綜合護理干預對重癥呼吸衰竭患者提高肺功能與生活質量的影響

王東梅

【摘 要】目的：探究綜合護理干預對重癥呼吸衰竭患者提高肺功能與生活質量的影響。方法：收集2019年4月至2020年4月間在我院接受治療的重癥呼吸衰竭患者56例，按照不同護理方法分成對照組（常規護理）與觀察組（綜合護理），比較肺功能指標與生活質量評分，分析臨床應用效果。結果：觀察組患者肺功能指標（FVC、FEV1、FEV1/FVC）與生活質量評分顯著較對照組更優，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對重癥呼吸衰竭患者，臨床給予綜合護理干預的效果是非常明顯的，有助于提高患者肺功能和生活質量，值得推薦。

【關鍵詞】綜合護理干預;重癥呼吸衰竭;肺功能;生活質量;影響

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

呼吸衰竭屬于呼吸功能障礙，通常是因機體通氣或換氣障礙所致的缺氧現象，一旦病情嚴重，可誘發重癥呼吸衰竭，也是當前臨床常見的呼吸系統疾病，一般表現為呼吸困難與發紺癥狀，如果不及時加以治療可嚴重威脅患者生命安全[1]。然而目前臨床尚無有效治療方法，主要是通過密切監測患者意識與生命體征，并加以有效的對癥處理方可在一定程度上延長患者生存時間，所以全面、有效的護理干預十分重要。本次試驗嘗試對2019年4月至2020年4月間收集到的重癥呼吸衰竭患者給予綜合護理干預，取得顯著效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象是2019年4月至2020年4月間我院所收治的重癥呼吸衰竭患者，共計56例。根據護理方法的不同分成對照組與觀察組，每組28例。對照組：男女比13：15，年齡31—68[平均（46.73±4.52）]歲。觀察組：男女比12：16，年齡30—70[平均（46.70±4.53）]歲。兩組基線資料在統計學軟件中并不明顯（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組給予常規護理：講解疾病相關知識與注意事項;介紹縮唇與腹式呼吸改善呼吸困難癥狀;監測生命體征，使用抗生素加以抗感染處理;加強飲食指導，以高維生素與高蛋白食物為主。

觀察組給予綜合護理干預：（1）體位護理：協助患者取合適體位，將頭部偏向一側，對于頸部粗短者可調整至半臥位，觀察患者生命體征，若患者晚間出現頭部下垂感，則需調整患者體位，保證患者呼吸順暢，避免窒息。（2）排痰護理：老年患者支氣管中分泌物較多，痰液堵塞很容易造成咯血現象，堵塞患者呼吸道引發窒息，所以護理人員需要對患者加強排痰處理，指導患者正確咳痰方法，促進其自行咳痰;評估患者病情，適當給予霧化吸入治療，加快痰液排出;積極為患者叩背，菜加快痰液排出。（3）吸氧處理：視患者病情給予面罩吸氧或者鼻塞給氧處理，促進病情康復，同時加強觀察導管固定狀況，避免彎折與脫落。（4）預防感染：定期消毒病房，加強通風，調節病房溫濕度，協助患者做好自身清潔，適當給予抗生素藥物抗感染處理;觀察患者用藥期間出現的不良反應，及時上報異常，并加以對癥處理。（5）心理護理：不少患者因呼吸障礙而出現焦慮、恐懼等異常情緒，護理人員需要加強心理干預，介紹醫師技能，講解以往成功案例，耐心解答患者疑慮，消除恐懼不安感。

1.3 觀察指標

檢測記錄兩組患者用力肺活量（FVC）、一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量FVC的比值（FEV1/FVC），同時評價兩組生活質量評分，分數越高表示患者生活質量越高。

1.4 統計學處理

應用SPSS23.0統計學軟件處理、分析實驗數據，（）描述計量資料，t檢驗;P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

觀察組FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指標顯著較對照組更優，且生活質量評分較對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見下表1。

3 討論

呼吸衰竭在近些年呼吸內科中較為常見且多發，胸部疾病或者肺部疾病都可在一定程度上誘發此病癥，主要發病人群為老年人群，發病期間可表現出缺氧、臟器衰竭以及意識障礙等癥狀，影響生活質量。隨著年齡的增長，人體抵抗力與承受力不斷降低，認知功能也會下降，所以對于呼吸衰竭患者治療期間，融入有效的護理干預十分重要。

綜合護理是順應護理學發展的新型護理方法，處處以患者為中心，站在患者角度加以有效的護理干預，涉及面較廣，針對性較強，且極具個性化，從而達到改善呼吸功能、提高生活質量的目的[2]。本試驗觀察組患者FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指標與生活質量評分顯著較對照組更高（P<0.05），這說明對于重癥呼吸衰竭患者，臨床給予綜合護理干預的效果顯著，可有效提高患者肺功能指標與生活質量。本文中觀察組患者給予吸氧護理、體位護理、排痰干預都可在一定程度上保證患者呼吸通暢度，降低呼吸道窒息風險。不少患者因呼吸分泌物增加極易出現呼吸道感染問題，降低生活質量，本文觀察組加以預防感染處理，可在一定程度上降低感染風險，同時加以用藥處理便于臨床醫師更好的了解患者病情，并對不良反應進行上報，且對癥處理，有助于在很大程度上改善患者肺部功能，提高生活質量[3]。另外，心理護理可有效改善患者不良心理，提高生活質量。

綜上所述，綜合護理干預對重癥呼吸衰竭患者提高肺功能與生活質量具有積極影響，值得推薦。

參考文獻

高楠，高磊，等.綜合護理干預應用于重癥呼吸衰竭患者治療中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（03）：47+54.

張曉梅.綜合護理在重癥呼吸衰竭患者中的應用效果探討[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，36（04）：486-487.

楊超.綜合護理在重癥呼吸衰竭患者中的臨床應用中的效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（45）：136-137.