急性訓練傷的預防與急救研究

袁曉薇

（武警江西總隊南昌支隊衛生隊 江西 南昌 330000）

急性訓練傷是軍事訓練常見受傷類型，是指參訓人員組織器官發生病理改變或功能障礙，一般包括運動性肌肉損傷、運動性免疫抑制、過度訓練綜合征等，嚴重影響官兵軍事訓練效果，也給官兵的身體造成明顯傷害[1]。因此，如何保障軍事訓練成效，降低急性訓練傷發生率，是軍事醫學中需要解決的重點難題之一。本研究從生物-心理-社會醫學模式角度，分析軍事訓練中的常見問題以及急性訓練傷的發生原因，采用針對性的預防和急救措施，旨在降低急性訓練傷的發生率及嚴重程度，保障官兵軍事訓練的安全及效果[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月—2019 年12 月在進行急性訓練的200 例官兵隨機分為兩組。觀察組100 例，均為男性，年齡18 ～38 歲，平均年齡（26.8±5.9）歲；對照組100 例，均為男性，年齡18～36 歲，平均年齡（26.5±5.7）歲；所有官兵在進行軍事訓練前均接受嚴格體檢，身體健康，無明顯疾病表現，軍事訓練內容均一致；排除既往有急性訓練傷史者；對比兩組的一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組不實施急性訓練傷的預防。觀察組實施急性訓練傷的預防。

1.2.1 常見急性訓練傷類型。①關節損傷。關節周圍韌帶在高強度牽拉時容易受損，引發關節疼痛、功能障礙等，如膝關節損傷、踝關節扭傷、非感染性創傷性骨膜炎等。②肌肉及軟組織損傷。主要有突然發力或猝發暴力所致，一般表現為肌肉疼痛、腫脹、活動障礙、皮下瘀血等。③骨折。在器械訓練中較為常見，如應力骨折、腕部骨折、橈骨遠端骨折等。

1.2.2 引發急性訓練傷的原因。①心理因素。部分官兵面對高強度軍事訓練容易出現焦慮、恐懼、緊張等負面心理情緒，缺乏足夠心理準備，從而增加了訓練的危險性。此外，大多數軍事訓練的要求較高，訓練強度大，考驗官兵的意志力，這也容易造成官兵心理壓力過大，準備活動達不到訓練要求，導致急性訓練傷的發生。部分官兵過于硬拼，不顧自身實際情況，訓練強度超過身體承受能力，也科導致急性訓練傷的發生[3]。②訓練安排不科學。若訓練方法單一、示范動作不到位、準備活動不夠充分或不具針對性等，為盲目延長訓練時間、提高訓練強度等，導致急性訓練傷的發生。③未落實保護措施。訓練器械或障礙物的放置不牢固，沙坑內沙粒分布不均勻等，均可導致訓練時發生意外，造成急性訓練傷。④未掌握動作要領。訓練時未完全掌握動作要領，導致動作變形或動作不到位，引發急性訓練傷。

1.2.3 預防方法。①心理調適。訓練前針對官兵存在的心理及思想問題進行心理健康教育，要求切勿存在麻痹大意的思想，量力而行，不要給自己過大的心理壓力，也不可過分逞強及沖動，同時努力克服焦慮、緊張等不良心理情緒，增強訓練信心，明確告知官兵只要完全掌握訓練的要領及技巧，能有效提升訓練效果，降低急性訓練傷發生率[4]。②科學安排訓練。制定科學訓練計劃，嚴密組織訓練，做好訓練前的準備活動，指導官兵掌握訓練方法及技巧，訓練遵循先易后難、先簡后繁的循序漸進的方法，視情況靈活安排，避免單次訓練強度過大或搞突擊訓練，嚴禁超強度訓練。訓練過程中嚴密觀察官兵動作是否規范，對于未完全掌握動作要領者堅決制止其訓練，給予針對性指導，待動作規范準確后進行訓練。對于訓練近期存在身體不適、舊傷復發等情況的官兵，要注意勞逸結合，不宜進行高強度訓練。③做好訓練保護。教官反復指導各項訓練動作要領，對場地的設施、器材等進行安全檢查，以防安全隱患[5]。④開展健康教育。加強官兵的自我保護意識，增強醫務監督，要求醫護人員經常深入訓練場地，檢查官兵身體情況，及時發現問題并提出解決方案，提高官兵的訓練科學性和合理性，告知官兵在大運動量過后不要立即停止，應做一些放松性活動，促進身體的恢復，同時大量運動后不宜立即用冷水沖洗身體，以防廣泛肌筋膜炎發生。

1.3 觀察指標

統計急性訓練傷發生率以及相關知識掌握率。

1.4 統計學方法

應用SPSS23.0統計學軟件處理數據，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組急性訓練傷發生率比較，見表1。

表1 兩組急性訓練傷發生率比較（例）

2.2 兩組相關知識掌握率比較，見表2。

3.急救方法

一旦發生急性訓練傷不應過分緊張、害怕，應該保持沉著冷靜，實施自救。首先，運用自身的急救知識，做簡單處理，同時向同伴發出求救信號。其次，判斷傷情，配合醫護人員進行現場急救。如發生扭傷、拉傷、摔傷者，應立即查看其意識是否清晰，詢問其受傷部位、疼痛程度，進行初步判斷，不宜搬動患者，待醫護人員來到現場后立即開展救治。若訓練過程中發生昏迷情況，應將患者平放，保持呼吸道通暢，等待醫護人員的來到，必要時實施人工呼吸。對于醫護人員診治后傷情嚴重者，應立即轉送至醫院治療。而對于肌肉拉傷這類較輕的損傷，切忌熱敷、理療、按摩，應嚴格制動、冷敷、鎮痛、抗炎等。嚴禁患者帶傷訓練，恢復訓練前應來院復查證實完全恢復后才可進行軍事訓練，以防傷情加重[6]。

綜上所述，急性訓練傷的預防與急救能有效增強自我保護，有效提升官兵的相關知識掌握率，減少急性訓練傷發生率和降低急性訓練傷嚴重程度。