運動指導護理對帕金森病康復患者的運動功能及生活質量的影響

張朋丹 馬盈

【摘 要】目的：探討運動指導護理對帕金森康復患者的運動功能及生活質量的影響。方法：將在我院開展康復治療的帕金森患者82例為研究對象，隨機分為對照組（n=41）及研究組（n=41），對照組實施常規護理，研究組實施運動指導護理。比較兩組的運動功能及生活質量。結果：研究組的運功功能評分低于對照組（P<0.05）;研究組的生活質量評分高于對照組（P<0.05）。結論：運動指導護理可對帕金森康復患者的運動功能有積極的改善效果，有效的提高了生活質量。

【關鍵詞】運動指導護理;帕金森;運動功能

【中圖分類號】R473.19【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--01

帕金森屬于常見的一種神經內科疾病，其類別屬于神經退行性疾病，不具有傳染性，頭部為主要發病部位，患者多以老年患者為主，青壯年群體患者少見，僅有少數部分患者存在家族史，為散發病例。本文主要就運動護理對帕金森病康復患者的影響進行分析，現做以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間區間段為2018年6月-2019年6月，我院接收的82例帕金森病患者為研究樣本，按照隨機數字表法對研究樣本進行分組，分為對照組及研究組各41例。所有患者年齡均在60歲以上;對本次研究應用護理方法知情并簽署知情同意書，排除了合并嚴重軀體障礙患者、認知功能障礙患者、藥物所致繼發性帕金森綜合征患者及接受過手術治療患者。其中對照組中男性21例、女性20例，年齡為60-77歲，平均年齡為（68.5±3.21）歲，病程為5-15年，平均病程為（10±3.99）年;研究組中男性24例、女性17例，年齡為62-77歲，平均年齡為（69.5±3.29）歲，病程為5-13年，平均病程為（9±3.81）年。兩組患者各資料無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，叮囑患者嚴格遵照醫囑合理用藥，告知患者及家屬對服藥情況進行記錄。在治療中關注患者的心理變化，給予關懷和鼓勵，并以治療成功案例對其進行講解，幫助其建立治療的信心。同時給與飲食、作息方面的調整建議，日常多飲水，增加水果、蔬菜及高纖維食物的攝入，預防便秘。最后加強日常護理中的安全防護，叮囑患者保持衣物的合身舒適化，避免墜床、跌倒。并告知患者定期來院復查。研究組在對照組基礎上實施運動指導護理：①個性化護理方案制定，對入院的患者進行基本信息、家庭背景、病情及心理狀態等方面的了解，并對患者對疾病認知程度進行評估，分析總結患者和護理中潛在的問題，制定針對性的護理方案。②運動干預，告知患者及家屬開展運動康復的目的及意義，并結合患者的情況，選擇合適的運動方法制定具有可行性的運動康復計劃，如，太極、散步等。叮囑患者在進行運動康復中應保持合適的關節活動，不可貪多，每周應維持3-4次的有效運動，每次進行30-50分鐘。針對坐起困難患者，首先指導患者進行平臥體位至坐位的練習，從加強床上運動增強運動能力，實現向坐位的過渡，進而實現離床運動。站位困難患者，可開展其和家屬進行關節的主動和被動活動，指導患者在運動中釋放緊張心理，示范并協助其掌握步行要點，如雙臂擺動、雙腳抬高等。運動前后及日常中加強對肌肉的按摩，預防肌肉萎縮。③太極拳及健身氣功的引用，可指導患者觀看和學習二十四式太極拳及四十八式太極拳相關視頻，此外對于喜好健身氣功的患者，也可以向其引薦觀看八段錦、六字訣、五禽戲等國家體育局推廣的健身氣功操[1]。

1.3 護理觀察指標

比較分析兩組的運動功能及生活質量，其中運動功能使用FMA（Fugl-Meyer運動功能評分表）對患者干預前及干預后6個月的上肢及下肢運動功能情況進行評估，總分值為100分，分數越高表示運動功能越差;生活質量使用Barthel指數對穿衣、修飾、進食、洗澡、如廁、轉移物品、上下樓梯、步行進行評估，分值越高表示生活自理能力越高。

1.4 統計學方法

采用 SPSS23.0 對所收集到的資料進行統計分析，計量資料運動功能評分及生活質量評分用（）表示，采用 t 檢驗，表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者在干預后6個月FMA評分低于對照組（P<0.05），且Barthel指數高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

帕金森病患者以老年人群體為主，患病后出現的肢體功能障礙，嚴重的影響了其正常的生活秩序。為此開展用藥治療基礎上聯合康復護理的工作對患者的康復具有積極的意義。

研究中，研究組的運動功能障礙低于對照組（P<0.05）;且研究組的生活自理能力水平高于對照組（P<0.05）。運動指導護理的應用從患者的心理及運動方面入手，充分體現了以人為本的護理理念，幫助患者建立對疾病的正確認知，疏解了其存在負性情緒，不僅提高了治療的信心，更有助于運動指導中的配合性提高。其次結合患者情況制定的個性化運動指導方案，并由專人協助指導，實現了患者平衡感的維持提高，避免了運動中不良事件的發生，進而有利于患者的運動功能恢復[2]。

綜上，運動指導護理可對帕金森康復患者的運動功能夠獲取理想的改善效果，有助于其生活自理能力提高。

參考文獻

趙紅梅.運動指導護理對帕金森病康復患者精神癥狀的影響分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，36（03）：306-307.

柴華.持續個性化護理對老年帕金森病患者抑郁癥狀及運動功能的影響[J].河南醫學研究，2018，27（06）：1136-1137.