腹主動脈瘤術后應注意哪些方面

張淑敏

腹主動脈瘤是一種常見的主動脈病變，屬于血管外科的范疇，具體來說指的是腹主動脈呈瘤樣擴張，多發(fā)于老年人，且以男性居多。腹主動脈瘤常常需要通過手術進行治療，目前在臨床上腹主動脈瘤術具有較高的安全性，并且手術效果也十分理想。腹主動脈瘤術后患者仍然需要在日常生活中多加注意，有效促進傷口愈合，加快病情康復獲得痊愈。

那么，在腹主動脈瘤術后，患者具體應該注意哪些方面呢？下面為大家科普一些關于腹主動脈瘤的基礎常識以及患者術后的注意事項。

腹主動脈瘤簡介

腹主動脈瘤雖然帶個“瘤”字，但并非真正意義上的“腫瘤”，而是腹主動脈發(fā)生的一種擴張，從而產(chǎn)生一個朝側面及前后進行搏動的膨脹性腫塊，導致病灶的外觀看起來像“腫瘤”一樣。根據(jù)醫(yī)學上的定義，當腹主動脈發(fā)生擴張而增大一半以上時，即可看作是腹主動脈瘤。腹主動脈瘤大多發(fā)病于老年男性患者，男性發(fā)病率是女性的三倍以上，一般發(fā)生在腎動脈水平以下，長期吸煙的群體發(fā)病率要遠高于不吸煙的群體。

腹主動脈瘤的發(fā)病通常與高血壓、動脈粥樣硬化有關。此外，動脈中層囊性變性、梅毒、先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、感染、結締組織病變等都可能會引發(fā)腹主動脈瘤。所以積極治療上述疾病對預防腹主動脈瘤至關重要。

腹主動脈瘤大多情況下無癥狀，部分患者會有血管雜音、上腹部飽脹不適等壓迫癥狀。當患者出現(xiàn)較明顯的癥狀時，就意味著需要進行手術治療了，主要包括以下幾個癥狀。

1.腹部疼痛。腹部疼痛是病灶發(fā)生破裂的先兆。一般為臍周或中上腹部疼痛。若病灶波及腰椎，則會產(chǎn)生腰骶部的痛覺。所以當患者出現(xiàn)上述疼痛癥狀時，一定要及時引起警惕。

2.腰背部突發(fā)劇痛及急性休克等。這是病灶突發(fā)急性破裂時產(chǎn)生的癥狀，若不及時就醫(yī)，患者可能會在入院前發(fā)生猝死。若病灶破入后腹膜，產(chǎn)生局限性出血而造成血腫，則疼痛、休克等癥狀會持續(xù)多個小時或若干天，此時還會有再度破入腹膜腔造成猝死的可能性。若病灶破入下腔靜脈而造成主動脈靜脈瘺，患者還有可能發(fā)生心衰。少數(shù)患者還會發(fā)生病灶破入十二指腸，出現(xiàn)消化道出血等癥狀。

3.其他癥狀。少數(shù)患者可能會發(fā)生急性血栓，一旦脫落會引發(fā)下肢動脈栓塞。若病灶壓迫十二指腸或下腔靜脈，則會引發(fā)腸梗阻、周圍水腫等癥狀。

腹主動脈瘤術后的注意事項

手術是治療腹主動脈瘤的主要手段。一般來說，患者在術后應當在下列幾方面加強注意。

1.總體的康復原則。術后，患者應當安靜休養(yǎng)，防止出現(xiàn)感冒。同時，注意健康的飲食，在身體允許的前提下適當進行活動。遵照醫(yī)囑，定時定量吃藥等。

2.術后臥床休息。腹主動脈瘤術后，患者應當臥床靜養(yǎng)一星期左右。若進行血管移植跨過關節(jié)的患者，則需要進行三個星期的關節(jié)制動。

3.盡早下床活動。術后，患者在病情逐漸康復，身體條件允許的前提下，應當盡早下床進行一些比較輕微的活動，這樣有助于提高患者的抵抗力，促進患者身體機能的恢復。但要注意不能進行劇烈運動，一般在術后3個月以內(nèi)避免用力屏氣的動作，在術后3個月以上，經(jīng)過復查如果恢復良好，運動不受限制。

4.密切注意排氣和排便狀況。當患者接受了腸系膜下動脈及骼內(nèi)動脈結扎后，要密切注意自身的排氣和排便狀況。如患者發(fā)生乙狀結腸缺血，則會產(chǎn)生腹痛、便血等癥狀。此時患者要及時就醫(yī)。

5.密切注意下肢狀況。患者要密切注意自己是否出現(xiàn)下肢疼痛、皮膚蒼白、表面溫度下降、知覺遲緩及動脈末梢搏動停止等癥狀。一旦患者有上述癥狀產(chǎn)生，則表明可能出現(xiàn)了缺血的狀況，此時要及時就醫(yī)。

6.健康飲食。患者術后的飲食應以少食多餐為原則，多吃清淡和易消化的食物，不要吃辛辣、刺激和難以消化的食物，戒煙戒酒，多吃新鮮蔬菜水果、蛋類等食物，有助于促進患者病情康復。

7.控制血壓和血脂。控制血壓和血脂對防止病情的復發(fā)至關重要。尤其對于那些本身就有“三高”的患者來說，更需要控制好自身的血壓和血脂。

8.定期復查。患者應該根據(jù)醫(yī)囑，定期去醫(yī)院進行復查，切不可認為病情已經(jīng)康復了，就忽視復查的重要性。一般復查的頻率是術后3個月、術后6個月、術后一年以及術后每年復查主動脈的CT。