快速康復護理在白內障日間手術中的應用效果評價

何玉

【摘要】目的：在超聲乳化聯合人工晶體植入的白內障日間手術中應用快速康復護理，調查統計患者滿意度以及護理服務內容并加以數據整合分析。方法：研究對象以2020年1—7月期間進行日間白內障手術的200名白內障患者為主，平均分成觀察組以及對照組，a手術間進行對照組患者手術實施，b手術間進行觀察組患者手術實施。在手術期間兩組患者使用配套的超聲乳化一體機以及眼科顯微鏡，但是手術器械的批次不同。觀察組患者在術間使用快速康復護理進行干預。對照組患者在術間使用傳統護理。在手術完成患者安全返回病房之后，對其護理服務以及滿意度加以調查統計。結果：在手術后兩組患者均未發現術后感染情況，部分患者僅出現角膜水腫現象，在統計學上兩組患者的差異無實際意義（P>0.05）。在患者滿意度以及護理服務滿意度方面，觀察組與對照組相比較有明顯差異，在統計學上具有實際意義（P<0.05）。結論：在超聲乳化聯合人工晶體植入的白內障日間手術中應用快速康復護理，有利于患者對護理服務滿意度的提高，進而使得醫患交流得到促進。

【關鍵詞】快速康復護理;白內障;日間手術;應用;效果評價

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

目前，在中國致盲性眼科疾病當中，白內障是最普遍的一種，在老年群體中發病率較高，這也是人體器官在其年齡層內的一種退行性病變表現[1]，對于60歲以上的老年群體來說，其患病率可達到69.03%[2]。就目前來看，針對白內障進行及時手術干預的治療手段是見效較快的，在術后患者的視力恢復效果較為理想。在白內障日間手術中應用快速康復護理方式，可以使得創傷減少，患者的康復速度加快。本次選取了2020年1—7月日間收治的200名白內障手術患者作為調研對象，進行常規護理方式以及快速康復護理方式的患者滿意度對照比較，以探討快速康復護理在白內障日間手術中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為200例在2020年1—7月期間進行白內障日間手術的白內障患者，將其平均分成兩組，a組為對照組、b組為觀察組，b手術室內進行觀察組患者的手術，a手術室內進行對照組患者的手術。對照組中，患者男女人數分別為：60例以及40例，年齡多在46至80歲之間，平均年齡為（56.5±1.5）歲。而觀察組的患者中間，男女患者分別為：56例以及44例，其年齡區間為48至86歲，平均年齡是（57.2±1.1）歲。兩組患者都不存在其他嚴重并發癥，只是單一白內障疾病，其血壓以及血糖均處于正常范圍之內。比較兩組患者的手術情況，在統計學上無明顯意義（P>0.05）[4]。

1.2方法

在對照組患者進入手術間后，對患者進行核查，手術之前以白色膠帶貼在術眼患側（我們是用紅色記號筆在術眼同側耳垂做標記），為了保障患者的手術安全，提前進行靜脈通路的建設。讓手術室內的a巡回護士進行白內障超聲乳化摘除+人工晶體植入手術的配合工作。手術完成后接回病房安置，然后護理人員與患者進行正常交流以了解到患者對其護理服務質量的滿意程度。而對于觀察組的患者，在對照組的傳統護理服務基礎上應用快速康復護理技術，術前一天對相關患者進行訪視，告知其手術順序以及需要注意的飲食事項（修改為）相關事項，檢測患者的血壓情況以及體溫睡眠排便的實際情況，以患者手術順序為依據合理搭配改為安排飲食，將其術中的低血糖現象減少，有利于在術后幫助患者快速恢復健康。 也可以配合白內障手術視頻為患者進行術中簡單流程講解，以使得患者術前焦慮程度得到緩解。在患者進入等候術間時，將手術間的溫度調至24℃左右，濕度調節調到50%[5]，并播放舒緩適宜的音樂來使得患者的緊張情緒得到緩解。再由手術室內的b巡回護士進行白內障乳化晶體植入手術的配合工作。在手術期間和患者進行交流，主要內容從患者的生活、工作、興趣喜好方面展開，幫助患者進行注意力的轉移，不斷鼓勵患者，使得其對手術的疑慮降低。 術后患者回房，將術后注意事項用卡片形式標注出來放在患者病房內，其后護理人員與患者進行術后正常交流，以了解患者對于護理服務質量的滿意程度[6]。

1.3觀察指標標準

對于手術指標觀察標準主要體現在術后并發癥調查以及患者滿意度比較兩個方面。對患者新裝的晶體進行感受調查，并查驗患者是否出現術后并發癥，比如患者術后眼壓異常，角膜發生水腫以及術后出現感染現象等情況。患者滿意度的調查就要整合分析比較對照組以及觀察組的術后患者滿意度效果，比如院內環境、治療體驗以及護理服務態度等諸多方面[7]。總分值為100分，患者滿意度越高？與評分分數成正比例關系，評分越高，患者滿意度就越高。在患者辦理完出院后就患者圍術期管理流程具體責任護士加以評分，評分分值為1至5 分，醫護滿意度越高，分值越高。

1.4統計方法

使用統計學軟件SPSS 20.0加以數據分析。數據行t檢驗和計量資料的關系表示為（x±s），若其差異在統計學上具有實際意義則表示為P<0.05。

2 結果

2.1 患者術后并發癥的調查結果。

在100名觀察組患者中，在術后并發癥中，有4例眼內高壓并發癥患者，占比為自身組內的4%;有24例程度不一的角膜水腫患者，占比為自身組內的24%（x 2 =0.266，P=0.654）。而在100名對照組患者中，有5例眼內高壓并發癥患者，占比為自身組內的5%;有25名程度不一的角膜水腫患者，占比為自身組內的25%。對比其2組的并發癥數據，其差異在統計學上并不具備實際意義（x 2 =0.342，P=0.521）。

2.2 觀察組以及對照組的患者滿意度調查結果如下表1所示，能夠明顯看出對照組在醫護滿意度以及患者滿意度的綜合評分下低于觀察組的評分，兩組患者的數據比較差異明顯在統計學上具有實際意義（P<0.05）。

3 討論

日間手術概念最早是歐美發達國家提出的，其指的是在1至2個工作日的時間內完成患者的包含入院到出院的整個圍術期一整套治療流程。這就要求能夠實施日間手術的醫院必須擁有高超的專業技能、設備以及人才、物力，如此才可以使得患者在進行白內障手術時得到有效保障，而患者對于醫療護理服務的需求也能相應的得到滿足。對于該院來說，眼科日間白內障手術能否順利進行，普遍取決于該院的診療體系、治療方案設計的優劣，由此可見對于日間白內障手術患者來說，新型護理方式是其手術安全實行的保障。由于日間手術具有治療時間短的特點，所以快速康復護理方式的應用就正好可以與其相符合，在白內障日間手術中應用快速康復護理方式也是一名日間手術護理從業者的重要責任。以患者進行白內障日間手術的順序為基礎進行研究發現，手術前一天對患者進行巡查宣教，使得患者在飲食禁水方面多加注意，可以很有效率的保證電解質的穩定，胃腸道也不容易受到干擾，這使得術后患者的恢復速度大幅度加快。白內障日間手術既可以使得醫患供需矛盾減少，還可以將患者的醫療環境進行改善，如此進行白內障日間手術的患者在醫療方面的需求也能最大限度的得到滿足。研究數據表明，白內障日間手術康復護理工作使得圍術期的醫療服務得到較大提升，患者對于醫護圍術期以及護理服務的滿意度也得到了相應的提升。

由此可以看出，相較于傳統護理方式，在超聲乳化聯合人工晶體植入的白內障日間手術中應用快速康復護理技術更有利于患者對護理服務滿意度的提高，希望臨床護理對此多加重視。

參考文獻：

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[2]鄒浩東，李娟，黃斯慧.虹膜拉鉤聯合囊袋張力環在晶狀體脫位中的應用[J].國際眼科雜志，2012，12（10）：1867-1868.

[3]陳丹.對老年白內障患者心理情緒及并發癥護理干預效果分析[J].護士進修雜志，2014， 29（18）：1697-1698.

[4]李艷芳.健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用[J].北方藥學，2014，11（12）：150-151.

[5]蔡紅，曾繼紅，曹昕.眼科日間手術患者安全風險分析及防范對策[J].華西醫學2014，29（8）：1565-1567.

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[7]李燕姿，梅娜，高明芳，等.標準化術前訪視及心理干預對擇期手術患者心理的影響[J].中國醫學倫理學，2015，28（6）：983-985.