老年糖尿病合并冠心病患者系統(tǒng)健康教育的效果評(píng)價(jià)

譚敏

【摘 要】目的：探討給予老年糖尿病合并冠心病患者系統(tǒng)健康教育的臨床效果。方法：選取常規(guī)健康教育及系統(tǒng)健康教育2種護(hù)理方式，并從我院老年糖尿病合并冠心病患者中（2018年2月-2019年12月）隨機(jī)抽取40例作為研究對(duì)象，其中20例行常規(guī)健康教育（對(duì)照組），另外20例行系統(tǒng)健康教育（觀察組）。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：給予老年糖尿病合并冠心病患者系統(tǒng)健康教育具有顯著的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病合并冠心病;系統(tǒng)健康教育;效果

【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

糖尿病是臨床上常見的代謝性疾病，以高血糖為主要臨床特征，極易并發(fā)各種心血管疾病，冠心病就是其中常見合并癥[1]。糖尿病合并冠心病臨床治療上多以藥物控制為主，由于治療時(shí)間長(zhǎng)，且老年患者對(duì)疾病知識(shí)缺乏，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮情緒、治療配合度不高，健康教育成為此類患者治療過程重要的護(hù)理措施[2]。為尋求最佳的健康教育措施，本次研究選取我院40例老年糖尿病合并冠心病患者，分別進(jìn)行常規(guī)健康教育及系統(tǒng)健康教育，對(duì)比其效果，進(jìn)行如下的分析。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院（2018年2月-2019年12月）40例老年糖尿病合并冠心病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組2組，各20例。

20例對(duì)照組患者年齡為60-75（69.69±2.48）歲，男女分別為11（55.00%）、9（45.00%）。

20例觀察組患者年齡為61-74（69.25±2.35）歲，男女分別為9（45.50%）、11（55.00%）。

2組患者的相關(guān)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組可對(duì)比。

1.2 方法

20例對(duì)照組患者行常規(guī)健康教育，如密切監(jiān)測(cè)生命體征、遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)等。

20例觀察組患者行系統(tǒng)健康教育，方法如下：

（1）健康教育步驟：①評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，確定患者健康教育需求層次;②制定針對(duì)性的教育計(jì)劃，以患者能良好控制血糖、血壓、糾正血脂作為教育目標(biāo);③對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)修改不合理的護(hù)理措施。

（2）健康教育方式：根據(jù)患者的年齡、文化程度及接受能力給予患者針對(duì)性的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊(cè)、觀看視頻，每周進(jìn)行2次、每次10分鐘一對(duì)一健康指導(dǎo)。

（3）健康教育內(nèi)容：①心理護(hù)理：由于長(zhǎng)期受疾病的困擾，患者容易產(chǎn)生焦慮、抵觸的心理，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，耐心向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，告知患者控制血糖、血壓的重要性，并采用成功案例鼓勵(lì)患者積極治療，讓患者家屬給予患者情感上的支持。②用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者服用降糖藥，并告知患者備用餅干、糖果等，以備出現(xiàn)低血糖情況應(yīng)急，對(duì)于使用胰島素的患者，應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的用藥指導(dǎo)。③飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：告知患者每日進(jìn)食總熱量，選擇血糖指數(shù)較低的食物，并適量食優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維的食物;根據(jù)患者的身體情況為患者制定適宜的運(yùn)動(dòng)，以太極、慢走等運(yùn)動(dòng)為主。④定期回訪：護(hù)理人員應(yīng)定期以電話、視頻及家訪的形式，記錄患者血糖、血壓及尿糖，以備患者復(fù)診需要。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中計(jì)數(shù)（卡方檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，明顯低于對(duì)照組患者P<0.05。

研究發(fā)現(xiàn)，20例觀察組老年糖尿病合并冠心病患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.58±2.25）分，而另外20例對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分為（68.58±2.25）分P<0.05。

3 討論

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，多由胰島素分泌缺陷或其生物作用受損所致，冠心病是其常見合并癥，多見于老年群體[3]。糖尿病合并冠心病患者受生活作息及飲食影響較大，病情反反復(fù)復(fù)，治療時(shí)間較長(zhǎng)，并且由于老年群體對(duì)疾病的認(rèn)知不足，在治療過程中易產(chǎn)生不良情緒，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理產(chǎn)生排斥心理，影響疾病的治療。因此，對(duì)于此類患者，給予有效的健康教育尤為重要[4]。

系統(tǒng)健康教育優(yōu)于傳統(tǒng)的健康教育方法，其能使患者及家屬主動(dòng)參與到護(hù)理計(jì)劃中，教育效果顯著，其通過制定健康教育流程，制定針對(duì)性的教育計(jì)劃，定時(shí)定量的進(jìn)行一對(duì)一健康指導(dǎo)[5]。在健康教育計(jì)劃中，護(hù)理人員通過向患者普及疾病知識(shí)、心理護(hù)理、科學(xué)的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)及用藥指導(dǎo)等，引導(dǎo)患者積極配合治療，并定期進(jìn)行隨訪，把治療效果發(fā)揮在最佳水平[6]。

本研究對(duì)老年糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行常規(guī)健康教育（對(duì)照組）及系統(tǒng)健康教育（觀察組）對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上分析可知，老年糖尿病合并冠心病患者實(shí)施系統(tǒng)健康教育可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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