探討神經內科護理中康復護理對腦卒中患者的臨床效果評價

趙靜

【摘要】目的：探討神經內科護理中康復護理對腦卒中患者的臨床效果。方法：選取我院確診并收治的腦卒中患者共計60名，分為試驗組和對照組，對照組施加常規護理，試驗組在常規護理的基礎上施加康復護理措施，觀察記錄并對比分析兩組患者的臨床療效，經統計學分析后得出結論。結果：試驗組的受試對象臨床效果明顯優于對照組，且兩組之間的差異有統計學意義（ P< 0.05）。結論：在神經內科的護理中，進行早期康復護理的臨床療效優于饞鬼護理，值得推廣。

【關鍵詞】神經內科;康復護理;腦卒中;臨床效果;評價

【中圖分類號】R473.74? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.151

引言

腦卒中市神經內科中發病率最為常見的一種疾病，但是，隨著人民生活水平的提高，心血管疾病的發病人群逐漸年輕化[1]。另外，有研究表明，腦卒中的患者多見神經功能喪失，故而致殘率較高，因此康復護理對于該病的預后極為重要。康復護理有助于較低神經功能喪失的幾率，對于腦卒中患者的康復具有重要意義[2]。所以，本次研究以我院確診并收治的腦卒中患者共計60例為研究對象，分為兩組進行對比分析，探討神經內科護理中康復護理對腦卒中患者的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院確診并收治的腦卒中患者共計60名，依據自愿的原則平均分為試驗組和對照組，每組各30名。對照組男、女各15名，年齡為25～75歲，病程長度為35d～75d;觀察組男、女各15名，年齡介于27～70歲，病程35d～75d。記錄、對比分析兩組患者的基線資料，經計算P>0.05，則兩組患差異不具有統計學意義，納入的研究對象具有可比性。

納入標準：（1）患者為我科確診并收治的腦卒中患者;（2）取得患者家屬的知情和同意;（3）經治療患者已無生命危險;（4）患者無其他嚴重的實質性器官病變;（5）近期內未參加過其他循證護理的試驗;（6）患者的住院時間相近;（7）最好選用新發病例。排除標準：（1）患者意識模糊;（2）患者已并發嚴重的殘疾或患有其他嚴重疾病;（3）患兒有精神病遺傳病史;（4）患兒近期了參加過其他類似試驗。

1.2方法

對照組予以常規護理，試驗組在常規護理的基礎上予以康復護理。主要包括：（1）心理康復：由于神經功能的部分喪失可能會造成患者出現焦慮、悲觀、極端等情緒，此類消極情緒將不利于患者的康復，因此護理人員應進行康復護理以保證患者心理健康，主要包括有消極心理疏導、向病人介紹成功康復案例以及治療措施提升患者信心;（2）體能康復：作為降低腦卒中致殘率的決定性步驟，早期康復護理能夠顯著提升治療療效[3]。護理人員主要負責在維持患者被動體位的前提下，活動患者關節、按摩患者肌肉、促進患者的血液循環，以防患者神經退化;（3）語言康復：對病人進行發音訓練，由簡單到復雜，且在此過程中給予患者適當的鼓勵和支持;（4）健康教育：住院期間護理人員進行宣傳教育，傳授患者及其家屬相關護理知識、囑咐相關注意事項、保健事項等[4]。

1.3觀察指標

觀察并記錄患者的運動功能評分和生活質量評分來判斷患者的恢復情況，使用《護理滿意程度調查問卷》評估兩組患者對護理的滿意程度：總滿意率=（非常滿意+滿意）/30*%。

1.4統計學方法

此次研究獲得數據資料采用SPSS26.0統計學軟件進行處理分析，本次研究中所有計量資料均采用t檢驗;以卡方檢驗計數資料。以P<0.05的差異表示具有統計學意義。

2 結果

觀察記錄患者療效如下，對照組的生活質量評分（ 63.23±12.41）分，運動功能評分平均分（59.66±8.42）分，而試驗組患者的生活質量評分平均為（ 84.23±12.41）分，運動功能評分平均為（ 79.66±8.42）分，由此可知，試驗組患者的生活質量改善情況、運動功能恢復情況均優于對照組，且經統計學分析可知，兩組的臨床改善情況的差異具有統計學意義（ P<0.05）。

對患者進行隨訪調查，調查患者及其家屬對兩種不同護理的滿意度，具體數據如下表1，試驗組患者中共計26名患者表示滿意，其總滿意率為86.7%，優于對照組的滿意人數21人，總滿意率70.0%，統計學分析結果為P<0.05，即兩組患者對于護理的滿意程度具有統計學差異。

由以上結果可知，試驗組患者經康復護理后，其生活質量改善情況、運動功能恢復情況以及對護理的滿意程度，均要顯著高于觀察組。

3 討論

隨著生活水平的提高，居民喜糖喜鹽，高血糖、高血脂的患病率較高，心血管疾病的患病率在慢性病中極為常見[5]。而腦卒中作為心腦血管疾病中占比較大的部分，其致殘率與致死率均極高，患病人口也逐漸年輕化，降低了患者的生活質量，加重了家庭和社會的疾病負擔[6]。腦卒中的病理機制是病人顱內血管狹窄或者神經功能喪失，造成患者腦組織血液循環障礙，從而發生對患者生命安全構成危險的臨床癥狀，且因其特殊機制患者一般容易并發殘疾，對患者的正常生活和身心健康造成影響。鑒于該病預后的重要性，康復護理已成為控制傷殘較為重要的部分，早期康復護理主要包括心理康復護理、體能康復、語言康復、健康教育等，其有利于幫助患者神經系統的康復、防止殘疾的發生[7]。根據本次研究結果可知，（1）試驗組和對照組的生活質量、運動體能、語言能力均有所恢復，且試驗組的康復護理治療療效明顯優于對照組的常規護理，差異具有統計學意義（p<0.05）;（2）據患者反饋，試驗組接受康復治療的滿意度，也明顯高于對照組（p<0.05）。

綜上所述，在神經內科的護理中，進行早期康復護理能夠顯著改善腦卒中患者的生活質量，能夠幫助患者盡早恢復運動功能，且患者對于早期康復護理的滿意程度也高于常規護理，臨床療效尚佳，降低家庭和國家的疾病負擔，康復護理值得推廣。

參考文獻：

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[2]陳麗娜.神經內科護理對腦卒中康復護理的臨床效果[J].中國醫藥指南，2020，18（36）：164-165.

[3]劉明茜.康復護理輔助改善老年缺血性腦卒中患者神經功能的效果評價[J].中國冶金工業醫學雜志，2020，37（06）：718-719.

[4]劉英.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床分析[J].中國農村衛生，2020，12（19）：56-57.

[5]陸晶，姜蕾.探討腦卒中患者實施康復護理的臨床效果及對降低肢體殘疾發生率的影響[J].智慧健康，2020，6（27）：134-136.

[6]張立娟，鮑薇，王艷，董白石，孫儉萍，唐淑艷.神經內科護理對腦卒中康復效果及神經功能缺損的影響分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（23）：21+34.

[7]王晨晨.分析神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（54）：71+90.