郝永強
前列腺炎是一種發病率較高的泌尿系統疾病,指的是前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激而出現的骨盆區域疼痛或不適、排尿異常、性功能障礙等臨床表現。前列腺炎主要包括急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎、慢性骨盆疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎等。
辛辣刺激性飲食、酗酒、吸煙、性生活不規律、久坐、衣原體感染均是導致前列腺炎的主要因素。急性前列腺炎的主要致病原因為細菌感染,大多由尿道上行感染或血行感染所致,經過血液循環,細菌在前列腺部位滯留,從而導致前列腺炎病發。此外,也可以通過經尿道逆行的方式感染,如憋尿、尿路不通暢會導致尿液返流,尿液里的細菌返流從而導致前列腺炎病發。慢性前列腺炎大多數沒有急性炎癥的過程,分為細菌性和非細菌性兩種,細菌性的主要致病原因為細菌感染,大多數為尿道逆行感染。慢性盆骨疼痛綜合征的主要致病原因尚不清楚,相關研究學者認為是因排尿功能障礙、炎癥、病原體感染所致。無癥狀前列腺炎癥因病情無臨床表現癥狀,通常情況下是在檢查其他病情時被發現,因此,與無癥狀前列腺炎發病機制相關的研究較少。
前列腺炎的誘發因素主要包括局部受涼、不健康的飲食習慣、不良的生活習慣、性生活時不注意衛生和性生活缺乏規律性等。局部受涼很容易對盆骨區域的血液循環產生阻礙性;飲食習慣不佳,食用辛辣刺激性食物將會導致尿路血管擴張充血;生活方式不佳,長時間做騎跨動作、久坐會導致前列腺水腫充血、盆腔炎、局部代謝物無法排凈;不潔性交是病原體在性交時使尿路感染;性生活不規律,手淫、性生活過于頻繁,導致前列腺長期、反復處于水腫、充血狀態;經常性生活中斷,會導致局部液體排不出去;性生活過程中高潮或者是射精之前突然中斷、忍精不射會導致前列腺慢性充血,前列腺部位水腫和充血會使病原體經過尿道到達前列腺。這些情況都是誘發前列腺炎癥的原因。
前列腺炎并發癥包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎分別引起的并發癥。急性前列腺炎并發癥包括急性尿潴留、附睪炎、直腸或會陰瘺,也有可能同時發生急性腎盂腎炎,感染蔓延還會引起精囊炎、附睪炎、菌血癥;慢性前列腺炎并發癥可表現為變態反應:虹膜炎、關節炎、神經炎、肌炎、不育等,或因長期反復的會陰、下腹部等區域疼痛或不適,尿頻、尿不盡等造成性功能障礙、生育能力下降、精神、心理癥狀等一系列綜合征。
急性尿潴留患者會因無法排尿導致膀胱充盈,因急性前列腺炎導致的局部腫脹,排尿出現困難,情況嚴重時將會發生尿潴留。急性輸精管炎和精囊炎患者存在會陰部位腫脹、血精的情況。性功能障礙患者會出現局部水腫,臨床癥狀主要表現為勃起功能存在障礙、性功能減退、性交疼、血精、射精疼痛。慢性精囊炎是慢性前列腺炎患者最常見的并發癥,精囊與膀胱、尿道、輸精管相連,因此,精囊炎會引發泌尿系統發生感染。慢性前列腺炎患者可能存在心理壓力,影響性生活,導致勃起功能障礙。慢性前列腺炎極有可能導致患者不孕不育,降低患者精液質量。
患者要養成良好的工作和生活習慣,特別是慢性前列腺炎患者,養成良好的飲食、作息、工作等生活習慣對病情恢復有積極的影響。在病情治療過程中,前列腺炎患者要提高對前列腺保護的重視程度,調節自身作息時間,樹立治療信心,改善性生活不規律、久坐、吸煙、酗酒等不良習慣,同時,應該遵循醫囑,定期回醫院復查,直至病情康復。
日常家庭護理過程中,患者應該保持會陰部位清潔干凈,避免尿路感染導致病情復發。患有急性前列腺炎的患者應避免性生活,患有慢性前列腺炎的患者應該注意保持性生活規律。除此之外,家屬應該積極鼓勵患者,幫助其消除內心憂慮的情緒,調整心態,以最好的狀態接受治療。前列腺炎患者的日常飲食應以清淡的食物為主,不能酗酒、食用辛辣刺激性食物;少食用黃豆、海鮮、牛肉、羊肉、辣椒、蔥、蒜、韭菜等刺激性食物;多食用維生素含量高的食物、新鮮果蔬、粗糧、堅果等;增加每日飲水量,對尿道進行充分清洗,促進分泌物的排出。前列腺炎患者的性生活習慣與病情存在直接關系,患者要保持規律的性生活。此外,久坐、長期騎跨動作都會導致前列腺部位充血。患者要多做運動,促進血液循環。
在日常生活中,患者應該謹遵醫囑用藥,密切監測病情變化情況,觀測性功能障礙、排尿疼痛、排尿異常等情況,看自己是否出現焦慮、抑郁等心理問題,如果存在異常,要立即回醫院就醫。