藥劑科嚴格管理麻醉藥品的重要性

李艷 劉培培

【摘 要】麻醉藥品在藥劑科中屬于嚴格管控的藥品之一，目前我國多數醫療機構中關于藥劑科藥品管理的結構單一，尚不具有全面性。近年來為了使藥劑科各類藥品的使用質量有所提高，降低使用過程中的不安全事件，就目前現存的問題展開積極的分析。尤其是針對麻醉藥品的管理強度逐漸加深。本文就目前麻醉藥品的管理現狀展開探討，羅列現存問題并制定持續質量改善的措施。

【關鍵詞】藥劑科;藥劑科;麻醉藥品;管理

【中圖分類號】R95【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

隨著我國經濟條件的不斷提高，人們的生活水平也越來越好，對自身的健康狀況也越來越重視，對醫院的就醫環境和藥品質量也更加關心。藥劑科屬于醫院內比較重要的科室部門，對藥品的品質起到把官網的作用。藥劑科實施科學良好的管理，最大程度的維護好藥品的品質，確保藥品性能不發生改變。麻醉藥品的質量之間關系到患者的生命安全，在我國關于麻醉藥品的管理條目較多，各個條目中均對麻醉藥物的管理提出了明確的要求[1]。麻醉藥品相比于其他藥物有較高的特殊性，主要應用于外科手術中，是外科治療過程中必不可少的藥品，但不合理使用能夠嚴重降低使用質量，嚴重時甚至會危及生命。在藥劑科中，妥善管理麻醉藥物是提高麻醉藥物使用療效的基礎保障。本文通過回顧性分析，對藥劑科麻醉藥品管理上出現的問題事件進行分析，總結相應的對策方法，具體如下：

一、麻醉藥物使用意義

我國醫療市場上麻醉藥品的種類繁多，但臨床上常用到的集中于乙酰阿法、芬太尼、醋美沙朵、醋托啡等。這些麻醉藥品適應的麻醉方式均存在差異，而麻醉在醫療工作中至關重要，主要還與臨床治療過程中對麻醉藥的依賴性有較大的關系。隨著當前醫學技術的不斷發展，很多患者對外科手術提出了新的標準，如手術的無痛性，術后的無痛性和手術的安全性。麻醉藥物的應用不但可以保證手術無痛，還能夠直接作用于中樞神經，降低術前過分焦慮引起的生理應激反應。

二、麻醉藥物的管理現狀

藥劑科對藥物進行保管，不同的藥物有不同的藥效，在管理過程中出現管理不當或者保管不合理的現象，都很容易出現導致藥品實效情況，影響到藥品的性能[2]。在麻醉藥品管理中，主要集中于以下幾點。

（一）偶爾出現書寫不規范

麻醉藥物使用前需要有明確的處方，需要由麻醉科醫生對所用麻醉藥名稱、所需量、使用用途、使用時間等各個信息詳細闡述。在書寫藥品名稱時偶爾會使用不規范的草書進行。書寫不規范會影響取藥質量，如拿錯、拿少等問題，麻醉藥物雖然能夠確保手術正常運行，但錯誤給藥會造成嚴重的后果。書寫不規范還能夠間接影響藥劑師的工作質量。

（二）流程復雜，責任劃分不清

從藥劑科麻醉藥品管理模式上來看，雖然整體分工比較明確，但還是會出現職責分配不明確和權責失衡兩個問題。藥劑科各工作人員之間雖已經進行了責任分配，但目前藥劑科內工作任務量較多，尚未全部分配，且分配方式存在失衡現象，會誘發事故推諉的問題。

（三）管理不完善

在我國先后發布的《麻醉藥品精神藥品處方管理》以及《醫療機構麻醉藥品管理規定》等多項管理條例后，醫療藥劑科對麻醉藥物的管理提高的重視性。但盡管如此，部分醫院藥劑科仍然無法積極有效的履行管理制度。這種現象的發生體現出了藥劑科管理制度方面的問題。此外與藥劑科人員的專業能力有較大的關系。部分麻醉藥物管理條例中強調麻醉藥物的使用量可以適當根據患者的主觀意識而決定，但劑量的選擇應該在安全范圍內。但很多藥劑師以及醫生不具有較高的專業能力無法針對患者的臨床癥狀表現以及主訴選擇合適的劑量，最終會造成嚴重的用藥后果。

三、管理措施

（一）提高書寫標準

對處方書寫字體提出要求，盡量規范字體，避免使用連筆，通過意識的提高，確保麻醉藥品處方清晰、標注清楚、劑量明確[3]。此外要加強對藥劑師的培訓，針對院內所用的麻醉藥物進行培訓，要求對不同麻醉藥物的功能、使用方法、禁忌、安全劑量、不良反應、生物利用度、代謝途徑、使用過程中可能出現的突發情況做全面的培訓。

（二）提高管理理念

結合以往藥劑科的工作經驗總結問題，并結合目前醫療的發展方向和公眾群體對藥劑科工作質量的要求樹立新的管理理念。加強麻醉藥品管理的出庫流程，加強藥品分管機制，加強科室人員對其負責的麻醉藥品的責任意識。藥品的交接制度要嚴格管理，杜絕出現藥品亂放的現象，讓每個處方及藥品都有直接的負責人。針對常規處方藥、特殊藥、外科常用藥、鎮靜鎮痛類藥物等多種類型的藥物進行分類，交予專業對口的工作人員。科室通過交接班記錄，可明確崗位責任。

（三）完善管理制度

根據國家明確提出的藥劑科麻醉藥管理條例重新制定管理方案，統一麻醉藥處方的統一開具制度。面向藥物的存放、發放以及采購等幾個環節確立審查制度。建立完善的藥物領取、保存、歸檔、使用、退回和銷毀的管理制度，麻醉藥品形成編號，可運動計算機軟件進行網絡系統管理。

總結：

麻醉藥品的質量問題，直接關系到患者的健康 ，藥劑科麻醉藥品實施科學有效的管理，不斷提高藥品的管理制度，是科室各崗位工作人員各盡其職，認真做好交接班登記，對自己責任內的藥品認真整理，提高麻醉藥品的管理效果。本文針對目前存在的問題進行了闡述，并針對性的提出了解決方案。麻醉藥品的合理管理能夠有效提高麻醉藥的使用效果，同時能夠降低使用過程中的風險事件。

參考文獻

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周雨佳，史亦麗，朱珠，等.我院病區及手術室注射用麻醉藥品處方書寫規范性分析[J].中國藥師，2016，19（02）：392-395.