發生急性尿潴留怎么辦

雷蘭英

你是否遇到過這種明明有尿卻無法排出，小腹脹痛卻毫無辦法的尷尬情況，這就是急性尿潴留。尿潴留即尿液在膀胱中不斷儲存直到脹滿后卻無法排出，使患者非常痛苦，想必少數患有前列腺增生的老人感觸會更深。尿潴留是前列腺增生的常見癥狀，很容易在冬季發生惡化。此外，前列腺腫瘤、尿路結石等原因也可能會引起急性尿潴留。

既然尿潴留如此痛苦，有什么方法可以緩解嗎？下文向大家介紹尿潴留，并告訴大家一些急性尿潴留的一般處理方法，以便盡快緩解患者的病痛。

尿液的生成和排出過程

既然要了解異常的尿潴留，最好是先來看看尿液生成和排出的正常過程是什么樣子。

無論是吃飯或者喝水，人們的身體都在攝入水分，經過消化道被吸收、處理，最終入血。人們的身體在進行有氧呼吸和氨基酸合成蛋白質的過程中，也會有水分產生。有產生就需要排泄，不然身體積存太多水分會影響到心臟、血管等各器官組織的功能，并且人體血液中也有很多廢物需要代謝，所以人體重要的“泄洪”器官之一——腎臟，應運而生。

當血液流到腎臟的時候，血液的過濾就開始了。相信大家都聽說過血液透析，我們可以把血液透析理解為人工腎臟。腎臟會將人體內的代謝廢物溶于水中，然后以尿液的形式進入膀胱，等到膀胱中的尿液儲存到500mL左右后，就會引發排尿反射，將尿液排出。

導致急性尿潴留的原因

急性尿潴留的原因大致可以分為兩種。一種是引發排尿反射的神經出現了問題;另一種是排尿通道發生了阻塞，后者更為常見。神經問題可能是由手術、腰椎麻醉、腫瘤、糖尿病等原因引起，導致神經信號傳遞到膀胱逼尿肌受阻，膀胱不能收縮，就會導致急性尿潴留。膀胱逼尿肌是排尿反射神經通路的一員，位于神經通路的末端，如果服用了松弛平滑肌的藥物，也會出現膀胱逼尿肌收縮無力，從而導致急性尿潴留。至于最常見的排尿通道阻塞，其引發原因也有很多，如前列腺增生、膀胱頸梗阻、前列腺癌、尿道結石、尿道斷裂等，都會導致尿液被堵在膀胱內無法排出，出現急性尿潴留。

發生急性尿潴留怎么辦

發生急性尿潴留是非常痛苦和尷尬的一件事。患者反復上廁所，下腹脹痛難忍急得滿頭大汗，卻仍無法將小便排出，隨之尿液會逐漸積聚滿膀胱，從而導致患者出現腎積水、腎損害的現象。除少數由手術等原因導致的急性尿潴留，多數患者在發生急性尿潴留前都有慢性尿潴留病史，所以在發生急性尿潴留時不要過于緊張，應根據自己的實際情況先采取些方法進行應對。如果尿潴留剛發生不久，患者應立即停止飲水，同時可以先平復自己緊張的心情并嘗試用熱水袋熱敷小腹，讓膀胱的平滑肌和尿道內口可以適當放松，幫助排尿。無論上述方法有無效果，接下來都應該及時前往醫院就醫。醫生可以通過體格檢查、超聲等手段發現急性尿潴留，并采取導尿、膀胱造瘺等方式使尿液排出，緩解病人痛苦。導尿即是將尿管從尿道插入，醫生在對患者會陰部進行消毒后，將無菌導尿管插入至膀胱，以達到引流潴留尿液的目的。膀胱造瘺術則適用于由于尿道阻塞而發生尿潴留的患者，此時醫生難以將導尿管從尿道插入，只能另辟蹊徑，直接在體表給膀胱“打洞”，以排出尿液，緩解潴留的癥狀。此外，醫生在進行急性尿潴留尿液排出時不能一次全部排出，應間歇緩慢放出，一次以200mL為宜，反復多次，直到膀胱排空，以免由于快速排空而導致膀胱內壓驟降，引發膀胱出血。光解決急性尿潴留還不行，如果不明確并治療引發尿潴留的病因，之后還會再犯。

急性尿潴留既痛苦又尷尬，但緩解癥狀的方法卻不難，如果患者不能通過簡單方法進行緩解，一定要及時前往醫院，以免引起更嚴重的損害。此外，由于導尿需要無菌環境，所以患者最好不要使用一些導尿的土方，以免引起尿道損傷和感染。