藥學干預對2型糖尿病患者用藥依從性與藥品不良反應的影響

王阿晶 張紅麗

【摘 要】目的：分析藥學干預對2型糖尿病患者用藥依從性與藥品不良反應的影響。方法：在2018年1月到2019年12月在我院治療2型糖尿病的患者中選擇適合進行研究的160例患者，隨機將患者分為實驗組和對照組，實驗組進行藥學干預治療，對照組患者進行常規用藥治療，對兩組2型糖尿病患者的用藥依從性與藥品不良反應進行比較分析。結果：實驗組2型糖尿病患者的用藥依從性高于對照組，實驗組2型糖尿病患者的不良反應出現率低于對照組，且差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：相較于常規用藥指導而言，藥學干預對2型糖尿病患者的用藥依從性更高，藥品不良反應出現率更低，更有在臨床上進行推廣的價值。

【關鍵詞】藥學干預;2型糖尿病;用藥依從性;藥品不良反應

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

2型糖尿病是一種臨床上的慢性疾病，是以高血糖為主要的臨床癥狀，在肥胖者和老年群體上的發病率較高，擁有終身性和遺傳性的特點。糖尿病的死亡率也在疾病排行榜的前列，僅次于腫瘤和腦血管疾病的死亡率，對患者的日常生活和身體狀況都有非常大的威脅和危害。2型糖尿病的治療期較為漫長，可能給患者帶來不可避免的經濟壓力，長期可能會給患者帶來抑郁和焦慮的情緒，因此用藥的干預方法就顯得非常重要。在此，我們選取了160例2型糖尿病患者進行研究，針對藥學干預對2型糖尿病患者用藥依從性與藥品不良反應的影響進行實驗研究分析，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

本次研究選自2018年1月到2019年12月在我院治療2型糖尿病患者中選擇適合進行研究的160例患者，在獲得患者及其家屬的知情同意書后，將其隨機劃分為兩組，即實驗組和對照組。實驗組有男性患者48例 ，女性患者32例，年齡最小的為33歲，年齡最大的為70歲，平均年齡為（44.63±1.46）歲;對照組有男性患者47例，女性患者33例;年齡最小的為35，年齡最大的為72歲，平均年齡為（46.23±1.58）歲。兩組2型糖尿病患者在年齡、性別等臨床資料對比均無顯著性差異（P>0.05），沒有統計學意義，因此兩組患者具有可比性。

1.2 實驗方法

實驗組2型糖尿病患者進行藥學干預治療，具體操作為;（1）患者檔案的建立，在患者被確診為2型糖尿病患者以后，對其身體的各項數據進行測量、記錄、造冊，了解并記錄患者的基本資料（例如：姓名、年齡、性別、病程等等），了解患者過往用藥史，是否存在過敏藥，以及過往治療2型糖尿病是使用什么藥物，對后期治療起到參考的作用;（2）藥物使用指導，根據患者的情況開出相關的藥物進行治療，并告知患者各類藥物需要服用的劑量、每天的用藥次數、每天的用藥時間和各類藥物的用藥方式等等，最好可以將需要注意的地方印制成冊發放給患者及其家屬，與患者先進行面對面講解，再對其不理解的地方進行簡單的講解，用藥過程中根據患者的身體情況調整藥物的用量、用法;（3）藥學監護，對體質特殊的患者的用藥情況進行嚴密的監控，提前準備好方案解決患者可能因為聯合用藥等出現的不良反應，以及在用藥的初期就盡可能避免不良反應的出現。

對照組的80例2型糖尿病患者進行常規用藥治療，告知患者各類藥物需要服用的劑量、每天的用藥次數、每天的用藥時間和各類藥物的用藥方式等等，最好可以將需要注意的地方印制成冊發放給患者及其家屬，與患者先進行面對面講解，再對其不理解的地方進行簡單的講解[1]。

1.3 結果評價

對實驗組和對照組2型糖尿病患者的用藥依從性和不良反應出現率進行比較分析，用藥的依從性采用Morisky-Green量表來進行評估，主要分析判斷標準：1）完全依從：四個問題全部回答“無”;2）一般依從：四個問題有三個回答“無”;3）不依從：四個問題有兩個或兩個以下回答“無”[2]。

1.4 統計學處理

采用SPSS22.0軟件處理實驗數據，計數資料用 %表示，采用“χ2”檢驗;計量資料使用表示，采用“t”檢驗。當P<0.05則表示差異顯著且具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的2型糖尿病患者用藥依從性的比較結果

經過治療后，比較實驗組和對照組的2型糖尿病患者的用藥依從性，結果見表1。

由表1可知，實驗組2型糖尿病患者的用藥總依從率為98.75%，對照組2型糖尿病患者的用藥總依從率為85.00%，（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組2型糖尿病患者不良反應出現率的比較結果

由統計數據可知，實驗組有15例患者出現不良反應，不良反應出現率為18.75%，對照組有34例患者出現不良反應，不良反應出現率為42.50%，兩組數據對比，χ2=15.094 ，P=0.000，數據差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

藥學干預指的是為患者進行用藥方面的指導，主要是由專業的藥師來進行服務，主要服務的內容包括各類藥物需要服用的劑量、各類藥物的用藥方式、每天的用藥次數和用藥時間等，從而達到降低不良反應出現率，降低患者的經濟壓力，提升患者的用藥依從性的目的。

對于2型糖尿病來說，目前并沒有有效的治療方案，無論何種用藥方式對患者來說都是一個漫長的用藥史，在此過程中還要預防并發癥的發生。因此對于2型糖尿病患者而言，長期的用藥壓力帶來的負面情緒及經濟壓力都是無可避免的。而藥學干預的優點就在于為每個患者都建立獨立的患者檔案，將患者的每一次用藥，每一次的身體變化都記錄在案，使得主治醫生們有跡可循，提高了醫生們的治療效率，從而提升了用藥效果，也讓患者做到了心里有底[3]。

由此研究可知，相較于常規用藥指導對于2型糖尿病患者而言，藥學干預對2型糖尿病患者的用藥依從性更好，不良反應出現率更低，在臨床上的應用價值更高。

參考文獻

楊樣新.藥學干預對2型糖尿病患者用藥依從性與藥品不良反應的影響探析[J].藥品評價，2018，15（22）：29-30，43.

呂小翠.藥學干預對2型糖尿病患者用藥依從性及藥品不良反應的影響[J].中國處方藥，2018，16（9）：4-5.

朱惠新，郭建.藥學干預對2型糖尿病患者用藥依從性及藥品不良反應的影響[J].母嬰世界，2019，（22）：24，26.