觀察補腎活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用效果

朱鵬濤

【摘要】目的：分析補腎活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用價值。方法：將我院2019年1月至2020年1月期間收治的100例患者納入本次研究，患者均主因血瘀所致的疼痛來診，對照組50例患者采取常規西醫治療方案，實驗組采取行補腎活血化瘀法辨證治療。結果：實驗組患者的治療有效例數顯著高于對照組，兩組患者的實驗數據之間P<0.05。結論：補腎活血化瘀法用于治療疼痛與西醫常規治療方法比較，在療效上存在顯著的優勢。

【關鍵詞】補腎活血化瘀法;西醫療法;中醫療法;治療效果

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

早在20世紀 90 年代，我國就有中醫方面的學者提出了“腎虛血瘀導致衰老”的學術理論，認為“腎虛血瘀”是導致人的衰老的主要原因之一。“生理性血瘀…‘生理性腎虛血瘀”“隱潛性腎虛血瘀證…‘老年性腎虛綜合征”均被認為是影響人體健康的主要因素，腎虛為本，血瘀為標，中醫學理論當中，認為腎虛和血瘀證之間具有相互依存相互影響的關系。腎精虧虛可致化生陽氣無源，無力溫煦、激發、推動臟氣，精不化血或陰血不充可致陰虧血少，四肢百骸失其濡養，血失流暢，脈道澀滯乃至血瘀，因此，現在的臨床實踐當中，補腎活血化瘀法用于中醫內科疾病的治療具有較好的臨床效果，我院為了提升中醫內科的治療效果，運用了補腎活血化瘀法相關的方劑，取得了較好的實際效果，現將研究情況進行報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

血瘀證患者100例作為本次研究的所有對象，隨機將患者分成實驗組50例和對照組50例，患者平均年齡為（42.78±4.29）歲，平均病程為（11.45±3.83）個月，患者的主要表現有腹痛、頭痛以及四肢酸痛等，兩組患者在病程、年齡、病情等方面無顯著差異（P>0.05）。納入標準：患者經過中醫診斷，確認為腎虛血瘀證引起的癥狀，具有中醫治療的可行性。排除標準：惡性腫瘤患者、對中醫治療方法存在過敏反應或者存在精神障礙的患者均不屬于本次研究范圍。將本次研究的主要內容和操作方法如實告知參與研究的患者，患者均表示完全理解研究的目的和方法，并簽署書面知情同意書。將研究資料上報至我院倫理委員會，經過審核后獲得批準。

1.2方法

對照組50例患者采取西醫常規治療，針對患者的臨床癥狀以及病因給予鎮痛、抗感染等對應治療。實驗組患者采取中醫補腎活血化瘀療法，具體治療方法如下：

1.2.1腹痛治療

腹痛患者的主要病因是瘀血內停、氣機阻滯，在中醫治療當中，主要用少腹逐瘀湯加小茴香、補骨脂活血化瘀。

1.2.2胃脘痛治療

胃脘痛患者脈澀、舌質紫暗，疼痛位置固定，主要由瘀停絡導致，應用失笑散合丹參飲加肉桂通絡化瘀、理氣和胃。

1.2.3頭痛治療

患者主要表現為：頭痛、眩暈、腰膝酸軟、心悸、失眠，耳鳴健忘，屬于肝腎虧虛，血絡瘀阻型，給予滋腎柔肝湯加丹參，滋補肝腎，活血化瘀通絡。

1.2.4心悸治療

患者因血瘀阻滯心脈、心失所養引起心悸，主要表現為胸悶不舒、唇頰青紫，臨床可用炙甘草湯加赤芍、川芎、丹參組方活血化瘀。

1.2.5胸痹治療

患者脈象弦澀、舌苔薄，疼痛牽連后背、肩部合并胸悶，應用參芪冠心湯（方藥組成：淫羊藿、桂枝、黃芪、人參、麥冬、五味子、丹參、赤芍、川芎、紅花、當歸）通脈止痛、活血化瘀。

1.3觀察指標

患者的臨床癥狀完全消失，則認定為臨床治愈，如果患者經過治療后，癥狀明顯改善，但仍然存在不適感，則判定為治療有效，經過治療后，患者的不適表現有所加重或者癥狀變化不明顯，均認定為治療無效。有效例數=治愈例數+顯效例數。

1.4統計學方法

所獲數據輸入SPSS25.0軟件進行統計分析，計量資料用均數±標準差表示，兩組間采用獨立樣本t檢驗進行比較;等級資料用頻數來表示，兩組間采用z檢驗進行比較。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者采用不同治療方法治療后，治療有效的例數存在較為顯著的差異，詳細數據見下表：

3 討論

補腎活血化瘀法是對瘀血證的治療而言，擁有較多優點，主要表現為：療效徹底復發率低，臨床中瘀血是血液運行不暢，在血液循環障礙的情況下，患者會出現諸多不適癥狀，因此，有必要運用中醫的治療手段及時對疾病進行干預，中醫補腎活血化瘀法可以結合患者臨床癥狀、 瘀血位置、體質特征進行個體化的治療，在用藥上可以隨癥加減，根據患者的疼痛部位，適當調整用藥的種類和劑量，補腎活血化瘀法主要具有補腎、通陽、益氣通脈、活血、消腫、祛瘀等功效，在方劑組成方面，用藥的靈活性強，對于滿足患者的個體化治療需要尤為有利。本次研究數據顯示不同疾病患者在經過治療后，部分患者的疾病得到了一定程度的改善，但常規西醫治療與補腎活血化瘀療法的有效例數之間存在顯著差異，有效率高于常規西藥治療患者。補腎活血化瘀療法的方劑組成更加科學，規避了單純活血化瘀治療后的耗氣傷陰風險，有助于減少傳統用藥方案帶來的不良反應，秉承攻補兼施原則，在不同疾病的干預當中，必須采用不同的用藥思路，例如，氣血虛弱者需采取補血、補氣的治療方法，對于寒邪者應采取散寒補陽的治療方法，要依據患者不同的部位淤血癥狀，采用不同的治療方法進行活血化瘀促進血液的流通，起到消瘀散結、脈助通暢的治療效果。

綜上所述，中醫補腎活血化瘀法與常規西醫相比較而言，在療效和用藥安全性方面均具有顯著優勢。

參考文獻：

[1]劉芳，巫秀華，鐘莊元.補腎活血化瘀湯聯合米非司酮治療子宮肌瘤的效果研究[J].海峽藥學，2020，32（12）：109-110.

[2]樓國平，韋莉莉，王美蘭.自擬補腎活血化瘀養心湯治療腎虛血瘀型圍絕經期綜合征46例[J].浙江中醫雜志，2020，55（07）：518-519.