績效太低集體轉崗，別再忽視不賺錢的兒科了

近日，網傳一份安徽省安慶宿松縣人民醫院《關于兒科全體醫護人員要求轉崗的報告》顯示，因7月績效考核明顯偏低，兒科部分醫護人員聯名向該院領導請求集體轉崗，此事件引發關注。

隨后，醫院發布情況說明稱，已迅速調整了兒科績效發放標準，決定給予兒科績效考核分配傾斜政策，35名兒科醫護人員7月份績效按醫院平均水平發放。

當事醫院臨時調整政策，就這次事件來說，似乎平息了雙方矛盾，但縱觀兒科醫護人員工作強度普遍高于行業平均水平的現實，問題仍然沒有得到根本解決。

兒科被認為是最忙、最累、最容易發生沖突的科室。但該院在計發績效工資時，兒科系數僅為498元，遠低于行政后勤系數的2600元，更無法與其他高績效的科室相比。報道中，該院兒科醫護人員認為自己“不能為醫院創造財富”，此番表述雖帶有一定情緒，卻觸及醫院績效考核一個普遍不合理的現象——為醫院創造的財富多少，決定了績效工資的高低。

不能忽視的事實是，兒童住院周轉很快，但病歷書寫等常規工作一樣都不能少。兒科診療操作難度大，檢查和化驗都很少，藥量則是成人的零頭。這些因素決定了，盡管兒科的工作量很大，但收入遠不及其他科室，若以創造財富多少定績效，兒科將成為收入最低的科室之一。

醫護人員的績效與營收掛鉤，操作起來簡單，表面上看似公平，又能激勵創收，被很多醫院所采納。然而，假如績效考評忽視了兒科、急診科等科室的特殊性，就很容易挫傷這些科室醫護人員的積極性。近年來，兒科醫生流失嚴重，與不合理的績效考評方式不無關系。

很多醫院認為兒科不賺反賠，因此能不開則不開，以至于“二級以上綜合醫院須開設兒科”成為很多地方努力多年卻難以實現的目標。部分醫院即使已開設兒科，在規模上也加以限制，不愿意增加床位與門診。這類更為隱蔽的功利性做法，同樣不利于兒科的發展。

公立醫院的公益屬性決定了，醫院的科室建設與績效發放，不能把錢看得太重，而是要時刻考慮社會需求，提供托底保障。否則誰來承擔兒科、急診、防疫等不太賺錢的工作，會成為一道無法化解的難題。

正視兒科醫護待遇問題，該提上議事日程了。

（摘自《新京報》 ? ?本文作者：羅志華）