綜合性護理干預對原發性高血壓患者預后的影響觀察

趙立瓊

【摘 要】目的：研究綜合性護理干預對原發性高血壓患者預后的影響。方法：隨機選擇廣西省桂林市臨桂區五通鎮中心衛生院2018年12月至2019年12月期間收治的86例原發性高血壓患者，結合患者入院尾號單雙號分為兩組，即對照組（常規護理）與觀察組（綜合性護理干預），各43例。結果：觀察組干預后的血壓情況、依從性均優于對照組。結論：綜合性護理干預能夠有效提升原發性高血壓患者服藥依從性，保障血壓控制效果。

【關鍵詞】原發性高血壓;綜合性護理干預;預后

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

基于原發性高血壓患者群體實際情況進行分析，整體控制率不高、知曉率偏低以及接受治療率不理想等是客觀存在的事實，大部分患者并未意識到原發性高血壓存在的巨大危害，且在臨床治療、生活起居方面的遵醫情況相對較差，導致血壓控制情況不夠理想[1]。究其原因，主要在于患者本身對于原發性高血壓的認知不足，再加上臨床護理工作僅僅關注患者生理層面的訴求，并未意識到患者心理層面的訴求。針對上述問題，本研究圍繞原發性高血壓患者身心訴求，提出一種基于原發性高血壓患者實際需求的綜合性護理干預模式，希望通過研究為臨床提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇廣西省桂林市臨桂區五通鎮中心衛生院2018年12月至2019年12月期間收治的86例原發性高血壓患者，結合患者入院尾號單雙號分為兩組，即對照組（常規護理）與觀察組（綜合性護理干預），各43例。觀察組男性28例，女性15例;年齡范圍53～74歲（63.4±8.4）歲。對照組男性29例，女性14例;年齡范圍52～75歲（63.6±8.2）歲。

1.2 護理方法

對照組在進行對癥治療的同時給予常規護理方案，主要是根據臨床治療指導用藥、血壓監測以及注意事項宣教等等。觀察組則深入分析患者實際需求，圍繞患者身心訴求制定針對性的護理干預方案，具體措施包含以下幾點：①健康教育。正如上文所述，原發性高血壓患者預后不佳，主要原因在于患者本身對于疾病的不了解。這就需要臨床在對癥治療的同時針對患者進行規范、系統的健康教育，介紹原發性高血壓的誘因、危險因素、治療方案、生活注意事項等等，幫助患者系統了解原發性高血壓有關的各種內容，意識到自身遵醫囑用藥、規范生活起居，血壓是能夠得以有效控制的，從而有效提升患者對于醫護工作的依從性。②用藥護理。要想有效保障原發性高血壓患者的臨床治療效果，科學合理的用藥至關重要。對護理人員來說，必須要針對患者用藥情況進行系統的監督指導，在日常交流溝通中強調用藥對于高血壓治療的重要性，并主動與患者家屬進行交流，共同針對患者用藥開展協同監管，使得患者能夠嚴格遵醫囑用藥。③飲食護理。對于血壓控制來說，飲食所產生的影響巨大。這就需要護理人員根據患者現實情況，聯合醫師為患者制定科學合理的飲食方案，患者應當多食用高蛋白、粗纖維的食物，同時適量添加新鮮的蔬菜、水果，禁食高油、高脂的食物。與此同時，護理人員應當經常性向患者宣教少食多餐、低鈉高鉀的飲食原則，向患者發放控油壺、控鹽勺，并指導使用方法，從而有效針對患者日常飲食進行精確的控制。④心理干預。因為原發性高血壓無法治愈，大部分患者在確診之后均會產生一定程度負性心理，在長時間的負性心理影響下，往往會對臨床治療產生負面影響。這就需要護理人員充分結合患者實際情況，加強交流溝通，尤其是注重心理層面的護理干預，引導患者進行負性心理、負性情緒的宣泄，并傳授控制情緒、緩解負性心理的對應方法，切實滿足患者心理層面的訴求。⑤運動護理。科學合理的運動是有效保障血壓控制效果的重要途徑。護理人員需要綜合參考患者實際情況，幫助患者制定一套系統、規范的運動方案，包含太極拳、健身操、騎自行車、游泳、慢跑等[3]。

1.3 臨床觀察指標

對本研究86例患者開展為期1個月的護理干預措施后，比較分析兩組血壓情況、服藥依從性。針對用藥依從性的調查，選擇Morisky問卷[3]，當中涉及8個選項，每項為是（0分）、否（1分）兩個，好為8分、中等為6～8分，6分以下為差。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS22.0，血壓選擇表示，t檢驗，服藥依從性量選擇%表示，x?檢驗。

2 結果

2.1 兩組血壓情況比較

對照組收縮壓為（127.15±10.63）mmHg，觀察組收縮壓為（110.78±10.59）mmHg，差異對比具有統計學意義（t=6.913，P<0.01）;對照組舒張壓為（103.65±11.63）mmHg，觀察組舒張壓為（81.62±10.83）mmHg，差異對比具有統計學意義（t=6.853，P<0.01）。

2.2 兩組服藥依從性比較

相較于對照組，觀察組服藥依從性顯然更高，差異具有統計學意義（P<0.01）。詳情見表1。

3 討論

顧名思義，綜合性護理干預正是一種綜合、系統的干預模式，其充分圍繞原發性高血壓患者身心方面的需求，給予健康教育、用藥護理、飲食護理、心理護理、運動護理等一系列的護理干預方案，在幫助患者全面學習高血壓有關的知識內容，切實改善患者負性心理，從而有效保障患者血壓控制效果，對患者預后的改善具有重要的促進作用。

本研究中，觀察組依從性、血壓控制情況都優于對照組。充分證明綜合性護理干預可以提升護理工作的針對性、規范性，保障原發性高血壓的臨床控制效果，改善患者預后。

參考文獻

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趙梅珠.延續性護理對空巢高血壓性腦出血患者遠期預后的影響[J].心血管病防治知識（學術版），2019，9（21）：57-59.