健康體檢人群Ca72-4、Ca242、NSE 的參考值區間研究

杜劍強 陳春花 鄭軼男

近年來，我國惡性腫瘤疾病發病率不斷升高，給人們生命安全構成了嚴重的威脅，但大多數腫瘤疾病早期并無特異性癥狀，且影像學診斷難以檢出病灶。隨著臨床對惡性腫瘤疾病研究的不斷深入，不少研究均證實，Ca72-4、Ca242、NSE 等血清腫瘤標志物在惡性腫瘤疾病發生發展過程中可發揮重要的作用，如Ca72-4 是一種糖類抗原糖鏈抗原，對胃癌早期診斷具有重要的應用價值[1]。因此，在臨床體檢過程中，常會對體檢人群進行這三項指標檢查，可明確其是否存在腫瘤疾病[2]。基于此，本文特探究了健康體檢人群Ca72-4、Ca242、NSE 的參考值區間，以促進后期臨床能根據Ca72-4、Ca242、NSE 檢測結果更好地區分健康體檢人群與腫瘤患者，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2018 年1—12 月在我辦進行健康體檢的6 000 例健康體檢人群作為研究對象（設為研究組），另選擇同期在我辦進行檢查的100 例惡性腫瘤患者作為參照對象（設為對照組），納入標準：（1）研究對象年齡均≥18 歲；（2）研究對象對本研究均知情和同意。排除標準：（1）合并存在嚴重肝腎功能障礙、心血管疾病及血液系統疾病者；（2）對本研究不知情和不配合者。兩組研究對象一般資料對比均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性，見表1。該項研究已獲得醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組研究對象均進行Ca72-4、Ca242、NSE 水平檢測，取其清晨空腹狀態下5 mL 肘靜脈血, 置于溫度為37℃的水浴箱中孵育10 min 后，采用高速離心機作離心處理，使血清分離，然后，采用上海透景全自動高通量免疫檢測系統配合透景的單項原裝試劑及流式熒光技術對Ca72-4、Ca242、NSE 水平進行檢測。

1.3 觀察指標

對比兩組Ca72-4、Ca242、NSE 水平，并統計研究組Ca72-4、Ca242、NSE 的參考值區間。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0 軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 代表差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組Ca72-4、Ca242、NSE 水平對比

研究組Ca72-4、Ca242、NSE 水平顯著低于對照組，兩組對比具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.2 研究組Ca72-4、Ca242、NSE 的參考值區間

研究組Ca72-4、Ca242、NSE 的參考值區間見表3 所示。

3 討論

近年來，隨著人們生活方式和飲食結構的改變，世界范圍內惡性腫瘤發病率明顯增高，且呈逐年上升趨勢[3-4]。惡性腫瘤不僅發病率高，致死率也較高，如世界衛生組織統計數據表明，全球每年約有700 萬人死于惡性腫瘤，而惡性腫瘤早期至中期多無明顯特異性癥狀，常易被患者所忽視或發生漏診和誤診，這也是導致患者喪失最佳治療時機而死亡的主要原因，為此，就需要臨床積極探尋一種能早期篩查出惡性腫瘤疾病的方法，才能早期早期發現惡性腫瘤和指導臨床盡早給患者提供相應的治療，從而改善其預后[5]。

既往，臨床多采用內鏡檢查、影像學檢查等方式對體檢人群進行篩查診斷，雖具有一定的效果，但大多數影像學技術難以發現早期微小病灶，且檢測費用較高，隨著血清腫瘤標志物和在臨床檢測中的廣泛應用，不少臨床通過對體檢人群開展血清腫瘤標志物檢測，亦能有效判斷和鑒別其是否存在惡性腫瘤疾病[6-7]。如本研究中，通過檢測健康體檢人群和惡性腫瘤患者Ca72-4、Ca242、NSE 水平發現，健康體檢人群Ca72-4（4.52±0.14）U/mL、Ca242（16.21±1.56）U/mL、NSE（8.25±1.12）ng/mL 水平顯著低于惡性腫瘤患者（43.08±3.76）U/mL、（32.77±3.24）U/mL、（83.79±4.05）ng/mL，且健康體檢人群Ca72-4、Ca242、NSE的參考值區間分別為＜10.0 U/mL、＜20.0 U/mL、0～25 ng/mL，說明檢測Ca72-4、Ca242、NSE 水平，在鑒別健康體檢者和惡性腫瘤患者之間具有重要的意義。在上述指標中，Ca72-4 是純化免疫原TAG72 獲得第二代腫瘤相關的單克隆抗體，其在腫瘤組織表達中明顯增強[8]。Ca242 是一種胚胎組織糖蛋白，在消化道惡性腫瘤患者檢測中敏感性較強[9]。神經元特異性烯醇化酶（NSE）則是小細胞肺癌（SCLC）最敏感最特異的腫瘤標志物，其廣泛存在于神經組織和神經內分泌組織中， 且其在各類神經內分泌腫瘤中均有表達，原因為腫瘤可引起酶學變化[10-14]。

表1 兩組研究對象一般資料對比

表2 兩組Ca72-4、Ca242、NSE 水平對比（±s）

表2 兩組Ca72-4、Ca242、NSE 水平對比（±s）

組別 n Ca72-4（U/mL） Ca242（U/mL） NSE（ng/mL）對照組 100 43.08±3.76 32.77±3.24 83.79±4.05研究組 6 000 4.52±0.14 16.21±1.56 8.25±1.12 t 值 - 8.924 7.115 8.058 P 值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 研究組Ca72-4、Ca242、NSE 的參考值區間

綜上所述，健康體檢人群與惡性腫瘤患者Ca72-4、Ca242、NSE 水平具有明顯的差異，提示進行這三項腫瘤水平檢測，能早期檢測出惡性腫瘤疾病，而要鑒別體檢人員身體是否健康和存在腫瘤疾病，還需明確Ca72-4、Ca242、NSE 的參考值區間。