青光眼科普知識

鄒棟梁，曾滟

【中圖分類號】R193? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.105

如今，科技的發(fā)展使得我們處在一個(gè)只需要小小的屏幕就能了解信息的世界。而這給我們的眼睛帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，眼部疾病愈發(fā)出現(xiàn)“年輕化”的趨勢，而青光眼就是威脅我們視力的一個(gè)“殺手”。青光眼是全球第二大威脅視力的疾病，然而，很多人對青光眼這一疾病并不是很了解，本文將簡單科普一下青光眼的知識。

1? 什么是青光眼

青光眼是由于眼內(nèi)壓異常或者其他原因?qū)е聣浩妊矍蚋鹘M織使得視神經(jīng)受損，致使視力損害的眼部疾病[1]。眼內(nèi)壓升高是患青光眼的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，眼內(nèi)壓和房水密切相光，通常眼內(nèi)壓升高是由房水循環(huán)不正常導(dǎo)致的，升高時(shí)間越久則對眼睛的傷害越大，眼睛視力會愈發(fā)下降。很多人存在的一個(gè)誤解是只要眼內(nèi)壓正常就不會患青光眼，事實(shí)上，眼內(nèi)壓升高只是導(dǎo)致青光眼的主要原因，而眼壓正常時(shí)也會出現(xiàn)患青光眼的情況，當(dāng)患者出現(xiàn)眼底病變時(shí)也可能會導(dǎo)致青光眼發(fā)生。

2? 青光眼的癥狀

在日常生活中，患上青光眼會有哪些癥狀呢？第一、視力持續(xù)下降。青光眼患者會出現(xiàn)視力持續(xù)下降的情況，并且眼睛會有脹痛感，另外伴隨頭痛，患者常常會將這種情況和近視混淆而忽視;第二、多喝水后有頭痛的癥狀出現(xiàn)。上文在講述什么是青光眼中說到，房水和眼內(nèi)壓的關(guān)系密切，而喝水后，血液被稀釋從而滲透壓降低，使得眼內(nèi)房水增多引起患者眼壓升高，從而帶來頭疼的癥狀;第三、清晨時(shí)看東西看不清且眼眶周圍有酸脹感[2]。我們的眼壓和晝夜存在某種關(guān)系，即白天眼內(nèi)壓高，晚上眼內(nèi)壓低。因?yàn)橥ǔＧ闆r下來講青光眼患者都存在眼內(nèi)壓高的情況，而在清晨眼內(nèi)壓高的情況就會更嚴(yán)重，所以青光眼患者清晨起床后會有看不清東西的狀況;第四、光線不足和情緒激烈時(shí)會看不清，就像眼睛蒙了一層水霧;第五、夜晚看燈光時(shí)有“虹視”現(xiàn)象。“虹視”現(xiàn)象就是夜晚看燈光時(shí)，光源的周圍會有像彩虹一樣的光暈，而青光眼患者有這種現(xiàn)象是因?yàn)榉克龆嗍菇悄に[形成的折光。

3? 青光眼可分為哪幾類

青光眼可以分為四類，分別是原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼、混合性青光眼[3]。第一、原發(fā)性青光眼，有閉角和開角兩種類型，閉角分為急性和慢性青光眼兩種類型。所謂急性閉角青光眼，癥狀是突然性的眼睛脹痛，視力下降，伴有頭痛惡心等癥，治療不及時(shí)將失明。所謂慢性青光眼，癥狀不明顯，有輕微的眼睛脹痛，有“虹視”現(xiàn)象。開角型青光眼的癥狀很不明顯，通常會被忽視而錯(cuò)失最佳治療時(shí)間。第二、繼發(fā)性青光眼，根據(jù)名字可知是由于其他疾病如腫瘤所引起的，這種類型的青光眼在檢查時(shí)會很容易查到病因。第三、先天性青光眼，即先天性房角結(jié)構(gòu)缺陷導(dǎo)致的青光眼，癥狀可見為畏光、易流淚等，患者的眼球會很大。第四、混合性青光眼，即患者由上述兩種及以上病因致病。

4? 得了青光眼怎么辦

青光眼是一種無法治愈的疾病，治療方式是控制眼內(nèi)壓，防止繼續(xù)損害視覺神經(jīng)。青光眼在治療上，根據(jù)不同類型要采取不同的治療方法。針對原發(fā)性閉角青光眼，采取手術(shù)治療的原則，手術(shù)方式主要使房水引流到前房，使眼壓平衡。觀察治療因?yàn)樵l(fā)性開角青光眼并不嚴(yán)重，只要積極調(diào)節(jié)不會使病情加重。激光治療是利用激光作用虹膜而緩解眼內(nèi)壓。藥物治療就是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用明目、活血、疏通經(jīng)絡(luò)的藥物。針對繼發(fā)性青光眼，治療原則是治療造成青光眼的疾病，例如白內(nèi)障導(dǎo)致的青光眼在治療上要摘除白內(nèi)障，皮質(zhì)類固醇導(dǎo)致的青光眼在治療上，患者要停用皮質(zhì)類固醇的藥物，防止眼壓再次升高。在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，患者可在酌情使用藥物治療或者激光治療等方式;針對先天性青光眼，患者年齡通常很小，一般來說，年齡越小治療后的效果越好。治療方式上以手術(shù)為主，再輔助藥物治療，近些年針對先天性青光眼出現(xiàn)了一種新的手術(shù)方式：微導(dǎo)管引導(dǎo)的小梁切開術(shù)，手術(shù)有一定難度，但若手術(shù)成功術(shù)后效果會很好。

5? 青光眼患者的注意事項(xiàng)

青光眼患者在日常生活中應(yīng)該更加注意自己的眼睛健康，控制好眼內(nèi)壓的正常。首先要做好定期檢查，檢查自己的眼內(nèi)壓控制情況，切不可因自己無不適感覺便忽視;其次就是注意用眼健康，減少看電子產(chǎn)品的時(shí)間，避免眼睛出現(xiàn)疲勞的情況;最后，患者要心情放松，可適當(dāng)參加戶外活動以緩解緊張的心情，避免情緒的波動引起眼內(nèi)壓的異常。

6? 如何預(yù)防青光眼

青光眼對我們的視力有嚴(yán)重影響，那么在日常生活中我們應(yīng)該怎樣去預(yù)防呢？第一、堅(jiān)持運(yùn)動。因?yàn)榍喙庋酆头克嚓P(guān)而進(jìn)行運(yùn)動可以加快人體內(nèi)的血液循環(huán)，使得房水的流通也正常，從而眼壓一直在正常水平以內(nèi);第二、保證充足的睡眠。經(jīng)研究，睡眠少會引起眼內(nèi)壓升高，長期睡眠不足是誘發(fā)青光眼的重要原因;第三、在正常光線下用眼。我們再用眼時(shí)，如看書、學(xué)習(xí)、玩手機(jī)、看電視、工作時(shí)，要在光線充足的情況下進(jìn)行，避免在黑暗環(huán)境中玩手機(jī)或看電視;第四、保證充足的休息。眼內(nèi)壓的高低受身體勞動程度影響，疲憊的情況下眼內(nèi)壓也會隨之升高，所以在日常生活中我們要保證充足的休息避免過勞。

綜上，青光眼嚴(yán)重威脅我們的視力，且此病是一種不可逆的疾病，青光眼作為全球范圍內(nèi)威脅視力的第二大疾病，我們要多加了解，避免遲遲不能發(fā)現(xiàn)而治療不及時(shí)。患有青光眼的患者也不必過于憂慮，只要積極治療不會有失去視力的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)麗微，張翠紅，郭珊珊.青光眼小梁切除術(shù)后不同眼球按摩護(hù)理方式對眼壓及手術(shù)成功率的影響[J].心理月刊，2019，14（24）：147.

[2]趙文超，吳慧.超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合房角分離治療白內(nèi)障并發(fā)閉角型青光眼的臨床效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（24）：4470-4471.

[3]田蓮姬，崔俊，盧迪，盧焱，崔仁哲.玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗聯(lián)合引流閥植入治療28例新生血管性青光眼的療效觀察[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)，2019，42（04）：273-275.