結直腸癌的預防和治療要點

文宏

根據我國近10年結直腸癌的發病登記數據報告顯示，結直腸癌的發病率呈明顯遞增的趨勢。結直腸癌的男性發病率在所有惡性腫瘤發病率排名第5位，女性則更高，排到了第4位，從結直腸癌發病總人群來看，男性和女性的發病比例大約是3∶2。結直腸癌的發病和遺傳因素以及環境因素有關，所以臨床上對結直腸癌的治療十分重視，患者提高對自身生活環境的重視，能夠很大程度地降低結直腸癌的患病率。

如何預防結直腸癌

結直腸癌這種惡性疾病主要與遺傳因素和環境因素有關。在諸多環境因素當中，我們應該首先考慮的是自身的生活方式和飲食結構。隨著當前國家經濟水平的提升和社會的不斷發展，人們的飲食結構發生了很大的變化，總結起來即是“三高一低”的飲食習慣——高熱量、高脂肪、高蛋白、低纖維素。而這種飲食習慣必然也會對我們的身體健康造成一定影響。

纖維素能夠促進人體的腸道蠕動，幫助身體更好地排泄出代謝廢物，如果纖維素的攝入量過少會導致腸道蠕動速度減慢，代謝廢物堆積在身體中會持續性的產生毒素，危害我們的身體健康。再加上當代的生活方式使人們日常運動鍛煉的時間大大減少，甚至足不出戶即可完成所有工作，而這樣的生活方式給人們身體健康方面帶來的弊處遠大于利處。長期缺乏運動鍛煉會導致身體機能逐漸退化，也會進一步減慢腸道蠕動速度，所以結直腸癌受環境因素的影響主要與不良的飲食結構和不健康、不規律的生活方式有關。人們要及時調整自身的飲食結構，定時定量進餐，在日常工作之余抽時間簡單活動一下四肢，切記不要久坐，每隔一段時間可以起身稍微走動或活動一下，防止久坐造成便秘的問題。通過對自身生活方式的改善，能有效地降低結直腸癌的發病率。

結直腸癌治療要點

針對結直腸癌患者的治療總體原則即越早治療越好，一旦確診就應該及時接受科學的治療。

（一）根據患者病情階段展開治療

當患者確診結直腸癌后，醫生可以根據患者所處的不同病情階段展開針對性的治療。處于一期或二期的患者，醫生均建議他們接受手術治療，在進行手術治療操作之前，醫生應根據患者的具體情況考慮患者是否存在手術禁忌證等其他的問題，如若不存在，則可立即開始手術。

若患者的病情已經發展到了三期階段，對于情況比較良好的結直腸癌患者可以考慮通過手術的方式來治療。處于病情發展三期階段的一些中低位直腸癌患者，可能需要放棄手術治療，考慮術前治療的方式。在解剖上腹膜折返以下的部位出現病變的患者屬于中低位病變患者，中低位直腸癌患者一般采取術前放化療的方式進行治療。

當患者的病情已經進入到第四階段時，無論是結腸癌患者還是直腸癌患者，醫生大多數都會以化療的方式為主，基本不會考慮讓患者接受手術治療。手術治療主要是通過手術將患者所有的病變部位切除干凈，從而達到臨床治愈的目的，但病情處于第四階段的患者已經失去了手術治療的機會。

臨床上將結直腸癌病情已轉移到肝部或肺部的患者稱為五期階段的患者。從臨床治療結果上看，即使處于五期階段的患者，在經過一些合理規范的科學治療之后，仍有重新接受手術治療的機會，從而達到臨床治愈的目標。

（二）化療禁忌癥

病情進入到三期之后的部分患者可能需要選擇化療的治療方式來改善自身病情，但化療治療也存在一定的禁忌證。譬如臨床上血常規不正常，白細胞總數較低的情況下，意味著患者存在貧血問題，這類患者是不能再接受化療治療的。對于高危患病年齡的患者，醫生應該根據患者身體的具體情況制定有針對性的化療治療方案。

（三）治療藥物的使用事項

對于使用貝伐單抗注射液進行治療的結直腸癌患者，其具體治療方案存在著一定的差異，醫生可以結合患者所應用的化療方案決定此種藥物的使用周期。如果確定患者的總治療周期為兩周左右，那么在藥物劑量的使用方面應按照每公斤體重使用5毫克藥物來進行計算，若患者的總治療周期為三周，那么需要按照每公斤體重使用7.5毫克藥物來計算治療劑量。