕取平臥位，若患者術后6h內生命指征平穩，護理人員可協助患者每隔2h-3h翻身一次，并指導患者家屬被動彎曲膝關節、活動踝關節。術后第一天護理人員應鼓勵患者下床，指導患者，在家人的攙扶下行床旁站立，術后第2天護理人員在患者下床站立的同時協助患者慢走，并逐漸延長延長慢步距離以及下床運動時間。

1.4 觀察指標

比較兩組患者術后相關指標。

1.5 統計學處理

SPSS21.0系統處理結果數據，（）表示的計量資料應用t 檢驗，P值超過0.05則表示組間數據差異明顯，有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者術后相關指標，具體情況（見表1），實驗組患者術后恢復進食時間、術后首次排氣時間、術后首次排便時間以及術后首次下床時間等術后指標均優于對照組。

3 討論

胃腸道腫瘤患者術中切除胃腸道腫瘤的同時可對機體造成一定的刺激，老年人群胃粘膜萎縮、腸上皮化生減弱、胃酸分泌減少，胃腸蠕動變慢、小腸吸收功能降低，胃腸道腫瘤屬于惡性消耗性疾病，老年胃腸道腫瘤患者耐受能力低于中青年人群，術后護理可影響患者術后胃腸道功能的恢復[2]。術后早期運動護理即在保證老年胃腸道腫瘤手術患者各項生命指征平穩的情況下行四肢關節活動、站立、慢步，通過四肢關節活動提升關節靈活性，通過站立以及慢步過程中體位變化引起的腹腔震動，刺激胃腸道，以促進患者術后排氣。本次研究顯示實驗組患者術后恢復進食早、術后首次排氣時間以及術后首次排便時間均比對照組早，術后首次下床時間也比對照組早。

綜上所述，老年胃腸道腫瘤手術患者術后早期運動護理有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

袁陵芳，殷爽.術后早期運動護理對老年胃腸道腫瘤手術患者術后胃腸道功能恢復的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（44）：2，10.

韓明霞，高淼，惠小娟.多方案護理干預在胃腸道腫瘤患者術后下肢深靜脈血栓形成防治中的臨床價值[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，25（8）：1017-1019.