“重癥八仙”之一康焰：157天里的四地救援

文 本刊全媒體記者 劉蘭

“青島這邊的重癥患者救治工作基本結(jié)束了，有了前幾次的經(jīng)驗(yàn)，這次的工作都是按既定方案在推進(jìn)的。”10月29日，剛從醫(yī)院回到酒店的康焰告訴記者。10月11日，青島疫情發(fā)生后，四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任康焰于10月14日前往青島參加國家衛(wèi)健委抗疫指導(dǎo)專家組工作。

新冠疫情期間，“重癥八仙”的名聲不脛而走，康焰便是其中之一。當(dāng)時(shí)全國有名的重癥醫(yī)學(xué)專家都在武漢參與救援，最后撤離的國家重癥專家組8名成員中正好有一位女教授，國家衛(wèi)健委的一名同志便稱他們?yōu)椤爸匕Y八仙”。

從2月7日馳援武漢開始，康焰輾轉(zhuǎn)湖北、黑龍江、新疆、山東四地，始終奔走在抗擊疫情第一線，直到10月29日，康焰累計(jì)救援時(shí)長達(dá)157天。有人說，“康焰在，患者的希望就在”。

從“戰(zhàn)時(shí)”狀態(tài)過渡到常規(guī)狀態(tài)

在武漢馳援的60天，康焰認(rèn)為是打了一場“遭遇戰(zhàn)”，不過在奔赴“戰(zhàn)場”之前還遇到小插曲。

原定于2月2日前往武漢的行程在飛機(jī)即將起飛前被中止，康焰接到通知在成都待命。他把行李拖回家，但始終沒打開，因?yàn)樗酪欢〞ァ?/p>

“雖然去武漢是遲早的事，但在那時(shí)，還是希望能盡快過去。”康焰說，在焦急等待4天后，他終于接到通知，他將作為第三批華西醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長出征武漢，與他同行的還有華西醫(yī)院130名醫(yī)務(wù)人員。

“說武漢是‘遭遇戰(zhàn)’，因?yàn)槟菚r(shí)不管是對新冠肺炎的認(rèn)識還是醫(yī)療物資、防護(hù)物資的準(zhǔn)備都還不足，有點(diǎn)措手不及。”康焰說，作為重癥救治的專業(yè)隊(duì)伍，醫(yī)療隊(duì)到武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)后，當(dāng)務(wù)之急是區(qū)分出高風(fēng)險(xiǎn)病人，進(jìn)行有針對性的治療。

當(dāng)時(shí)醫(yī)療隊(duì)接管的病區(qū)已有77名危重病人，按照往常1名重癥病人配置3名護(hù)士的需求，130人的醫(yī)療隊(duì)力量不夠。緊急關(guān)頭，康焰提出了分區(qū)分級的治療方案，把病區(qū)分為綠、黃、紅三區(qū)，把綠區(qū)輕癥患者快速治好，集中醫(yī)護(hù)力量救治紅區(qū)危重病人，降低死亡率。“我們的首要任務(wù)是讓患者活下來。”康焰說。

在武漢期間，康焰帶領(lǐng)這支醫(yī)療隊(duì)救治了200多名重癥、危重癥患者，死亡率低于當(dāng)時(shí)武漢的平均水平。

武漢“遭遇戰(zhàn)”中積累的經(jīng)驗(yàn)很快被運(yùn)用于黑龍江綏芬河。和上一次130多人的醫(yī)療隊(duì)一起出征不同，這一次康焰是一人前往參加專家組團(tuán)隊(duì)，指導(dǎo)救援，他把這場“戰(zhàn)役”稱為“阻擊戰(zhàn)”。

“和才去武漢不一樣，我們到綏芬河時(shí)對基本情況比較了解，知道重癥病例數(shù)量、物資儲備、救援力量等等，能比較準(zhǔn)確地判斷形勢，給出恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮！笨笛嬲f。在專家團(tuán)隊(duì)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者的努力下，409例經(jīng)綏芬河口岸入境的輸入病例全部治愈出院。

在綏芬河工作的第15天，恰好是康焰的生日。那天早上，當(dāng)看到專家保障組工作人員給他準(zhǔn)備的長壽面時(shí)，他才反應(yīng)過來。“這是一次特別的生日，很難忘。”康焰說。

5月16日，康焰返回成都，夫人和女兒在機(jī)場翹首以盼，終于等到了闊別一個多月的康焰。康焰的妻子王曉也是醫(yī)生，特別理解丈夫的工作，她只希望，這一次能讓他好好休息，下一次道別晚一點(diǎn)來。不過僅兩個月后，康焰再次離開妻女，前往新疆投入抗疫救援工作。

“在新疆的46天，可以說是一場‘殲滅戰(zhàn)’。”康焰告訴記者，短時(shí)間內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員和物資設(shè)備都到位了，國內(nèi)專家組的人數(shù)也多。“他們笑稱說，‘重癥八仙’有‘五仙’都過去了，集中了全國重癥領(lǐng)域最精銳的專家團(tuán)隊(duì)。國家重拳出擊，40多天就把疫情控制住了，體現(xiàn)出‘殲滅戰(zhàn)’集中優(yōu)勢兵力突擊的優(yōu)勢。”

這次參加青島抗疫救援，康焰最明顯的感受是，“已經(jīng)從之前的‘戰(zhàn)時(shí)’狀態(tài)過渡到常規(guī)狀態(tài)。救治已經(jīng)常規(guī)化，醫(yī)院里重癥患者單獨(dú)治療，其他科室正常工作，老百姓看病不受影響。城市居民生活也完全不受影響，上下班時(shí)路上照樣車水馬龍。”

在全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會上，康焰獲得了“全國抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個人”及“全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”兩項(xiàng)國家級榮譽(yù)。康焰告訴記者：“這是我心中最高的榮譽(yù)，既是對我的肯定，更是對我們團(tuán)隊(duì)的肯定。”

把“戰(zhàn)場”當(dāng)課堂

談起走上重癥醫(yī)學(xué)這條路，康焰笑了笑，說：“我學(xué)醫(yī)本來是想當(dāng)外科醫(yī)生，1991年面對這樣的職業(yè)轉(zhuǎn)換時(shí)，內(nèi)心還是糾結(jié)過。”

1965年出生的康焰從華西醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院）畢業(yè)后，成為醫(yī)學(xué)系唯一一名留校的外科醫(yī)生。1991年，華西醫(yī)院開始籌備成立ICU病房（重癥加強(qiáng)護(hù)理病房）。1年后，華西醫(yī)院第一代ICU病房建成。“成立之初病房只有9張配置了監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)的病床。就是在那樣的情況下，我開始從事重癥行業(yè)，并感受到它的重要性，也越來越喜歡這個專業(yè)，越喜歡就會越有興趣，這樣才能做得更好。”康焰告訴記者，走到今天，華西重癥醫(yī)學(xué)科已經(jīng)有220多張ICU床位，“就一個科室建制來說，這個ICU床位數(shù)在全國是最多的。”

在不少人眼中，康焰不僅是一名醫(yī)術(shù)高明的好醫(yī)生，也是一名誨人不倦的好老師。尹萬紅曾是康焰的博士研究生，也是華西醫(yī)院第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，在武漢市紅十字會醫(yī)院建立重癥監(jiān)護(hù)病房。當(dāng)初選擇專業(yè)時(shí)，尹萬紅犯難了，重癥醫(yī)學(xué)接觸的都是危重癥患者，工作難度和強(qiáng)度之大可想而知。康焰看出尹萬紅的猶豫，拿出多張自己和病人合影的照片對他說：“沒有重癥醫(yī)學(xué)的醫(yī)生，這些人早就不在了。”尹萬紅最終走上了重癥醫(yī)學(xué)之路。

在傳授醫(yī)術(shù)上，康焰也不遺余力，甚至把“戰(zhàn)場”當(dāng)課堂。基鵬是康焰的博士生，也是援鄂醫(yī)療隊(duì)成員。“我為一個患者做氣管切開，師傅在一旁指導(dǎo)。但我有些緊張，師傅覺得我的動作達(dá)不到要求，就親自上陣很快弄好。”基鵬說，康焰后來給了她一個課件，并叮囑道：“這個課件好好學(xué)，你現(xiàn)在的水平不能代表華西水平。”

嚴(yán)歸嚴(yán)，關(guān)鍵時(shí)候康焰都會身先士卒。醫(yī)療隊(duì)的第一例床旁氣管插管、第一例深靜脈置管、第一例拔管、第一例俯臥位通氣等，都是由康焰親自操刀完成，他以實(shí)際行動讓團(tuán)隊(duì)凝心聚氣。

在日常教學(xué)中，康焰的課程深受學(xué)生喜愛。他還牽頭開創(chuàng)華西重癥醫(yī)學(xué)夏令營，在本科生中宣傳重癥醫(yī)學(xué)。無論工作多忙，多門課程的開學(xué)第一課他都親自授課，源源不斷地為重癥醫(yī)學(xué)輸入新鮮血液。

康焰率領(lǐng)的華西援鄂醫(yī)療隊(duì)回到成都。

康焰（左四）與學(xué)生們在一起。

重癥專業(yè)不會丟

“在大災(zāi)大難面前，醫(yī)生責(zé)無旁貸，尤其是重癥醫(yī)生。”這是康焰的職業(yè)信仰。

同為醫(yī)生的妻子王曉也有同樣的信仰。“2003年非典發(fā)生時(shí)，我倆同時(shí)報(bào)名，回到家后才知道都報(bào)的第一梯隊(duì)。但那次非典最后都沒被抽調(diào)出去，有點(diǎn)遺憾。”康焰說。

“5·12汶川特大地震”時(shí)，康焰沖鋒在救援一線。在華西醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室，有7個傷勢最重的孩子，他們都有肢體殘缺，治療時(shí)每天都有病危通知書。康焰和來自北京、南京等地的其他6名重癥醫(yī)學(xué)科專家投入到這批孩子的救治中，最終全部救治成功，7個孩子就此與7名專家結(jié)緣。

把孩子們從死亡線上拉回來后，康焰開始擔(dān)憂：“孩子們有肢體殘缺，都特別年輕，萬一他們心理受影響，性格慢慢封閉怎么辦？”其他幾名專家也有類似擔(dān)憂，于是，他們決定每年春節(jié)前和孩子們聚會，關(guān)注他們的成長情況。這些年來聚會從未間斷，有了專家們的關(guān)心和陪伴，7個孩子中5個大學(xué)畢業(yè)，1個拿到法學(xué)碩士學(xué)位，都能夠自食其力。“我們一直在微信上有溝通，今年年底應(yīng)該還會聚一聚，和孩子們好好聊一聊。”康焰說。

“從1992年到現(xiàn)在的多次突發(fā)事件，公共衛(wèi)生事件也好，自然災(zāi)害也好，華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)接受了一系列考驗(yàn)，在這樣的危機(jī)中不斷成長。”康焰介紹道，汶川特大地震后，華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科又經(jīng)歷了玉樹地震和蘆山地震的考驗(yàn)，兩次都實(shí)現(xiàn)了零死亡率。

“通過這次新冠救治，大家越來越體會到重癥醫(yī)學(xué)的重要性，相關(guān)部門也在呼吁加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)建設(shè)，重癥資源前移。”康焰繼續(xù)介紹，李克強(qiáng)總理近日在國務(wù)院常務(wù)會議上強(qiáng)調(diào)要加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，需要推進(jìn)的學(xué)科中就包括重癥學(xué)科。這也可以看出，國家層面在不斷引導(dǎo)重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

最近，康焰又有了一個新職務(wù)：四川大學(xué)華西天府醫(yī)院委員會委員、副書記、四川大學(xué)華西天府醫(yī)院院長。當(dāng)記者問及這是否意味著工作重心不再是重癥醫(yī)學(xué)時(shí)，康焰說：“不會。重癥醫(yī)學(xué)是我的專業(yè)，我不會丟。在本院，科室里的年輕人已經(jīng)成長起來，整個梯隊(duì)搭建得比較完善了。在即將開院的華西天府醫(yī)院，也會有一個龐大的重癥醫(yī)學(xué)科，配備了60張床位。對于華西重癥來說，它的精氣神不會丟，能夠很好地傳承下來。”