胃腸腫瘤標志物是什么

裴娟

胃腸腫瘤發生在胃部、大腸或小腸位置，臨床表現為腫瘤發生性質及部位變異。一般情況下，良性腫瘤癥狀較輕，部分惡性腫瘤早期并沒有明顯癥狀。腸道腫瘤主要為小腸腫瘤、食管瘤以及胃部腫瘤，醫生可通過X射線造影及消化道內窺鏡檢查等方法找到腫瘤位置，及時采取手術的方式切除腫瘤，達到理想的治療效果。此外，人們還需了解胃腸腫瘤標志物等相關知識，當身體出現異常情況時，及時去醫院就診。

胃腸腫瘤的概念

胃腸腫瘤主要發生在小腸、大腸以及胃部等位置，可分為良性腫瘤及惡性腫瘤。其中，小腸腫瘤發病率低于食管及胃部腫瘤，可采取影像學及病理檢驗方式確診疾病。小腸腫瘤是發生在十二指腸、空腸以及回腸等位置的腫瘤，疾病發生率占胃腸腫瘤發生率的35%，占全身腫瘤發生率0.2%。小腸腫瘤發生率較低的原因與小腸內部物質為液體、致癌物數量少、小腸排空速度快、致癌物及時清理有關。此外，小腸具有特殊保護層，可起到防癌作用。小腸腫瘤多為良性腫瘤，比如平滑肌瘤及脂肪瘤等，血管瘤產生率較低，神經纖維瘤及纖維瘤更為罕見。

胃腸腫瘤標志物

腫瘤標志物又名腫瘤標記物，是惡性腫瘤獨有的特征，是惡性腫瘤發生細胞病變產生的物質以及瘤細胞對人體產生刺激后出現的一種物質，可反映腫瘤狀態及治療反應。腫瘤標志物一般存在于患者的腫瘤組織內部及排泄物中，可采取免疫學及生物學等方法進行檢驗。

腫瘤標志物的主要用途便是發現早期腫瘤，避免患者病情一經發現便是晚期狀態，致使患者生活質量及生命安全受到嚴重影響。在篩查胃腸腫瘤的過程中，醫師主要監測患者腫瘤標志物及影像學等內容，實現胃腸腫瘤的鑒別及分期。此外，腫瘤標志物也可在化療、手術及放療中發揮作用。腫瘤患者在接受一段時間的治療后，可通過監測腫瘤標志物了解病情恢復情況，并找出未知的轉移瘤病源。因此，腫瘤標志物是篩查胃腸腫瘤的有效手段，臨床需引起足夠重視。

腫瘤標志物是細胞代謝的產物，如糖酵解產物及組織多肽抗原。分化紊亂的細胞基因也會產生腫瘤標志物，比如，異味的ACTH片段及胎兒同工酶。腫瘤細胞在不斷成長過程中破壞人體組織功能，比如血液循環功能及臟腑器官功能，對此，腫瘤標志物也存在于血液，主要是某些細胞骨架蛋白成分（見圖1）。

常見的腫瘤標志物為血清癌胚抗原，一般情況下體積為3.45微克/升。相關研究表明，結腸癌、胃癌、尿道癌、卵巢癌等患者的血清癌胚抗原數值增高。胃腸腫瘤項目主要檢測血清癌胚抗原，若發現數值升高，便可確認疾病。在檢測胃腸腫瘤檢測過程中，醫生也會檢測甲胎蛋白及前列前特異抗原等指標，一旦指標出現異常增高現象，均表明患者發生癌變。

腫瘤標志物數量眾多，胃腸腫瘤檢測過程中，人們還需對腫瘤標志物有清晰的認識。若單個標志物敏感性過低，無法滿足臨床檢驗需求，對此，操作人員可一次檢驗多個標志物，從而強化檢驗的特異性及敏感性。醫生需結合臨床癥狀、影像學以及標志物三者，才能為腫瘤診斷提供最為全面的依據。受患者個體因素的影響，腫瘤標志物檢驗需結合具體情況，從而得出最為客觀的結論。但某種胃腸腫瘤也可能在某種生理狀態下出現病變，導致胃腸腫瘤標志物檢驗存在誤差，臨床檢驗要對此引起重視。

腫瘤作為臨床重大疾病，對人們的身體健康及生活質量產生較大影響。在診斷胃腸腫瘤過程中，醫務人員需分析腫瘤標志物，以此確定患者胃腸腫瘤情況及是否存在擴散及復發風險。胃腸腫瘤標志物數量眾多，臨床檢驗還需結合影像學、病理分析綜合判斷胃腸腫瘤患者，做到精準檢驗。