實現醫院醫療質量精細化管理的幾大要點

謝華謙

【中圖分類號】R197.323 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.126

社會的不斷發展，促使人們對于各項基礎民生服務工作質量提出更高的要求，醫療服務作為重要的民生項目，隨著人民群眾生活質量的不斷提升，群眾必然要求醫療服務質量也隨之提升。醫療質量是醫院整體工作水平的核心評價標準，人民群眾想獲得更好的醫療服務，那么醫院就必須對相應的管理工作做出提升和強化。從當前基層醫院的醫療質量控制工作上來看，其管理工作還存在諸多不足，在日常管理運營過程中，不論是管理制度還是管理體系，亦或是管理效率都存在較大的可提升空間，在這種現實狀況下，醫院必須對自身醫療質量控制工作加以精細化管理。精細化管理作為一種現代化管理方式，其核心特征是對既定目標進行管理，在明確相應的精細化目標后從管理制度的角度入手，實現相應的精細化目標。而作為醫院而言，醫療質量不僅包括其臨床專業技術，這其中還包括患者及家屬對醫院整體醫療服務工作的滿意度以及當前醫院醫療環境、醫療設備等等諸多項目，醫療衛生服務工作的重點應落在服務至上，如何打造令群眾滿意的基層醫院是我們在醫療質量精細化管理工作中需要考慮的核心內容。想要實現醫院醫療質量精細化管理提升整體醫療服務水平，我們就需要明確管理工作中的幾大要點，本文將對此進行詳細分析。

首先我們要從精細化管理制度方面入手。管理制度是任何管理方式有效實施的基礎前提。不明確相應制度，那么精細化管理工作就如同無頭蒼蠅，所以必須要制定相應的精細化管理制度，同時加強對醫院相關服務工作的審核工作。醫院精細化管理制度應覆蓋醫院日常運行過程中面臨的各項內容，從當前實際情況來看，其中至少應包括各項醫療糾紛發生及處理機制，醫療衛生服務工作不良事件的處理機制，各項臨床工作執行質量評價報告等，醫療質量不僅包括各項臨床工作，同時，醫院各項行政管理工作同樣要納入到醫療質量控制管理體系之中。各項管理工作雖然種類繁多，但要注意明確其中的核心部分，醫院管理工作的重點永遠要落在醫療安全與臨床醫療工作制度之上。在各項制度明確之后，則要注意各項制度的落實審核工作，醫院各級管理人員應注意定期召開相應的醫療質量管控審核大會，針對一個短周期內的醫療服務質量進行綜合分析，并由各科室各組織進行報告，參照當前所實施的精細化管理制度，明確本階段內相關部門管理工作是否完全符合精細化管理制度標準，明確工作中存在的問題，并提出下一階段的相應整改措施[1]。

其次想要進一步提升醫療質量，就需要完善相應的醫療質量管理體系。管理工作必須貫穿于醫院各臨床科室和相關管理部門之中，管理體系不僅要明確由誰進行管理更要決定哪些人去管理哪些事情，管理工作所要達成的目標不僅僅是按照相應的管理標準去實施管理工作，在管理工作進行的同時，更要確保積極實現相應的管理目標。在體系化建設中要明確醫療質量最高管理部門，同時要確定責任人，由最高管理部門向下傳遞相應管理工作，明確相應管理目標，一般情況下要由行政分管院長來負責醫院整體醫療質量的管理控制工作，而從上至下分別要有各科室主任醫療質量保障體系，科室內部還要分成主任以及護士長獨立負責制。而且在各級管理體系之下，不同組織單位要明確自身管理目標，從各科室管理目標上來看，重點是各項臨床工作以及病歷檔案管理工作，臨床工作中不僅包括患者診治同時也包括各項臨床技術的研究與應用，以及相關臨床設備的采購與使用，同時也包括相關病例檔案，相關部門的檔案管理工作，這些都要整合進入醫院醫療質量管理體系，要保障各項工作管理目標得以明確，同時納入到醫療質量管理監控體系之中，所有工作在進行之中都要受到嚴格的質量管控，精細化質量管理體系是優化當前醫療服務質量的關鍵所在[2]。

另外要充分提升管理效率，精細化管理不等于拖延管理，精細化管理也不意味著相關管理工作要耗費更長時間，相反隨著電子病歷平臺等相關現代化管理技術的進入，精細化管理效率應不斷提升。隨著互聯網時代各項信息技術的不斷整合，醫院在病歷檔案管理工作中有很大的提升空間，患者從進入醫院到接受相應的醫療服務，再到最終離開醫院，無時無刻，都在產生著相應的病歷資料，而這些病歷資料要以怎樣的形式被記錄在案，這些是我們在精細化管理工作中要重點考慮的相關內容。電子病歷平臺不僅要記錄患者所接受的具體診療項目，同時要實現對患者來去醫院完成的信息記錄，電子病歷平臺要實現對患者就診資料的全程記錄，要實現各科室之間的信息平行，在需要調取患者病歷資料時，不論在哪一科室只要有相關管理權限的部門，都可直接對患者電子病歷檔案進行查閱和管理，這樣不僅大大提升整體管理效率，同時也能夠實現病歷檔案管理工作的標準化管理目標。且通過相應的電子病歷檔案監控體系，醫院各級管理部門能夠對不同患者潛在的不良事件風險進行有效監管，最大限度降低了不良事件發生率，在整體提升管理效率的同時，也加強了管理質量。

最后醫院各級管理部門應注意做好醫療質量管理分級查詢工作，不論是臨床治療工作，護理工作還是醫院，相應的行政工作都應從上至下建立相應的分級查詢機制，尤其是在各個節假日期間，一旦出現相應問題，要確保能夠從行政管理和臨床管理兩個角度去分析并解決相應問題。醫務處要與各臨床科室之間建立密切的聯系聯絡機制，不僅要在日常管理工作中落實相應的管理內容，同時也要結合實際工作情況來對管理目標進行適時調整。注意讓所有在院患者及患者家屬接受相應醫療服務時，感受到更高的臨床專業素質以及相應的人文關懷，這樣才能保障最大限度提升醫療服務質量[3]。

醫療服務質量經濟化管理工作要貫穿于醫院各項管理工作之中，不僅要明確管理目標，更要有具體的機制與體系，這樣才可確保精細化管理工作，實現相應的管理目的。

參考文獻：

[1]廖曉靜.醫療質量精細化管理實現路徑的體會[J].健康必讀，2020，（13）：260-261.

[2]那琦.干休所醫療保健工作精細化管理探討[J].健康必讀，2020，（35）：284.

[3]陳穎.精細化管理模式對病案質量控制及醫療糾紛的影響[J].健康大視野，2020，（11）：282.