恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎的安全性及有效性分析

趙彬

【摘 要】目的：探究恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎的安全性及有效性。方法：選擇2018年06月～2019年06月我院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者92例作為觀察對象，根據(jù)奇偶數(shù)分為對照組和觀察組各46例，給予對照組患者阿德福韋酯片治療，給予觀察組患者恩替卡韋分散片治療，觀察兩組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、HBeAg轉(zhuǎn)陰率、ATL復常率及藥物不良反應發(fā)生率。結果：觀察組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率為89.13%，HBeAg轉(zhuǎn)陰率為47.83%，ATL復常率為95.65%，均高于對照組的63.04%、26.09%和76.09%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組與觀察組患者藥物不良反應發(fā)生率分別為8.70%和10.87%，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.123;P=0.726）。結論：恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎效果明顯優(yōu)于阿德福韋酯片，能夠促進患者肝功能的恢復，且不增加患者藥物不良反應，效果顯著。

【關鍵詞】恩替卡韋;慢性乙型病毒性肝炎;安全性;有效性

【中圖分類號】R512.62【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0167-02

慢性乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒入侵引起的慢性傳染病，在我國具有較高的發(fā)病率，對患者家庭及社會造成了沉重負擔。抗病毒是治療慢性乙型病毒性肝炎的關鍵環(huán)節(jié)[1]，常用藥物有復方甘草酸苷、阿德福韋酯片、恩替卡韋等，種類繁多，但效果不一。此次研究我院著重對恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎的安全性及有效性展開探究，現(xiàn)總結如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年06月～2019年06月我院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者92例作為觀察對象，納入標準：①患者均符合《病毒性肝炎防治方案》中慢性乙型病毒性肝炎的診斷標準。②病史超過6個月，HBV-DNA和HBeAg均為陽性，ALT均≥2倍。③6個月內(nèi)未接受抗病毒及免疫調(diào)節(jié)劑治療。④患者均簽署實驗知情書。排除標準：①肝硬化失代償期患者。②肝癌患者。③合并有其他病毒性肝炎及自身免疫性疾病的患者。根據(jù)奇偶數(shù)分為對照組和觀察組各46例，對照組男性患者30例，女性患者16例，年齡22～64（40.63±7.24）歲，觀察組男性患者29例，女性患者17例，年齡23～62（40.05±7.67）歲，對兩組患者基線資料進行統(tǒng)計學分析，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

給予兩組患者甘草酸制劑、維生素C等藥物進行護肝治療[2]，給予對照組患者阿德福韋酯片（天津藥物研究院藥業(yè)有限責任公司;批準文號：國藥準字H20050803）10mg/次，口服，qd;給予觀察組患者恩替卡韋分散片（江西青峰藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H20100141）0.5mg/次，口服，qd。患者連續(xù)治療12周。

1.3觀察指標

觀察兩組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、HBeAg轉(zhuǎn)陰率、ATL復常率及藥物不良反應發(fā)生率。

1.4數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)分析采用軟件包IBM SPSS Statistics 21.0進行，患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、HBeAg轉(zhuǎn)陰率、ATL復常率及藥物不良反應發(fā)生率使用（%）計算，以95%為可信區(qū)間。

2 結果

2.1兩組患者指標恢復情況比較

觀察組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率為89.13%，HBeAg轉(zhuǎn)陰率為47.83%，ATL復常率為95.65%，均高于對照組的63.04%、26.09%和76.09%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者藥物不良反應發(fā)生率比較

治療期間，對照組有4例患者出現(xiàn)頭暈、惡心、胃部不適等不良反應，發(fā)生率為8.70%，觀察組有5例患者出現(xiàn)頭痛、胃部不適等不良反應，發(fā)生率為10.87%，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.123;P=0.726），患者癥狀較輕，無需進行特殊處理后自行緩解，未對治療過程產(chǎn)生影響。

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎是造成人類肝硬化、慢性乙型肝炎和肝細胞癌的主要原因，是一個嚴重的全球公共衛(wèi)生問題。目前臨床上對于慢性乙型病毒性肝炎的治療主要以抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝藥物對癥治療及其他基礎治療為主，其中抗病毒是治療的關鍵。恩替卡韋屬于脫氧鳥嘌呤核酸類似物，能夠抑制病毒多聚酶的所有活性，有效成分進入人體后可迅速發(fā)揮作用，抑制病毒的復制，在低濃度情況下也能夠作用于肝細胞，患者耐藥性及不良反應發(fā)生率較低，安全性較高[3]，此次研究結果顯示，恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎效果明顯優(yōu)于阿德福韋酯片，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，代表其用藥安全可靠。但恩替卡韋不能完全逆轉(zhuǎn)重癥乙型肝炎的病情，因此痊愈患者應堅持服藥，以防疾病復發(fā)[4]。

綜上所述：恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎效果明顯優(yōu)于阿德福韋酯片，能夠促進患者肝功能的恢復，且不增加患者藥物不良反應，臨床效果安全可靠，值得推廣。

參考文獻

[1]焦俊喆， 關茜， 王軻，等. 消木丹顆粒聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝臨床研究[J]. 四川中醫(yī)， 2018， 36（09）：84-87.

[2] WANG Rui-yun. 阿德福韋聯(lián)合恩替卡韋在慢性乙型病毒性肝炎的臨床治療效果及對HBV-DNA、ALT的影響分析[J]. 世界復合醫(yī)學， 2019， 005（004）：77-79.

[3]王云海. 柔肝散結湯聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎的效果觀察[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志， 2019， 036（001）：72-73.

[4]謝靖婧， 何劍， 江波，等. 恩替卡韋片聯(lián)合阿德福韋酯膠囊治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2018， 34（21）：2494-2496.