流動人口特征與艾滋病防治對策分析

趙越 周興軍 嚴國進 鄭小祥

常見傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播及精液傳播等的感染疾病即為艾滋病[1]，發病率高且診治難度大，常會危及患者個體健康[2]。流動人口群體大多為青壯年群體，年齡以15 歲到45 歲居多，本身具有文化水平低、工作條件差、社交范圍窄等特點，且缺乏必要社會支持，因而對于艾滋病的傳播途徑不具敏感意識。同時該群體大部分屬于無配偶陪伴或未婚的單身狀態，其罹患艾滋病的風險相對更高。為針對該群體做好艾滋病防控工作，各大城市防控中心應用艾滋病防治干預較多，該防治手段可從控制階段、預防階段減低流動人口感染艾滋病的幾率[3]，增強流動人口對于艾滋病的認知水平，從根源上杜絕艾滋病的傳播。而為分析于流動人口群體中應用艾滋病防治干預的實際效用，筆者報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選定本院于2016 年5 月15 日—2019 年7 月8 日期間抽取調查的流動人口240 例，按照有無進行艾滋病防治干預分為對照組（120 例）與觀察組（120 例）2 組。入選標準：（1）均屬自愿參與。（2）知情同意書已完成簽署，簽署人無精神異常。排除標準：（1）理解能力較差或文盲者。（2）難以定期隨訪者。觀察組中，55 例女性流動人口，65 例男性流動人口；年齡20 ～46 歲，平均為（33.93±6.29）歲；職業類型：13 例建筑工人、20 例工廠工人、26 例個體經營者、15 例餐飲住宿從業人員、23 例家政從業人員、18 例臨床雇傭勞動力，5 例娛樂場所人員。對照組中，53 例女性流動人口，67 例男性流動人口；年齡20 ～45 歲，平均為（33.54±6.35）歲；職業類型：13 例建筑工人、20 例工廠工人、25 例個體經營者、14 例餐飲住宿從業人員、24 例家政從業人員、17 例臨床雇傭勞動力，7 例娛樂場所人員。比較以上資料，P＞0.05：組間無差異。

1.2 方法

制定統一、規范的調查問卷，再對入組對象行有效調查，內容包括艾滋病保護意識、艾滋病自愿咨詢情況及艾滋病認知水平等。入組對象如實作答后，再由調查人員進行問卷審核、記錄與歸檔等。

干預手段：政府部門對流動人口作針對性指導與教育，每月組織流動人口參與艾滋病相關的健康知識講座[4]，幫助其認識艾滋病的危害性，樹立其正確對待的觀念。采用廣告區域宣傳、講座活動開展等形式詳細說明艾滋病的相關預防對策，對其常見的傳染途徑進行明確。政府部門還應倡導流動人口對自己身邊的病毒（艾滋病）攜帶者作有效查驗，積極咨詢相關問題，以科學、有效的艾滋病防控手段來阻止其病毒擴散[5]。此外，還需在流動人口較為密集的區域，安排相關醫療工作者做好防控、檢查、咨詢及醫療等艾滋病相關活動，區域主要包括人口服務站、勞務市場以及工地等，其教育形式可包括廣告、音頻，宣傳畫冊發放等。

1.3 觀察指標

評測分析兩組流動人口的艾滋病認知評分、自我保護意識評分及艾滋病自愿咨詢情況。通過科室自制流動人口艾滋病認知量表、自制流動人口自我保護意識評定量表對納入對象行有效評測，兩種量表總分均為0 ～100 分，評分高視作艾滋病認知水平高、自我保護意識強。

1.4 統計學處理

應用SPSS 21.0 軟件，文中計數資料，兩組流動人口的艾滋病自愿咨詢率用“百分數”（χ2檢驗）顯示；文中計量資料，兩組流動人口的艾滋病認知評分、自我保護意識評分用（x-±s）（t檢驗）顯示；P＜0.05 為組間有統計學差異。

表1 社會人口學特征（±s）

表1 社會人口學特征（±s）

人群類別 單位流動率（個/年） 行業流動率（個/年） 城市流動率（個/年） 打工總年數（年） 首次打工年齡（歲）娛樂場所人員 0.78±0.22 0.51±0.19 0.34±0.11 6.25±2.51 22.27±2.25臨床雇傭勞動力 0.56±0.19 0.33±0.06 0.32±0.12 7.12±2.65 29.14±3.15家政從業人員 0.51±0.24 0.34±0.09 0.34±0.04 5.55±3.45 31.56±3.26餐飲住宿從業人員 0.74±0.27 0.44±0.12 0.51±0.23 5.22±1.68 22.58±2.17個體經營者 0.45±0.12 0.31±0.09 0.29±0.03 6.45±3.12 24.74±3.65工廠工人 0.58±0.16 0.34±0.11 0.41±0.20 4.22±1.26 23.75±1.89建筑工人 0.51±0.17 0.19±0.04 0.34±0.16 9.11±3.23 28.69±3.78合計 0.59±0.22 0.35±0.07 0.36±0.12 6.69±2.68 25.53±3.32

表2 對比兩組流動人口的艾滋病認知情況與自我保護意識情況（±s，分）

表2 對比兩組流動人口的艾滋病認知情況與自我保護意識情況（±s，分）

組別 n 艾滋病認知評分 自我保護意識評分觀察組 120 82.75±6.38 90.94±6.62對照組 120 73.94±5.19 72.75±5.38 t 值 - 11.734 23.359 P 值 - 0.000 0.000

2 結果

2.1 社會人口學特征

16 ～19 年間本院共調查247 例流動人口，其中7 例脫落，共132 例男性（55.00%），108 例女性（45.00%）；69 例在婚（28.75%），171 例離異或未婚（71.25%）；231 例漢族（96.25%），9 例回族（3.75%）；55 例小學以及以下學歷（22.92%），121 例初中以及高中學歷（50.41%），64 例大專以及以上學歷（26.67%）。見表1。

2.2 比較兩組流動人口的艾滋病認知情況與自我保護意識情況

觀察組流動人口的艾滋病認知評分（82.75±6.38）分、自我保護意識評分（90.94±6.62）分均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 比較兩組流動人口的艾滋病自愿咨詢情況

觀察組（n=120）：艾滋病自愿咨詢例數為105 例，占比87.50%；對照組（n=120）：艾滋病自愿咨詢例數為86 例，占比71.67%。觀察組流動人口的艾滋病自愿咨詢率（87.50%）高于對照組（χ2=9.257，P=0.002）。

3 討論

艾滋病是一種癥狀通常為帶狀皰疹、偏癱、反應遲鈍、腹瀉、食欲下降、盜汗、持續發燒、呼吸困難及全身淋巴結腫大等的感染科疾病[6]，發病原因與HIV（人類免疫缺陷病毒）感染有關[7]，其發病率較高的群體多為流動人口，其原因主要與流動人口存在性問題嚴重、基本生活條件差、收入低、非舉家流動、文化程度低，勞動力年輕等特征有關[8]，罹患后易威脅其生命健康。為盡可能降低艾滋病的傳播幾率[9]，加強流動人口對艾滋病的防控意識較為關鍵，本文以艾滋病防治干預作對癥控制，可通過講座、廣告宣傳及活動開展等形式，提高該群體的艾滋病防控意識以及知識認知水平[10]，且可一定程度上提升其艾滋病自愿咨詢率，以達到降低艾滋病傳播幾率的目的[11]。如表1、2，觀察組流動人口的艾滋病認知評分（82.75±6.38）分、自我保護意識評分（90.94±6.62）分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組流動人口的艾滋病自愿咨詢率（87.50%）高于對照組（P＜0.05）。對比可證艾滋病防治干預在流動人口中的效用。此與吳怡,祁玉平學者[12]的文中結論一致，文中將160 例流動人口分作研究組（艾滋病預防干預）與對照組（未進行艾滋病預防干預），研究組對艾滋病的咨詢率、認知率均優于對照組（P＜0.05）。

綜上所得，于流動人口群體中應用艾滋病預防干預，可對其艾滋病認知水平、自我保護意識水平及艾滋病防控能力產生良性影響，具有推廣意義。