踝關節骨折患者治療中骨科護理臨床路徑的應用研究

張童

【摘 要】目的：觀察骨科治療踝關節骨折病癥時采用護理臨床路徑的應用效果。方法：將2017年3月～2019年9月本院收治的96例踝關節患者設為觀察對象，根據分析需要，將患者分成兩組，各48例。對照組采用常規護理，治療組采用護理臨床路徑。比較兩組護理后的平均骨愈合消耗時間、平均住院時間和平均下床時間、護理滿意度。結果：治療組平均骨愈合消耗時間、平均住院時間和平均下床時間均明顯優于對照組（P<0.05）;治療：組護理滿意度為97.92%，高于對照組的70.83%（P<0.05）。結論骨科治療踝關節患者時采用護理臨床路徑，該種護理方法效果明顯，值得在臨床上推薦使用。

【關鍵詞】踝關節骨折患者;骨科護理;應用

【中圖分類號】R23【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

引言

踝關節在人體的運動過程中有著非常重要的作用，運動時沒有采用科學的運動方法，容易導致踝關節骨折。同時隨著人們生活水平提高，踝關節病癥患者治療時提出更高的護理要求。踝關節骨折病癥護理時采用護理臨床路徑，該種護理方法能夠不斷分析護理中存在的問題，采用有效措施優化護理方法，以此來提高護理質量。基于此，本組研究骨科治療踝關節骨折病癥時采用護理臨床路徑，觀察該種護理方法的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年9月本院收治的踝關節患者96例設置為觀察對象，根據分析需要，將患者按隨機數表法分成對照組與治療組，各48例。對照組男24例，女24例，年齡22～46歲，平均年齡（33.5±3.32）歲;治療組男27例，女21例，年齡23～45歲，平均年齡（36.7±3.61）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，常規護理方法為基礎護理內容，有對患者給藥護理、身體指標檢查護理等護理內容。采用的常規護理方法，需根據醫院制定的護理要求進行。治療組采用臨床路徑護理方法，該種護理方法是建立在常規護理基礎之上，采用護理臨床路徑主要有以下方面的內容：入院后：建立臨床護理路徑小組，所有醫護人員上崗前需接受全面的培訓和考核，制定切實可行的護理計劃。手術前：護理患者向患者介紹基本情況，增加其熟悉感，從而建立良好的醫患關系，向患者詳細介紹踝關節骨折相關的病理知識、治療方案、護理措施以及相關注意事項，提高患者治療的信心。為了減輕踝關節腫脹現象，護理人員可采取冰敷，術前幫助患者進行全面術前檢查，監督禁食12h，禁水6h，對皮膚進行清潔消毒。進入手術室時：護理人員需要實施心理護理，向患者說明手術治療的效果及醫護人員的臨床經驗和操作技能，從而減輕患者焦慮、不安等負性情緒，增強患者治療的信心。手術時應該觀察患者生命體征的變化，切口滲血情況，嚴格監測患者血流運動、皮膚溫度以及指端感覺等相關情況，必要時給予一定程度的鼓勵和安慰，指導患者抬高患肢，從而促進靜脈回流，緩解腫脹。手術后：護理人員要監督患者增加飲水量，根據患者實際情況選擇清淡、易消化的流食。術后1d，幫助患者選擇合理的坐位，定期更換敷料，避免傷口出現滲血。術后2d拔除引流管，根據患者情況制定功能鍛煉方案，術后1周可引導患者下床活動，實施功能鍛煉，為患者選擇富含維生素和蛋白質的食物。

1.3 觀察指標

比較兩組護理后的平均骨愈合消耗時間、平均住院時間和平均下床時間、護理滿意度。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0統計軟件進行數據處理，計量資料用（）表示，比較采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者病情情況比較

治療組平均骨愈合消耗時間、平均住院時間和平均下床時間均明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

由于踝關節在下肢運動中發揮著重要的樞紐作用，當出現骨折后，患者的運動能力大打折扣，對其日常生活和工作等造成嚴重的影響。骨折后疼痛是最常見、最難以忍受的癥狀，而疼痛會從多方面影響患者的康復，嚴重時誘發心腦血管疾病。隨著對疼痛的不斷認識，有效控制疼痛已成為骨折患者手術成功和順利康復的關鍵。

針對踝關節骨折患者，臨床一般采取手術固定的方式，雖在一定程度上可改善了踝關節功能，但是在手術治療期間應該加強對韌帶的保護，因此，有效的護理干預措施就顯得尤為重要，臨床護理路徑作為由常規護理計劃綜合而來的護理干預措施，在臨床實踐過程中能夠有效指導護理人員實施主動的護理工作，幫助患者明確自身的護理目標，增強其主動參與性，提高護理服務質量。

踝關節主要是負重關節，該部位在運動過程中容易出現骨折，對患者造成傷害。臨床上對該種病癥護理過程中主要采用常規護理方法，但是常規護理不能采用針對性護理，護理過程中無法滿足患者提出高質量護理要求。為了解決護理治療問題，在踝關骨折病患者護理過程中采用臨床護理路徑，該種護理方法可以在臨床護理時不斷尋找不足之處，并且采用針對性方法解決問題，以此來提高護理質量。為了獲得踝關節骨折病癥護理時采用護理臨床路徑的效果，本組研究過程中采用兩組對照分析，結果顯示：治療組平均骨愈合消耗時間、平均住院時間和平均下床時間均明顯優于對照組（P<0.05）;治療組護理滿意度為97.92%，高于對照組的70.83%（P<0.05）。從以上的數據分析中可以獲得，踝關節骨折病癥患者采用護理臨床路徑效果明顯，該種方法值得在臨床上推薦使用。

參考文獻

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