超聲乳化術與小切口囊外摘除術治療老年白內障的效果和安全性對比分析

張佳歡

【摘要】目的：對比在老年白內障治療中應用超聲乳化術或者小切口囊外摘除術的臨床價值。方法：觀察組行小切口囊外摘除術治療，對照組采用超聲乳化術治療。結果：觀察組的手術時間長于對照組，而手術總費用低于對照組P<0.05;觀察組術后并發癥率為5.26%，對照組為7.89%，P<0.05;2組術前眼壓、視力對比P>0.05，術后2組的眼壓、視力均較術前改善P<0.05，且2組術后3個月的眼壓、視力對比P>0.05。結論：在老年白內障治療中應用超聲乳化術或小切口囊外摘除術各具優缺點，且均可獲得滿意療效及安全性良好。

【關鍵詞】老年白內障;超聲乳化術;小切口囊外摘除術;安全性

【中圖分類號】R779 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.213

白內障是高發于老年人的致盲性眼部疾病，對患者的生活質量造成了嚴重影響。目前對白內障患者主要采用外科手術治療，如超聲乳化白內障摘除術以及小切口囊外摘除術。其中超聲乳化術的視力恢復速度快、效果確切，然而手術操作難度高、并發癥率偏高。小切口囊外摘除術手術操作便捷以及安全性良好，并且對于手術醫生的技術要求相對較低，整體費用低廉[1]。以下將進一步分析對老年白內障患者應用超聲乳化術或者小切口囊外摘除術進行治療的效果以及安全性。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年6月～2020年6月本院76例老年白內障患者，隨機數字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡62～87歲，均值為（70.5±1.2）歲;白內障患病時間1～16個月，均值（7.2±0.6）個月。對照組：38例，男19例/女19例：年齡61～88歲，均值為（70.4±1.3）歲;白內障患病時間1～15個月，均值（7.3±0.5）個月。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組均于術前應用藥物促進眼壓降低，并于術前3天給予抗生素滴眼液進行滴眼治療，修剪睫毛，并以0.9%氯化鈉溶液進行淚道沖洗。在手術前30分鐘進行散瞳3次，實施眼球表面麻醉。觀察組行小切口囊外摘除術治療，患者眼球上側將其穹窿部作為基底，實施結膜瓣的制作，之后做鞏膜切口，進行連續環形撕囊，對于晶狀體核進行游離，繼續注入適當的黏彈劑，之后對于晶狀體核囊進行劈開挽出，充分沖洗后將人工晶狀體進行植入。對照組采用超聲乳化術治療，12點鐘位置作透明角膜切口，以及3點鐘位置做角膜輔助切口，向內注入適當黏彈劑，實施環形撕囊，對于晶體皮質與核進行分離，再以超聲乳化對于變質晶狀體進行粉碎，之后晶狀體粉碎物需要徹底排出體外，對于殘留黏彈劑進行妥善清除，最后植入事先準備的人工晶狀體。

1.3評價標準

（1）比較2組的手術時間以及手術總費用。（2）統計2組術后發生的角膜水腫、眼壓升高以及前房滲出等并發癥。（3）對比2組術前和術后3個月的眼壓與視力水平。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（x±s），組間數據行t/x2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2 結果

2.1常規手術指標對比

觀察組的手術時間長于對照組，而手術總費用低于對照組P<0.05。

2.2術后并發癥率對比

觀察組術后并發癥率為5.26%，對照組為7.89%，P<0.05。

2.3眼壓、視力對比

2組術前眼壓、視力對比P>0.05，術后2組的眼壓、視力均較術前改善P<0.05，且2組術后3個月的眼壓、視力對比P>0.05。

3 討論

目前對白內障患者主要通過外科手術進行治療，小切口囊外摘除術的優勢體現在能夠實現自行愈合小切口，患者術后恢復情況良好[2]。應用超聲乳化術的手術時間較短以及傷口較小，且該手術的安全系數較高，然而缺陷在于對手術醫生的技術水平具有一定要求，同時還需要設備儀器的輔助，所以在廣大基層醫院中的大規模推廣存在著困難[3]。從本次的研究結果來看，采用兩種不同手術方案，患者的術后并發癥率均比較低，以及術后三個月眼壓和視力水平均得到明顯改善，且對比無明顯差異。提示，兩種手術方案均可在老年白內障患者的治療中獲得滿意療效。其中小切口囊外摘除術的手術費用更為低廉，然而手術時間較超聲乳化術明顯延長。提示，此兩種手術各具優缺點，在臨床實踐中還需充分結合老年患者的實際情況恰當地選擇手術方案，從而獲得最優的整體療效[4]。

綜上所述，在老年白內障治療中應用超聲乳化術或小切口囊外摘除術各具優缺點，且均可獲得滿意療效及安全性良好。

參考文獻：

[1]魯倩倩，奈蒙.超聲乳化術與小切口囊外摘除術治療老年性白內障的臨床療效對比研究[J].首都食品與醫藥，2020，27（21）：45.

[2]隋曉斌.超聲乳化術與小切口囊外摘除術治療老年白內障的效果觀察及并發癥發生率影響分析[J].健康之友，2020，14（10）：163-164.