康復護理在腦梗塞恢復期患者中的應用效果及價值體會

趙夢源 郭小葉

【摘 要】目的：探討腦梗塞恢復期患者選用康復護理價值。方法：取2019.04～2020.01接收80例腦梗塞恢復期患者研究，將其均分為2組（隨機表），對照組（n=40選用常規護理），試驗組（n=40選用康復護理），對比護理效果。結果：試驗組護理效果較對照組高，P<0.05。結論：腦梗塞恢復期患者選用康復護理對提高生活能力、運動能力、神經功能缺損程度效果更理想。

【關鍵詞】康復護理;腦梗塞恢復期;生活能力;運動能力

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

腦梗塞為心腦血管疾病，是高血糖、高血脂、高血壓等慢性病變導致體內血液粘稠度增加而誘發，因發病急、病情進展快、發病率高、致殘率高等特點獲得臨床廣泛關注，加之腦梗塞預后效果差，治療后易出現語言、肢體、吞咽功能障礙，因此臨床需在救治同時，采取有效措施進行康復護理，從而提高患者生存質量。本文選擇80例2019.04～2020.01接收腦梗塞恢復期患者研究，對比常規護理、康復護理價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019.04～2020.01接收80例腦梗塞恢復期患者研究。試驗組22例男、18例女，年齡50-80歲，均值（64.12±12.05）歲;基礎性疾病：15例高血壓者、12例糖尿病者、7例冠心病者、6例其他者。對照組23例男、17例女，年齡50-80歲，均值（64.34±12.11）歲;基礎性疾病：16例高血壓者、13例糖尿病者、6例冠心病者、5例其他者，對比P>0.05。

1.2 方法

常規護理：

護理人員密切監測其生命體征、病情變化，為其提供舒適安靜病室環境，待病情穩定后1周指導其進行適量運動，促進損傷功能恢復。

康復護理：

（1）神經功能：護理人員根據患者喜好程度合理擺放日常用品、書刊、報紙，指導其看電視、手機等，通過視覺、觸覺、聽覺刺激提高患者感知能力。針對智力障礙可指導其閱讀或聽兒童書籍，并由護理人員或家屬從簡單發音、單個詞、短語等進行反復練習，促進語言及神經功能恢復。

（2）運動功能：待患者病情穩定、神志清醒后48h內，由護理人員每4h對其肢體進行被動按摩，幫助其肢體做關節伸展、外展、內旋等活動，避免出現關節、肌肉萎縮情況，30min/次。

（3）日常生活能力：指導患者進行穿衣、進食、大小便、上下床等簡單日常活動，根據其愛好、活動能力指導其進行散步、打太極等運動，既可充實生活又可增加生活樂趣[1]。

（4）針灸+艾灸：選擇活血通絡法，選擇平衡區、運動區進行針灸，得氣后留針20-30min，每周針灸6次，在針灸柄上點燃艾柱進行艾灸，每次1柱。

（5）心理疏導：護理人員需積極于患者溝通、交流，若患者存在語言或表達障礙，可通過其神情、肢體動作等掌握其想法或意圖，盡可能滿足其臨床需求。

1.3 觀察指標

①護理效果：評價兩組護理前后神經功能缺損程度（參考NIHSS量表評價，分值：0-45分，得分高低與神經功能成反比）、生活能力（參考ADL量表評價，分值：0-100分，得分高低與生活能力成正比）、運動能力（參考Fugl-Meyer量表評價，分值：0-100分，得分高低與運動能力成正比）[2]。

1.4 統計學方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示計量資料，%、卡方表示計數資料，P值表示檢驗結果。

2 結果

兩組護理前神經、運動、生活能力對比無差異，護理后試驗組神經、運動、生活能力與對照組比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

受生活及工作壓力影響近年腦梗塞發生率逐漸升高，并呈現年輕化趨勢，因此臨床需加強重視，確保患者就診后通過合理治療、科學干預降低臨床致殘率、死亡率，有報告顯示腦梗塞患者病情穩定后越早實施康復訓練，損傷神經、功能恢復效果越理想。

本研究中試驗組神經功能10.51±3.15分低于對照組，運動功能60.25±10.22分、生活能力能力60.31±8.61分高于對照組，提示經康復護理后腦梗塞恢復期患者運動、生活能力得到明顯提升，神經功能損傷程度達到顯著改善，由此可見康復護理在腦梗塞恢復期患者康復中有極其重要作用，分析：腦組織具有極高可塑性，在腦梗塞恢復期患者病情、生命體征穩定后48h內實施康復護理，通過反復刺激誘導受損神經細胞發生突觸再生，構建新的神經通路，促進損傷神經功能恢復，其次康復護理通過針灸、艾灸、心理護理等手段，中西醫結合既可疏經通絡，又可改善負性情緒對治療及康復依從性影響，最大限度促進損傷神經、功能恢復[3]。

綜上，腦梗塞恢復期患者選用康復護理可顯著改善其神經、運動、生活能力，促進其恢復身心健康，降低臨床致殘率、死亡率，值得借鑒。

參考文獻

李銳.早期康復護理模式在腦梗塞恢復期的效果觀察及有效率影響評價[J].心理月刊，2019，14（15）：115.

馬婕，李楊，邢依娜，張艷.腦梗塞恢復期應用臥式康復操行早期康復護理的臨床分析[J].當代護士（下旬刊），2019，26（07）：113-114.

崔美平.腦梗塞恢復期患者的康復護理要點與應用意義研究[J].中外女性健康研究，2018，27（21）：9+29.