剖宮產術后護理注意事項

鄭春燕

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

隨著我國現代醫療水平的不斷創新和完善，剖宮產這種分娩方式也受到了越來越多準媽媽的青睞和選擇，其中很多準媽媽們是主動選擇剖宮產，主要是為了自身的各種原因而考慮，但是剖宮產與陰道自然分娩是不同的，剖宮產的手術創傷比較大，而且與正常分娩相比，產后護理也要更加的復雜。那么，剖宮產術后需要注意哪些問題呢？

前幾天，鄰居家孫阿姨的兒媳婦選擇了剖宮產，孫阿姨也順利當上了奶奶，成功抱上了心心念念的大孫子。開心之余，孫阿姨特意告知兒媳婦，剖宮產與正常的分娩相比，后期的護理難度比較大，除了需要護理人員的協助以外，自己也一定要掌握一定的護理知識以及需要注意的問題，做好術后護理，然后回家幫你好好坐個月子，避免留下后遺癥。相信很多人與孫阿姨的兒媳婦一樣，對于剖宮產術后護理并沒有全面的了解，所以接下來我們就圍繞剖宮產術后護理注意事項來進行簡要的分析，希望能夠給選擇剖宮產的準媽媽們帶來一定的幫助。

1 心理護理

在有了當媽媽的喜悅感之后，部分的剖宮產產婦高興之余，也會擔心手術傷口的愈合情況影響美觀，其實這是一種正常的心理，而在術后護理階段也不能忽視了這一心理問題。當產婦回到病房清醒后，護理人員一定要及時的對產婦進行心理干預，做好產婦的情緒安撫工作，并講解相關的術后基礎知識，保證產婦能夠更好地配合護理，最重要的是要引導產婦盡早開奶、進行母乳喂養。

2 盡早活動

大多數的孕婦在晚期以及生產后，都很容易出現下肢深靜脈血栓，尤其是剖宮產的產婦更容易發生。所以剖宮產的產婦在手術結束后，當雙腿可以進行運動的時候，就應該恰當地進行肢體的鍛煉，術后無特殊情況6小時后可以適當翻身活動。在正式下床活動前，產婦可以用收腹帶綁住腹部，這樣做的目的就是減輕術后傷口疼痛。下床后可以扶著墻壁緩慢行走，在拔除尿管后可以適當的增加一定的鍛煉，避免腸黏連的發生，同時也能夠促進腸胃的蠕動加快血液循環，避免形成下肢深靜脈血栓。

3 及時大小便

一般來說，剖宮產術后第一天醫護人員就會為產婦拔除導尿管，目的就是預防尿路感染，同時促進產婦自行排尿。當拔除導尿管后，產婦應該多飲水盡早自行排尿。如果無法進行自行排尿，就需要及時通知醫生，幫助采取有效的干預措施來減少尿路感染的發生。

另外剖宮產手術結束后，當麻醉藥效過了以后，產婦的傷口會出現疼痛感，一旦疼痛無法忍受時，產婦會不愿意進行小便甚至不愿意活動，但是這樣的情況下就會引起便秘和尿潴留，所以，剖宮產術后的產婦一定要盡早地進行大小便，避免尿路感染以及便秘的發生。

4 保持清淡飲食

在剖宮產術后的六小時內，由于麻醉藥效并沒有完全的消失，產婦的全身反應低下，為了避免出現嗆咳或者嘔吐的情況，應該在這一時期暫時禁食禁飲，如果產婦存在口渴的情況，可以用少量的溫水潤一下嘴唇。通常情況下在6小時以后產婦就可以適當的進食一些流汁飲食，比如說米湯等。當然也有很多的產婦不懂得剖宮產后如何飲食，所以，醫護人員還需要對剖宮產的產婦進行飲食方面的教育和培訓，指導產婦如何做好剖宮產術后的飲食護理工作。腸排氣以后，產婦就可以進普通飲食了。以清淡飲食為主，使用一些易消化、蛋白質含量高的食物，按照少量多餐的原則。避免便秘的發生，應該多吃蔬菜和水果。

5 對產后惡露進行密切觀察

實際上，無論是自然分娩還是剖宮產，術后都應該密切的觀察惡露。由于選擇剖宮產，會對產婦的子宮帶來較大損傷，所以為了能夠更好地觀察產婦子宮的復位情況，就需要指導產婦密切的關注陰道的出血量，如果出血量比較大，一定要及時的告知醫生，保證及時檢查出血原因，并采取針對性治療措施。一般來說，惡露會在10天內由暗紅色逐漸轉化為淡黃色，在14天之后會轉化為白色，基本上四周到六周惡露就會逐漸消失，但是如果四周以后產婦的惡露依舊以暗紅色為主或者量并沒有明顯減少，就需要及時地進行檢查，并進行對癥干預，避免出現感染等并發癥。

6 保持傷口的清潔

對于選擇剖宮產的產婦，在術后需要密切的觀察傷口的愈合情況，通常來說剖宮產手術結束后，第二天就需要更換敷料，并觀察傷口處是否出現滲出液流出或者紅腫等情況。同時，還應該關注傷口的疼痛程度。

7 盡量選擇擦浴

剖宮產產婦在術后不可以淋浴，如果有需要產婦可以選擇擦浴，來避免傷口碰水引起感染，如果傷口碰到了水，一定要及時地進行消毒，并覆蓋消毒紗布。淋浴一般在傷口長好后進行。

8 適當的對子宮進行按摩

在完成剖宮產后，產婦的子宮底一般位于肚臍上下一橫指或者平臍。為了能夠促進子宮的復舊，產婦也可以適當的對子宮進行按摩，來促進子宮的收縮，減少產后出血的發生。如果在按摩子宮的過程中，疼痛感比較強烈的，并且體溫隨之升高，那么這樣的情況下，子宮發生感染的幾率比較大。一般來說，引起子宮感染的原因主要有手術時間長、產婦沒有注意個人衛生、術后出血量大等，可以預防性的使用抗生素來進行治療，來減少感染的發生率。

9 堅持母乳喂養

產婦在產后如果沒有及早開奶、好好母乳喂養的話，會出現漲奶的情況。護理人員應該及時發現，指導產婦進行正確的母乳喂養，同時減少湯汁的攝入，減輕奶漲的發生。但是很多產婦由于傷口的疼痛感，使得母乳喂養的意愿下降，這種情況下可以選擇側臥位喂奶，就可以減輕對傷口的拉扯和疼痛。

總之，對于剖宮產的媽媽們來說，在迎接新生命之余，也需要關注自己的剖宮產術后恢復情況，做好術后的護理工作，這樣才能保證自己的身體健康，以便更好的照顧寶寶。