咽炎丸治療慢性咽炎的臨床療效觀察

蘆霜 李紅云 孫金菊

摘要：目的：觀察咽炎丸治療慢性咽炎的臨床療效。方法：選取我院2019年1月-2019年9月患有慢性咽炎的門診患者180例，隨機分為治療組和對照組，每組90例。對照組給予復方硼砂漱口液漱口，治療組在對照組的基礎上給予我院自制咽炎丸一次5g，一日2次;對患者的臨床效果及恢復情況進行觀察。結果：治療組總有效率為93.33%，對照組總有效率為81.11%，差異有統計學意義（P<0.05），治療組評分（1.67±0.60）分，對照組評分（1.41±0.79）分，差異有統計學意義（P<0.05），治療組療效明顯優于對照組。結論：咽炎丸能明顯改善慢性咽炎的癥狀，對治療慢性咽炎有較好的臨床療效，值得臨床推廣。

關鍵詞：慢性咽炎;咽炎丸;臨床療效

【中圖分類號】R276.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-080-02

慢性咽炎是我國臨床上常見的一種咽部感染性疾病，為咽部黏膜下及周圍淋巴組織發生彌漫性的炎癥。慢性咽炎主要臨床表現的癥狀為咽干、咽癢、異物感及有時伴有刺激性的干咳，具有病程長、易反復、不易完全治愈的特點[1]。急性咽炎的反復發作、各種原因導致鼻部及其他呼吸道慢性炎癥、辛辣食品刺激、空氣干燥、感染、疲勞、精神緊張等都可能誘發或間接加重患者的臨床癥狀，極大程度影響了慢性咽炎患者的日常生活工作質量[2]。目前中醫藥已廣泛應用于慢性咽炎的臨床治療，且有較好的臨床療效[3]。現對我院2019年1月-2019年9月門診診斷為慢性咽炎的患者進行觀察，探究使用咽炎丸治療慢性咽炎的臨床效果和不良反應，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月至2019年9月經我院耳鼻喉科門診就診并確診為慢性咽炎的患者180例，隨機分為對照組和治療組，每組90例。對照組男性44例，女性46例，平均年齡（45.96±13.66）歲;治療組男性51例，女性39例，平均年齡（44.91±12.73）歲。兩組患者在性別、年齡比較均無明顯差異（P>0.05）。

1.2納入標準 ①年齡18-65周歲;②符合西醫《耳鼻咽喉頭頸外科學（第 7 版）》中慢性咽炎的診斷標準[4]。患者晨起常有惡心癥狀，咽部有異物感、癢感、灼熱感、干燥感或微痛感，可引起刺激性咳嗽。患者咽后壁常附有粘稠分泌物，無痰或僅有藕粉樣顆粒分泌物咳出;③患者能夠簡單判斷自身癥狀是否有改善。

1.3排除標準 ①年齡小于18周歲或大于65周歲;②孕婦及哺乳期婦女;③合并有嚴重心血管、肝、腎功能損害的患者;④反流性咽炎的患者;⑤患有咽喉部腫瘤的患者;⑥對咽炎丸所含成分有過敏史的患者。

1.4治療方法 對照組給予復方硼砂含漱液（國藥準字H31022772，上海運佳黃埔制藥有限公司）漱口，一次取10ml復方硼砂含漱液加5倍量溫水稀釋后漱口，5分鐘后吐出，一日3-4次，7日為一療程。治療組在對照組的基礎上給予我院自制咽炎丸（成分：金銀花、麥冬、玄參、板藍根、射干、甘草和大黃）5g/次，2次/日，餐后服用，溫水送服，7日為一療程。有明顯感染者可加服抗病毒藥物或抗菌藥物。在藥物治療的同時注意規律作息、適量運動、禁煙禁酒、避免食用辛辣和過于油膩的食物。服藥兩個療程后患者復診或對患者進行電話隨訪，對患者臨床癥狀的改善情況進行追蹤、評分并記錄患者不良反應。

1.5療效評定標準 顯效：咽部疼痛、干燥及咳嗽癥狀消失，咽部無充血;記2分。有效：咽部疼痛減輕，咳嗽癥狀消失，咽部略充血;記1分。無效：咽部異物感、疼痛癥狀未改善，咽部有充血;記0分。總有效率為顯效率和有效率的總和。

1.6統計學方法 使用SPSS 20.0統計軟件對實驗數據進行分析，計量資料以 表示，采用t檢驗;計數資料以率表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者在總有效率方面比較，差異有統計學意義（P<0.05，見表1）

2.2 兩組患者在治療評分方面比較，差異有統計學意義（P<0.05，見表1）

2.3 不良反應

對照組1名患者在使用復方硼砂含漱液時出現輕微嗆咳，1名患者出現惡心癥狀;治療組3名患者出現輕微腹瀉、惡心的癥狀，其他患者未發現明顯不良反應。5名患者癥狀輕微，未經治療均自行緩解。

3 討論

慢性咽炎的治療可分為病因治療和局部治療。病因治療包括勤通風、保持室內空氣清新、適當的體育鍛煉、戒除煙酒等外界刺激等。對患有呼吸道慢性炎癥如鼻炎、支氣管炎的患者同時要積極進行抗炎治療。局部治療可使用復方硼砂溶液、2%硼酸液含漱;慶大霉素、地塞米松和糜蛋白酶超聲霧化吸入[5];對于難治性慢性肥厚咽炎來說，可以利用外科手術方式進行治療，同時配合其他治療方式。中醫認為慢性咽炎是由于臟腑虛弱、咽部失養、邪滯于咽所致，又稱為慢喉痹。中醫治療慢喉痹常使用中成藥含片、湯劑等，療效顯著且不良反應較少，臨床應用較廣泛。

我院自制咽炎合劑在治療急慢性咽炎中已有多年經驗，且取得了較好的療效。液體制劑由于體積大，儲存不方便，且液體制劑可放置時間較短，為避免霉變還需加入防腐劑。我院在咽炎合劑的基礎上運用現代制藥工藝制備成咽炎丸能夠充分利用藥物中的有效成分，減少用藥劑量，同時改善了藥物的口感，方便患者用藥，提高患者用藥依從性。咽炎丸由金銀花、麥冬、玄參、板藍根、射干、甘草和大黃共7味藥材組成。金銀花具有清熱解毒、保肝利膽、消炎抗菌的作用，其中綠原酸和異綠原酸是發揮抗菌消炎作用的主要成分，臨床上主要用于呼吸道感染等疾病的治療[6]。麥冬中的主要活性成分為甾體皂苷和高異黃酮，二者具有多種藥理活性，具有抗炎、抗菌、增強免疫、抗腫瘤、抗心絞痛、調血脂等功效[6]。玄參是常用傳統中藥材之一，性胃寒，味甘，歸肺經、胃經和腎經，具有涼血滋陰、瀉火解毒的功效[7]。玄參的主要成分為環烯醚萜及苯丙素苷類，具有抗菌、抗炎、抗氧化、保肝、擴張冠狀動脈和降血壓等作用[8]。板藍根主要成分有吲哚類、喹唑酮類、芥子苷類、有機酸類和氨基酸類等化合物，具有抗菌、抗病毒、提高機體免疫力、抗癌等療效[9]。射干的主要成分有黃酮類、三萜類、醌類和酚類化合物，能夠抑制肉芽組織增生，同時具有抗病毒、殺菌作用。甘草主要活性成分包括甘草皂苷類、甘草黃酮類以及甘草多糖，具有抗炎殺菌、抗病毒、抗腫瘤、保肝、抗心肌缺血等作用[10]。大黃具有抗病毒、調節機體免疫力、致瀉等作用，對提高患者的治療效果，促進患者康復有顯著作用。

研究結果表明，咽炎丸在治療慢性咽炎的總有效率可以達到93.33%，優于對照組81.11%的總有效率，治療組評分1.67±0.60也明顯高于對照組1.41±0.79（P<0.05）。復方硼砂含漱液稀釋后需要在口腔中含5分鐘且避免將含漱液咽下，患者在使用過程中可能發生輕微嗆咳或不小心將部分藥物咽下，導致更嚴重的不良反應如惡心、嘔吐、頭疼及中樞神經癥狀等。咽炎丸導致的輕微腹瀉可能與成分中大黃瀉下的作用有關，3位患者癥狀輕微，未經治療便自行緩解。將傳統咽炎合劑運用現代中醫藥技術制備成丸劑并制定質量控制標準可以充分利用藥物有效成分、減少不良反應、降低用藥成本。咽炎丸易于吞咽且沒有傳統合劑的苦味，對患者來說更容易接受，能夠提高患者用藥依從性，保證藥物治療安全、有效。綜上所述，咽炎丸在治療慢性咽炎、緩解咽部不適、提高患者生活質量方面有著重要作用，可為臨床用藥提供參考。

參考文獻

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