綜合護理干預在四肢創傷骨折術后疼痛護理中的應用分析

馮娜

（內蒙古自治區人民醫院骨創傷科，內蒙古呼和浩特，010017）

四肢創傷骨折是臨床上一種比較常見的疾病，患有該病的主要原因是高處墜落、交通事故、摔傷等造成身體中的骨骼出現連續性的中斷，并且損傷的位置與正常結構出現異常，從而引發了一系列臨床癥狀，比如患者的肢體活動受到限制、出現紅腫等[1]?；颊叩闹饕呐R床表現是出現疼痛，在臨床上主要使用外科手術對該病患者進行治療，治療的目的主要是讓患者的肢體功能得到恢復。大多數患者在術后會產生劇烈疼痛，從而會產生許多不良情緒，影響患者術后的康復效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年7月內蒙古自治區人民醫院收治的98例四肢創傷骨折患者作為研究對象，隨機分成兩組，研究組和對照組，各49例。研究組男26例，女23例，年齡16～64歲，平均年齡（42.3±3.3）歲，其中高空墜落16例，交通意外事故17例，摔傷16例。對照組男27例，女22例，年齡15～65歲，平均年齡（42.4±3.2）歲，其中高空墜落17例，交通意外事故18例，摔傷14例。兩組患者均知情并同意簽署本研究，一般資料具有可比性（＞0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采取常規護理進行干預，在患者住院時護理人員要及時告知患者手術治療的方法以及治療的目的，同時給予四肢創傷骨折患者進行常規的健康教育以及飲食護理等。

研究組采取綜合護理進行干預。①對患者進行相關的疼痛程度進行評估，及時向患者告知忍耐疼痛的壞處，讓患者對疼痛有正確的認識并能夠做好及時的處理。②對患者進行疼痛護理。在患者手術前后對患者的疼痛程度、位置等進行詳細了解，做出相對應的評估。根據患者的實際情況有針對性地對患者實施護理措施，來緩解患者出現的疼痛，對于部分疼痛程度差的患者可以轉移注意力，比如播放舒緩的音樂、對患者進行按摩等；對于部分疼痛程度比較重的患者來說可以使用少量的止痛藥來幫助患者緩解出現的疼痛。③對患者進行康復訓練。根據四肢創傷骨折患者實際的病情情況，護理人員要指導四肢創傷骨折患者進適量的有氧運動，運動量循序漸進，不能操之過急。④優化患者的病房環境。為四肢創傷骨折患者提供一個干凈舒適的環境，護理人員需要定期對患者的病房進行消毒、通風，控制患者病房的濕溫度，同時要盡量的滿足患者所提出的合理性需求。⑤對患者進行心理疏導。為了防止患者在術后出現焦慮、恐懼等不良情緒，使病情加重，護理人員要及時告知患者實際病情，可以讓患者適當進行情緒發泄。在對患者的心理進行一定評估后，可以與四肢創傷骨折患者進行交流溝通，幫助患者解答心理存在的疑惑，提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的護理滿意度，滿分100分，≥90分表示滿意，60～89分表示基本滿意，≤59分表示不滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。

觀察并記錄兩組患者VAS評分以及骨折愈合時間、住院時間。VAS評分采用相關的量表進行測試，患者分數越高表示患者的疼痛程度越嚴重[2]。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS 18.0進行分析，對于計數資料，采用[n（%）]加以表示，并使用卡方檢驗來加以統計，計量資料以（±s）表示，行 檢驗，＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比

2.2 兩組患者VAS評分、骨折愈合時間、住院時間對比

研究組患者VAS評分低于對照組，研究組骨折愈合時間、住院時間短于對照組（＜0.05）。見表 2。

表1 兩組患者的護理滿意度對比 [n（%）]

表2 兩組患者VAS評分、骨折愈合時間、住院時間對比 （±s）

表2 兩組患者VAS評分、骨折愈合時間、住院時間對比 （±s）

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3 討論

四肢創傷骨折是一種常見的骨折類型，在臨床治療上一般采用手術治療。但是手術治療是一種創傷性的操作，由于骨折就會給患者本身帶來一定的疼痛，當四肢創傷骨折患者在接受手術治療后常常會因為疼痛而出現焦慮、抑郁等負面情緒，不利于患者早日康復[3]。總體來說，四肢創傷骨折患者在術后產生疼痛是一種患者本身存在的復雜生理反射，出現的主要原因是身體的組織受到損傷或者是手術中受到刺激。患有該病的患者一般在晚間或者是在術后出現的疼痛最劇烈，這是因為患者打入的麻藥開始逐漸失去效果，自身的感覺開始出現恢復。在晚間出現的疼痛不僅會在一定程度上影響四肢創傷骨折患者的睡眠質量，還會影響到自身的康復鍛煉以及心理情緒，嚴重時甚至會降低手術效果[4-5]。因此，需要采取相關的護理來改善患者的在術后出現的各種情況，在一定程度上保證患者的治療效果。綜合護理體現了以患者為中心的服務原則，可以給患者提供更全面的護理，從而使患者的病情盡快恢復。對四肢創傷骨折患者實行綜合護理，可以從多個角度提供服務，比如心理、生理等，這樣不僅可以幫助患者能夠正確認識自身疾病，了解在手術后出現疼痛屬于一種的正常反應，還能夠緩解心理存在的不良情緒，能夠使心理存在的不良情緒發泄出來，提高患者的舒適度，有利于患者在術后能夠盡快恢復[6]。本研究顯示，研究組護理滿意度高于對照組（＜0.05）；研究組患者VAS評分低于對照組，研究組骨折愈合時間、住院時間短于對照組（＜0.05）。說明實施綜合護理不僅可以提高患者的臨床護理滿意度，還能夠縮短患者的愈合時間、住院時間，對促進患者康復具有十分重要的意義。

綜上所述，對四肢創傷骨折術后疼痛護理中采用綜合護理干預可以緩解患者在術后出現的疼痛，縮短患者的骨折愈合時間、住院時間，提高患者的護理滿意度，值得臨床上應用。