針對性護理在小兒肺炎護理中的效果及對生活質量的影響分析

摘要：目的：分析并研究小兒肺炎采取針對性護理對患兒生活質量的相關性影響。方法：收集2017年7月至2019年7月本科室接診的72例肺炎患兒進行研究，依據簡單分樣法對其分組，即參照組（n=36）和觀察組（n=36），予參照組一般護理，予觀察組針對性護理，總結兩組效果，如生活質量、癥狀恢復時間等。結果：觀察組心理能力、軀體功能及精神健康評分相比于參照組明顯升高P<0.05;觀察組癥狀恢復及住院時間較參照組顯著縮短P<0.05。結論：小兒肺炎采取針對性護理效果令人滿意，可大幅度改善癥狀，減輕患兒不適，促進其生活質量提高，應用可行性強，值得借鑒。

關鍵詞：小兒肺炎;針對性護理;生活質量;效果

【中圖分類號】R473.73 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-119-02

小兒肺炎發病急促、病情遷移速度快，同時并發癥較多，發病后患兒多有咳嗽、氣促及發熱等癥狀，情況嚴重者甚至會使多個器官遭受損傷，更有甚至累及患兒生命。基于此，采取科學、有效的診療方法及護理干預于患兒生活質量改善、生命安全保證等方面具重大意義[1]。限于此病高發群體為小兒，年齡較小，自控意識差，無法主動配合醫護人員展開醫療工作，加大后期治護難度。針對性護理屬新型護理方案，其能夠基于患兒個性特征、心理特征等出發，運用多學科模式，實現高效護理水平[2]。本研究對2017年7月至2019年7月接診患兒實施研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年7月至2019年7月本科室接診的72例肺炎患兒進行研究，。納入標準：通過全面診斷滿足《兒科學》關于小兒肺炎判定標準;患兒及家屬知情，并同意參與;無先天性心臟病。排除標準肝腎肺功能障礙;并發呼吸系病癥;非自愿參與研究;近期行對癥診療者。依據簡單分樣法對其分組，即參照組（n=36）和觀察組（n=36），參照組男童、女童之比21：15;年齡上限、下限11歲、3歲，均齡（7.03±3.11）歲;病程1-6d，均程（3.50±1.12）d;觀察組男童、女童之比22：14;年齡上限、下限12歲、5歲，均齡（8.52±3.23）歲;病程1-6d，均程（3.50±1.12）d。兩組基線資料比較，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

參照組于研究中采取一般護理，如常規宣教、用藥指導及生命體征監測等，觀察組立足于基礎輔以針對性護理：①呼吸道護理。指導患兒休息，頭部保持一側傾斜狀，以便呼吸道通暢，如若患兒痰液較多、黏稠，難以咳出，建議采取霧化吸入藥物將痰液稀釋，有效咳痰，效果仍欠佳者，行吸痰處理。②發熱護理。每日測量患兒體溫，體溫過高者遵醫囑予退熱貼，亦或是口服退熱劑等，尤其是溫度高于40℃者，首先采取降溫干預，而后行輸液護理，以防患兒形成驚厥。③用藥護理。具體用藥前，問詢患兒家屬患兒有無過敏史、疾病史，針對年齡偏小者，應將藥物碾碎后以溫水送服，給藥過程中觀察有無不良反應。④心理護理。由于患者年齡較小，加之疾病影響，身體多有不適感，發生哭鬧行為，護理人員及患兒交談時保持輕柔語氣，借助動畫片、游戲環節等進行疾病知識的介紹，消除患兒不適，減輕癥狀。⑤營養護理。護理過程中，強化患兒營養攝入，鼓勵其進食蛋白質、促消化及高營養食物，遵從少量多餐原則，增強免疫力。

1.3 觀察指標

①生活質量。參考SF-36量評分制對兩組心理能力、軀體功能及精神健康展開對比，滿分100分，分數越高越好[3]。

②癥狀恢復及住院時間。包括發熱、咳嗽及濕羅音恢復時間。

1.4 統計學方法

使用版本為SPSS21.0的統計軟件對研究涉及數據展開分析，其中計數資料用百分比（%）表示，檢驗用x2，計量資料用（ ）表示，行t檢驗，組間對比是否具統計學意義可以P<0.05為參考依據。

2 結果

2.1 生活質量

如表1所示，觀察組心理能力、軀體功能及精神健康相比于參照組明顯升高P<0.05，具統計學差異。

2.2 癥狀恢復及住院時間

研究結果表明，觀察組發熱、咳嗽及濕羅音恢復時間、住院時間相對于參照組明顯下降，比較成立，有統計學意義P<0.05，詳情見表2.

3.討論

小兒肺炎屬兒科高發疾病，病理原理為不同病原體所引發的感染，國內冬春病發率較高，咳嗽、發熱及喘憋均為肺炎主要表現，重癥者發生呼吸急促，極易累及患兒生命。另外，患兒年齡較小，缺乏自主表達能力，再加上疾病影響，使患兒內生萌生緊張、害怕及恐懼等情緒，而家屬因擔心診療效果亦產生不良情緒，影響臨床工作開展。研究指出，小兒機能尚處于發育階段，器官和支氣管管腔間空隙較小，難以將痰液有效排出，同時依從性較差，需及時予以干預，以保證患兒預后，改善癥狀[4]。本研究結果示，觀察組心理能力、軀體功能及精神健康評分相比于參照組明顯升高P<0.05;觀察組癥狀恢復（咳嗽、發熱等）及住院時間較參照組顯著縮短P<0.05，提示針對性護理效果理想，與曾紅偉文獻報道一致[5]。針對性護理視護理程序為中心，經個性化、針對性護理計劃、護理質量及健康宣教為主體，保證總體護理水平及醫療質量。針對性護理為患兒營造溫馨、和諧的診療環境，減輕入院恐懼感;采取呼吸道護理，維持頭部偏向一側，以免誤吸及嗆咳，降低并發癥風險;予以健康及心理疏導，糾正患兒家屬認知偏差，提升臨床配合度，同時減輕患兒哭鬧等行為，主動配合治療;營養護理是增強免疫力的直接渠道，指導患兒進食高營養、促消化食物，增強防御力，減少病原體侵襲。另外，針對性護理對溫度較高患兒實施護理，遵醫囑予退熱貼，亦或是口服退熱劑等，尤其是溫度高于40℃者，首先采取降溫干預，而后行輸液護理，降低驚厥，改善生存質量，促進疾病轉歸[6]。

綜上，小兒肺炎采取針對性護理效果令人滿意，可大幅度改善癥狀，減輕患兒不適，促進其生活質量提高，應用可行性強，值得借鑒。

參考文獻;

[1]王偉.小兒肺炎護理中實施針對性護理的護理滿意度分析[J].繼續醫學教育，2020，34（9）：105-107.

[2]田金娟，虢晶晶.針對性護理措施對小兒肺炎患者的應用效果分析[J].山西醫藥雜志，2020，49（16）：2232-2234.

[3]汪培芬.分析針對性護理在小兒肺炎護理中的安全性效果[J].中國社區醫師，2020，36（18）：163-164.

[4]楊麗.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果分析[J].中國醫藥指南，2020，18（9）：276-277.

[5]曾紅偉.針對性護理在小兒肺炎護理中的實際效果觀察[J].特別健康，2019，（28）：84-85.

[6]王宜玲.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果及對護理滿意度的影響[J].中國農村衛生，2020，12（12）：54.

作者簡介 ：高菊芹，女，漢族，江蘇阜寧，出生年月：1972.09，本科