康復(fù)護(hù)理在腦梗塞恢復(fù)期患者中的應(yīng)用效果及價(jià)值體會(huì)

趙夢(mèng)源 郭小葉

【摘 要】目的：探討腦梗塞恢復(fù)期患者選用康復(fù)護(hù)理價(jià)值。方法：取2019.04～2020.01接收80例腦梗塞恢復(fù)期患者研究，將其均分為2組（隨機(jī)表），對(duì)照組（n=40選用常規(guī)護(hù)理），試驗(yàn)組（n=40選用康復(fù)護(hù)理），對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理效果較對(duì)照組高，P<0.05。結(jié)論：腦梗塞恢復(fù)期患者選用康復(fù)護(hù)理對(duì)提高生活能力、運(yùn)動(dòng)能力、神經(jīng)功能缺損程度效果更理想。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;腦梗塞恢復(fù)期;生活能力;運(yùn)動(dòng)能力

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

腦梗塞為心腦血管疾病，是高血糖、高血脂、高血壓等慢性病變導(dǎo)致體內(nèi)血液粘稠度增加而誘發(fā)，因發(fā)病急、病情進(jìn)展快、發(fā)病率高、致殘率高等特點(diǎn)獲得臨床廣泛關(guān)注，加之腦梗塞預(yù)后效果差，治療后易出現(xiàn)語(yǔ)言、肢體、吞咽功能障礙，因此臨床需在救治同時(shí)，采取有效措施進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，從而提高患者生存質(zhì)量。本文選擇80例2019.04～2020.01接收腦梗塞恢復(fù)期患者研究，對(duì)比常規(guī)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理價(jià)值，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019.04～2020.01接收80例腦梗塞恢復(fù)期患者研究。試驗(yàn)組22例男、18例女，年齡50-80歲，均值（64.12±12.05）歲;基礎(chǔ)性疾病：15例高血壓者、12例糖尿病者、7例冠心病者、6例其他者。對(duì)照組23例男、17例女，年齡50-80歲，均值（64.34±12.11）歲;基礎(chǔ)性疾病：16例高血壓者、13例糖尿病者、6例冠心病者、5例其他者，對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：

護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)其生命體征、病情變化，為其提供舒適安靜病室環(huán)境，待病情穩(wěn)定后1周指導(dǎo)其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)損傷功能恢復(fù)。

康復(fù)護(hù)理：

（1）神經(jīng)功能：護(hù)理人員根據(jù)患者喜好程度合理擺放日常用品、書刊、報(bào)紙，指導(dǎo)其看電視、手機(jī)等，通過(guò)視覺、觸覺、聽覺刺激提高患者感知能力。針對(duì)智力障礙可指導(dǎo)其閱讀或聽兒童書籍，并由護(hù)理人員或家屬?gòu)暮?jiǎn)單發(fā)音、單個(gè)詞、短語(yǔ)等進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，促進(jìn)語(yǔ)言及神經(jīng)功能恢復(fù)。

（2）運(yùn)動(dòng)功能：待患者病情穩(wěn)定、神志清醒后48h內(nèi)，由護(hù)理人員每4h對(duì)其肢體進(jìn)行被動(dòng)按摩，幫助其肢體做關(guān)節(jié)伸展、外展、內(nèi)旋等活動(dòng)，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉萎縮情況，30min/次。

（3）日常生活能力：指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、進(jìn)食、大小便、上下床等簡(jiǎn)單日常活動(dòng)，根據(jù)其愛好、活動(dòng)能力指導(dǎo)其進(jìn)行散步、打太極等運(yùn)動(dòng)，既可充實(shí)生活又可增加生活樂趣[1]。

（4）針灸+艾灸：選擇活血通絡(luò)法，選擇平衡區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)進(jìn)行針灸，得氣后留針20-30min，每周針灸6次，在針灸柄上點(diǎn)燃艾柱進(jìn)行艾灸，每次1柱。

（5）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員需積極于患者溝通、交流，若患者存在語(yǔ)言或表達(dá)障礙，可通過(guò)其神情、肢體動(dòng)作等掌握其想法或意圖，盡可能滿足其臨床需求。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理效果：評(píng)價(jià)兩組護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損程度（參考NIHSS量表評(píng)價(jià)，分值：0-45分，得分高低與神經(jīng)功能成反比）、生活能力（參考ADL量表評(píng)價(jià)，分值：0-100分，得分高低與生活能力成正比）、運(yùn)動(dòng)能力（參考Fugl-Meyer量表評(píng)價(jià)，分值：0-100分，得分高低與運(yùn)動(dòng)能力成正比）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示計(jì)量資料，%、卡方表示計(jì)數(shù)資料，P值表示檢驗(yàn)結(jié)果。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理前神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、生活能力對(duì)比無(wú)差異，護(hù)理后試驗(yàn)組神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、生活能力與對(duì)照組比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

受生活及工作壓力影響近年腦梗塞發(fā)生率逐漸升高，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，因此臨床需加強(qiáng)重視，確保患者就診后通過(guò)合理治療、科學(xué)干預(yù)降低臨床致殘率、死亡率，有報(bào)告顯示腦梗塞患者病情穩(wěn)定后越早實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，損傷神經(jīng)、功能恢復(fù)效果越理想。

本研究中試驗(yàn)組神經(jīng)功能10.51±3.15分低于對(duì)照組，運(yùn)動(dòng)功能60.25±10.22分、生活能力能力60.31±8.61分高于對(duì)照組，提示經(jīng)康復(fù)護(hù)理后腦梗塞恢復(fù)期患者運(yùn)動(dòng)、生活能力得到明顯提升，神經(jīng)功能損傷程度達(dá)到顯著改善，由此可見康復(fù)護(hù)理在腦梗塞恢復(fù)期患者康復(fù)中有極其重要作用，分析：腦組織具有極高可塑性，在腦梗塞恢復(fù)期患者病情、生命體征穩(wěn)定后48h內(nèi)實(shí)施康復(fù)護(hù)理，通過(guò)反復(fù)刺激誘導(dǎo)受損神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生突觸再生，構(gòu)建新的神經(jīng)通路，促進(jìn)損傷神經(jīng)功能恢復(fù)，其次康復(fù)護(hù)理通過(guò)針灸、艾灸、心理護(hù)理等手段，中西醫(yī)結(jié)合既可疏經(jīng)通絡(luò)，又可改善負(fù)性情緒對(duì)治療及康復(fù)依從性影響，最大限度促進(jìn)損傷神經(jīng)、功能恢復(fù)[3]。

綜上，腦梗塞恢復(fù)期患者選用康復(fù)護(hù)理可顯著改善其神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、生活能力，促進(jìn)其恢復(fù)身心健康，降低臨床致殘率、死亡率，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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崔美平.腦梗塞恢復(fù)期患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)與應(yīng)用意義研究[J].中外女性健康研究，2018，27（21）：9+29.