干部健康體檢跟蹤分析及保健對策研究

朱細平

（武漢科技大學附屬同濟天佑醫院體檢保健科，湖北武漢，430064）

隨著經濟發展，醫學技術不斷進步，人們對醫療服務有了更高的要求。研究發現我國居民對健康需求逐漸升高，而健康體檢作為健康保健重要的一環，成為關注重點。通過科學的健康體檢，及時檢出疾病或發現疾病危險因素，針對性干預或治療，對改善預后，提高他們的生活質量有著積極的意義[1]。同時，通過健康體檢，加強健康教育，可促使他們了解自身健康狀況，并制定針對性的保健對策，可預防疾病發生，減少自身健康危害。干部人群因工作量較大，身心壓力劇增，身體狀況也會受到影響，為此做好干部健康體檢十分必要。為了探討干部健康體檢跟蹤結果及其保健對策，本文就武漢科技大學附屬同濟天佑醫院體檢中心于2017年1～12月接待的500名干部展開跟蹤隨訪調查，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇武漢科技大學附屬同濟天佑醫院體檢中心于2017年1～12月接待的干部健康體檢者500名進行研究，納入對象簽署知情同意書，同時均進行1年以上跟蹤隨訪，隨訪1年期間無死亡，年齡20～50歲，均為在職人員，入組時與保健干預1年時均進行1次體檢，做好相關記錄。500名干部中男性282名、女性 218名；年齡 20～50歲，均值（34.84±2.64）歲，20～30歲210名、31～40歲180名、41～50歲110名；工作年限 1～28年，均值（9.44±2.63）年。

1.2 方法

1.2.1 體檢項目

對研究對象的身高、體質量、血壓等一般項目進行檢查或測量，同時完善內科、口腔科、外科、耳鼻喉科、眼科等檢查，進一步開展血生化指標、血尿常規、血脂指標、心電圖、超聲（肝、脾、膽、胰腺、腎、前列腺、子宮及其附件）及胸部DR等輔助檢查。

1.2.2 疾病分類標準[2]

選擇本研究7種典型疾病，評估標準為：①肥胖/超重：體質量指數（BMI）24～27.9kg/m2為超重，不低于28 kg/m2為肥胖。②高尿酸血癥：尿酸水平男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L。③高三酰甘油血癥：三酰甘油＞2.3mmol/L。④脂肪肝：正常肝內脂肪沉積量＞10%為中度脂肪肝，＞25%為重度脂肪肝。⑤混合型高脂血癥：總膽固醇＞5.72mmol/L、甘油三酯＞1.84mmol/L。⑥高膽固醇血癥：總膽固醇＞572mmol/L、甘油三酯＜1.7mmol/L。⑦高血壓：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。

1.2.3 保健對策

①堅持定期體檢：有關單位定期組織干部實施體檢，特別是年齡40歲以上的干部，建議1年進行1次完善的體檢。利用體檢，及時了解與掌握自身健康情況，從而制定科學與規范的保健措施。定期體檢可盡早發現疾病，確診后積極治療，從而改善健康狀況。②合理調整飲食結構：結合有關研究[3]發現，干部身體狀況不佳的原因之一在于飲食因素，特別是高糖類、高膽固醇類、高脂肪類飲食對身體造成的危害巨大。為此，應合理調整飲食結構，有條件下可每天制定個性化菜單，確保每日所需營養。同時，還應避免高糖類、高脂肪、高鹽，以及刺激性食物。少數干部有吸煙飲酒習慣，應叮囑其戒煙戒酒，或少量飲酒。③堅持運動鍛煉：運動是提升健康水平的最常規手段，定期組織干部適當運動，比如假期組織運動活動，比如健走、爬山，以及一些球類運動等。假期運動鍛煉可緩解工作壓力，改善身體素質，加強身體健康。指導干部運動鍛煉方法，鼓勵每天休息時間適當運動，餐后可適當散步半小時左右。

1.3 觀察指標

分析入組時體檢與保健干預1年時干部健康狀況的對比。

1.4 統計學分析

數據處理軟件選擇SPSS23.0，計數資料用率（%）表示，2檢驗，＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 入組時體檢結果

入組時體檢，500名干部檢出異常人數310名，異常率為62.00%，男性異常率稍高于女性，但差異無統計學意義（＞0.05）。見表1。

2.2 入組時體檢異常疾病前7位統計分析

檢出異常疾病前7位依次為肥胖/超重、高尿酸血癥、高三酰甘油血癥、脂肪肝、混合型高脂血癥、高膽固醇血癥、高血壓，其中肥胖/超重、高尿酸血癥、高三酰甘油血癥20～30歲檢出率明顯高于31～40歲、41～50歲（＜0.05）。見表 2。

表1 入組時體檢結果

表2 入組時體檢異常疾病前7位統計情況

2.3 保健干預1年時體檢結果分析

保健干預1年時，前次體檢時無異常190名干部此次體檢異常率為22.11%（42/190），而前次體檢異常310名經保健干預，積極診治后，149名恢復正常。

3 討論

干部作為國家的重要公職人員，其身體健康與否，關乎國家的發展，為此做好定期體檢十分必要。及時發現疾病或高危因素，針對性處理，避免疾病發生，或及時治愈，才能確保他們以健康的身體繼續為人民服務[4]。但是，在研究中發現一些干部對自身健康并不重視，甚至認為“疾病是干部的光榮”，是努力工作的明證[5]。這種錯誤的觀念導致他們并未重視健康，從而出現身體狀況不良現象，必須做好健康教育。相關單位定期組織他們參加體檢與健康講座，學習有關健康知識，了解自身健康的重要性，糾正不正確的觀念，促使他們積極參與保健項目，提升自身健康水平。

本次通過對500名體檢干部進行跟蹤隨訪，入組時體檢，500名干部檢出異常人數310名，異常率為62.00%，男性異常率稍高于女性，但比較無明顯差異（＞0.05），可見在職干部疾病發生率較高，而且男性發病率要稍微高于女性；檢出異常疾病前7位依次為肥胖/超重、高尿酸血癥、高三酰甘油血癥、脂肪肝、混合型高脂血癥、高膽固醇血癥、高血壓，其中肥胖/超重、高尿酸血癥、高三酰甘油血癥20～30歲檢出率明顯高于31～40歲、41～50歲（＜0.05），可見與血脂指標有關的疾病相對較多，同時存在一定的年齡差別，可能和年輕人飲食不節、睡眠不規律等有關。保健干預1年時，前次體檢時無異常190名干部此次體檢異常率為22.11%（42/190），而前次體檢異常310名經保健干預，積極診治后，149名恢復正常，說明經過保健干預處理，提高在職干部健康知識知曉程度，積極做好預防，同時有疾病者及時入院診治，從而改善身心狀況，從而減少疾病異常率，促進患者恢復正常。通過有效的保健干預后，可以提高相關疾病認知程度，從而避免有關疾病發生。通過健康教育，改善他們的認知水平[6]，更好地重視自身健康狀況，加強運動鍛煉，重視飲食規律，并且定期參與體檢，從而實現早發現、早治療的效果。

綜上所述，干部健康體檢者體檢時檢出疾病較多，肥胖/超重、高尿酸血癥、高三酰甘油血癥、脂肪肝、混合型高脂血癥、高膽固醇血癥、高血壓比較常見，且20～30歲屬于高發年齡段，積極做好保健宣教，叮囑他們定期體檢、合理調整飲食、適當運動等，可以減少相關疾病發生。