藏醫治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析

周加太，南拉卡

（青海省藏醫院脾胃科，青海 西寧 810007）

藏醫是我國四大傳統醫學之一，早在公元8世紀，藏醫就形成了涵蓋生理、藥理、病理等概念的理論體系，且已在相關病癥的治療中得到了相對廣泛的應用。在長期的醫學實踐中，藏醫對于消化系統類疾病的治療已取得了顯著療效，而慢性萎縮性胃炎則是其中非常典型的一類疾病。目前，藏醫已經在慢性萎縮性胃炎的臨床治療得到了相對廣泛的應用，相關細節問題也得到了進一步完善。為研究藏醫在其治療過程中的實際療效，筆者以我院收治的100例慢性萎縮性胃炎為主要的研究對象，對此類問題進行了分析探究，現將研究過程匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究開始前期，將我院在2019年1月～12月收治的100名確診為慢性萎縮性胃炎的患者當成了主要的研究對象，之后在分析匯總其常規資料的基礎上將其分成了實驗及對照兩組，各50例。其中，對照組內的50例患者中共有男27例、女23例，患者的年齡在19～59歲，平均（46.2±3.2）歲，主要包括40例不典型增生患者、10例腸上皮化生患者。實驗組內的50例患者中共有男26例、女24例，年齡20～62歲，平均（45.2±2.8）歲，主要包括49例不典型增生患者、1例腸上皮化生患者。匯總兩組患者的年齡、性別等常規資料分析，其并不存在顯著統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05），因此本研究所創設的條件具有可比性[1]。

所有參與研究的患者在臨床上均符合藏醫慢性萎縮性胃炎的臨床診斷標準，且參與研究前他們已簽署了書面的知情同意書。

1.2 方法

治療過程中，對照組患者采用的是以常規西藥為主的治療方案，具體采用的是三九胃泰。用法為每天3次，每次一袋，用溫開水服用。期間停用其他治療慢性萎縮性胃炎的西藥，總治療時間為1個月。治療期間，使患者保持心情、精神愉悅，控制飲食、忌辛辣、油膩食物，戒煙戒酒。之后還需要指導患者開展必要的室外活動，讓其保持規律作息，以促進其新陳代謝。

實驗組內患者采用的以藏醫辨證治療為主的治療方案。具體使用的藏藥是具有修復胃粘膜功能的坐珠達西與仁青芒覺，這兩種藥物需要交替服用。每天1粒，需要在前一天晚上開始進行浸泡，到第2天早上6點開始服用。此外，還需要服用二十一味寒水石丸，每天3次每次5粒，用餐后半個小時服用。整體服藥過程同樣需要持續1個月。治療期間，患者同樣需要保持心情、精神的愉悅，因此需要酌情安排相應的心理輔導，并組織好患者的室外活動。要指導患者控制好自己的飲食、忌辛辣、油膩的食物，戒煙戒酒。慢性萎縮性胃炎的治療需要長期堅持，即便藏醫治療比傳統治療措施的療效更加顯著，也必須要使患者對治療過程擺正認識，要使其積極配合醫生的治療，做好打“持久戰”的準備。

1.3 觀察指標

為便于量化分析，本研究將患者的實際治療效果分成了以下三類：①無效，患者癥狀無明顯變化，且胃粘膜炎癥進一步加重；②有效；相關癥狀有所改善，胃粘膜炎癥有所減輕；③顯效，相關癥狀明顯改善，胃粘膜癥狀明顯減輕；④治愈，臨床癥狀及胃粘膜癥狀全部消失[2]。

在分析實際治療效果的基礎上，筆者還對兩組患者的生活質量評分進行了量化對比分析。使用的是SF-36評分量表。

1.4 統計學方法

研究過程中，使用SPSS23.0統計學軟件完成了相關數據的計算處理。當P＜0.05時則代表結論具有顯著統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的實際治療效果對比

經過相應的治療后，對照組內的50例患者中的無效例數為10，有效例數為15，顯效例數為20，治愈例數為5。總體來說，其治療有效人數為40，因此其治療有效率為80%。實驗組內的50例患者中無效例數為3，有效例數為17，顯效例數為18，治愈例數為12。因此其治療總有效人數為47，實際治療有效率為94%。因此實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），因此結論存在顯著統計學差異。[3]詳細數據如下表1。

表1 兩組患者的實際治療效果對比（n，%）

2.2 兩組患者的生活質量評分對比

綜合相關數據分析，實驗組患者的生活質量評分要明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），所以結論存在顯著統計學差異。詳細數據對比如下表2。

表2 兩組患者的生活質量評分對比（±s）

表2 兩組患者的生活質量評分對比（±s）

SF-36評分量表 實驗組 對照組 P精神健康 77.61±12.32 65.21±6.37 ＜0.05整體健康 68.29±8.61 54.43±6.68 ＜0.05生理功能 66.69±6.81 48.19±5.95 ＜0.05情感職能 89.33±8.61 75.58±7.28 ＜0.05社會功能 76.39±8.15 62.19±7.61 ＜0.05軀體疼痛 88.82±7.76 70.51±5.94 ＜0.05身體活力 70.33±6.28 62.46±5.18 ＜0.05

3 討 論

慢性萎縮性胃炎是一種非常常見的消化系統疾病，中醫認為，這類病癥屬于胃脘痛的癥狀。而藏醫則認為患者發病主要是外感風寒濕熱之邪而導致的。對熱性萎縮性胃炎患者來說，使用仁青常覺并配合西紅花、朱砂、寒水石以及珍珠等物質可以達到良好的解讀效果。[4]而寒性萎縮性胃炎患者則應使用寒水石、豆蔻、紅花、石榴子、藏木香和肉桂等藥物進行治療，從而使患者去濕邪、調理順暢氣機。本研究中，使用的坐珠達西和仁青芒覺具有良好的治療效果。治療結束后，實驗組內患者共有12例治愈、18例顯效、17例有效，另有3例無效。總治療有效率為94%。對照組內的50例患者中共有10例無效、15例有效、20例顯效、5例治愈，總治療有效率為80%，差異有統計學意義（P＜0.05），所以兩組患者的治療有效率存在顯著統計學差異。此外，兩組患者的生活質量評分對比中，實驗組患者的評分情況也要顯著優于對照組患者。差異有統計學意義（P＜0.05），所以結論同樣存在顯著統計學差異。因此今后需要加強藏醫治療慢性萎縮性胃炎的推廣工作，提高治療效果。