護理管理模式在創傷骨科病房中的應用效果

雷曉冬 陳莉莉 陳瀾

【摘 要】目的：探究創傷骨科病房中應用疼痛護理管理模式臨床有何效果。方法：挑取2018年8月至2019年5月50例骨科患者實行常規管理模式為對照組，另選取2019年6月至2019年11月50例骨科患者為觀察組，以常規護理+疼痛管理模式。對兩組滿意度、疼痛評分予以對比。結果：對照組、觀察組護理前VAS評分無差異，兩組護理后均有所改善，但觀察組護理后疼痛評分低于對照組，P<0.05;觀察組（100%）滿意率明顯高于對照組（90.00%），P<0.05。結論：疼痛護理管理模式實際應用效果顯著，有利于骨科患者早日恢復健康，且提高了患者對護理人員滿意度。

【關鍵詞】滿意度;骨科患者;護理管理模式;健康水平

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）20--01

創傷骨科多為急診患者，患者受傷后均能感受到劇烈疼痛?；颊弑憩F為心跳過快、血壓升高等現象，嚴重時可威脅患者生命健康[1]。另外，患者常因疼痛難忍，出現焦慮、抑郁等，不僅使患者術后傷口恢復受到影響，也不利于其正常生活。因此，在護理中對患者加強疼痛管理，使患者能夠更好的接受醫治，促進患者早日康復，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑取2018年8月至2019年5月50例骨科患者為對照組，男、女比例為29：21，年齡24～68歲，平均年齡（46.59±2.48）歲，另選取2019年6月至2019年11月50例骨科患者為觀察組，男、女比例為28：22，年齡22～74歲，平均年齡（48.59±2.47）歲，兩組資料對比無差異，P>0.05.

1.2 方法

對照組行常規護理，在患者入院后，告知患者病房環境，保持干凈整潔，溫濕度適宜。觀察組在對照組基礎上行疼痛護理管理：（1）建立疼痛護理管理小組，實行培訓，挑取專業知識過硬的護理組長與5名護士，開展疼痛知識相關教育，加強護理人員對疼痛護理意識，使疼痛管理水平提高，并請疼痛管理專家普及相關知識，對小組護理人員講解疼痛概念、護理措施、評估方法等專業知識培訓，同時，對非藥物治療綜合專業與鎮痛藥規范應用展開培訓。（2）疼痛護理管理規范：患者入院兩小時內，對其實行評估，依據疼痛量表制定相關護理計劃，護理人員隨聲攜帶疼痛尺表，制定與落實評估方法、評率以及規范化詢問。記錄患者評分時間、分數、結果，依據疼痛評分住展開護理，對于疼痛分值≤3分者給予鎮痛藥物醫治，緩解患者疼痛感，以免發生不良反應以及并發癥。（3）疼痛護理干預：護理人員予以患者疼痛護理，應先從患者環境上加強，給患者提供安靜、整潔的病室，保障患者具有充足的睡眠;失眠患者可給予鎮痛鎮靜劑，緩解疼痛。另外，加強患者心理健康教育、心理疏導等，消除其負面情緒，降低疼痛，注意患者體位護理，避免壓迫疼痛等。適當抬高患肢，行外展中立位，有利于血液循環，緩解疼痛，以及靜脈血栓等并發癥形成。

1.3 觀察指標

對兩組患者疼痛情況與滿意度對比。（1）依據VAS疼痛評分量表，總分100分，分值越高，患者疼痛越重。（2）醫院自制護理滿意度提度調查表，總分100分，滿意：>85分;較為滿意：<85分;不滿意：<60分。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組VAS評分對比

兩組均為50例。對照組護理前VAS評分8.47±0.47，觀察組護理前評分8.67±0.79，對照組、觀察組護理前無差異（t=1.615，P=0.109），護理后對照組評分6.97±0.19，觀察組護理后3.48±0.19，兩組治療后均有所改善，但觀察組護理后優于對照組（t=91.842，P=0.001）。

2.2 兩組滿意度對比

兩組均為50例。對照組滿意：21例，較為滿意：24例，不滿意：5例，滿意率90.00%;觀察組滿意：39例，較為滿意：11例，不滿意：0例，滿意率100%。觀察組（100%）滿意率明顯高于對照組（90.00%），P<0.05。

3 討論

疼痛對于創傷骨科病房患者具有嚴重影響，導致患者術后功能鍛煉、特殊治療、固定等方面的產生劇烈疼痛，對患者治療依從性造成影響，使術后難以盡快恢復，因此，逐漸受到臨床醫學重視[2]。創傷骨科病房中所有患者具有不同程度疼痛，主要由創傷、手術等引起，部分患者對于疼痛感十分敏感。因此，對患者及加強術前、術后疼痛護理，使患者生活質量提高，對其實施科學有效的護理措施，緩解其疼痛對患者造成的影響[3]。

以往對于創傷骨科病房患者實行常規護理，但忽略了疼痛對患者造成的影響，從而使患者術后恢復慢，以至于出現不良情緒的發生，可能會出現護患糾紛事件[4]。對此，采取疼痛護理管理，是骨科病房的患者一種新型的管理措施，該措施實行于護理工作當中，顯著減輕患者疼痛，且有利于術后功能鍛煉，同時提高患者生活質量。有學者[5]將疼痛護理管理模式用于創傷骨科病房中，提高了患者耐受性，使疼痛感降低，患者能夠盡快康復。本研究對創傷骨科病房患者實行常規護理與疼痛管理，幫助患者緩解疼痛問題，其中，觀察組中VAS評分低于對照組，并有利于后期功能鍛煉，使患者恢復更佳，同時滿意高于對照組。結合上述研究人成果，進一步得知，疼痛護理管理模式實際應用價值顯著，有利于患者早日恢復健康，且提高了對護理人員滿意度。

綜上所述，對創傷骨科病房患者采用疼痛護理管理模式，該模式具有重要的價值，提高了患者滿意度，緩解患者疼痛，值得應用。

參考文獻

劉娟.疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用效果分析[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（Z1）：263-265.

陳雅婷，李莉，巫夢雪等.黃芩苷對妊娠期高血壓大鼠胎盤sFIT-1及PLGF表達的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2019，18（22）：2381-2385.

榮錦，孫艷杰，范阿靈等.疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用效果[J].北京醫學，2017，39（1）：30，59.

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張玉峰.分析探討疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用效果研究[J].世界睡眠醫學雜志，2019，6（7）：968-969.