程序化護理對高齡腦梗塞后遺癥患者壓瘡發生的預防效果觀察

李萍

摘要：目的：探究對高齡腦梗塞后遺癥患者實施程序化護理預防壓瘡的作用與效果。方法：將我院于2017年1月至2018年7月收治的60例高齡腦梗塞后遺癥患者，以奇偶分組法分為試驗組和參照組，每組患者為30例，分別予以程序化護理和常規護理，觀察并分析兩組患者的壓瘡預防效果。結果：兩組壓瘡發生率對比，試驗組（7.14%）比參照組（7.14%）具有明顯優勢，數據間存在統計學差異時P<0.05。結論：在高齡腦梗塞后遺癥患者治療過程中應用程序化護理，能夠有效預防壓瘡，取得確切的臨床效果，積極影響較大。

關鍵詞：程序化護理;高齡腦梗塞患者;壓瘡;預防效果

【中圖分類號】R473.5 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-129-01

近年來，由于老年群體身體素質較差，發生腦梗塞疾病的患者越來越多，此類疾病又被稱作缺血性腦卒中，以腦部血液供應不足、缺血缺氧為典型臨床特征，具有疾病急、病死率高等特點，易形成腦栓塞和腦血栓，從而誘發腦梗塞。腦梗塞患者由于肢體活動受到限制，需長期臥床休息，易導致壓瘡的形成，所以必須選擇一種科學的防治措施，保證患者的身心健康[1]。基于此，本文對高齡腦梗死后遺癥患者予以程序化護理，探究壓瘡防治效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取60例于2017年1月至2018年7月來我院接受治療的高齡腦梗死后遺癥患者，將其以奇偶分組法分設兩組，試驗組和參照組各30例。試驗組女患者和男患者分別有28例和2例，年齡最大值為87歲，年齡最小值為73歲，年齡均值為（82.77±7.65）歲;對照組女患者和男患者分別有26例和4例，年齡最大值為89歲，年齡最小值為75歲，年齡均值為（82.88±7.67）歲。兩組患者在基礎資料方面比較差異不大，值得比較。

1.2方法

給對照組患者應用常規護理，勤更換床單和衣物，保持患者皮膚干燥清潔，并在患者便后對肛周和會陰部皮膚進行清洗，協助患者定時做翻身動作，并向患者及患者家屬進行壓瘡相關知識的講解。給觀察組患者實施程序化護理，具體干預方式如下：（1）組建風險管控小組。由組長負責對患者及家屬進行健康教育，使其明確壓瘡發生的風險因素以及預防壓瘡的具體策略，告知其清潔皮膚注意事項和皮膚管理步驟，組內成員定期或不定期檢查，明確患者及家屬皮膚保護工作落實情況，并了解患者及家屬壓瘡防治知識的掌握程度，定期向組長反饋，并召開會議探討，制定針對性的改進策略。（2）壓瘡預防護理。護理人員應給患者使用氣墊床或者軟枕，以起到減壓的作用;另外還需協助患者定期更換體位，觀察患者受壓部位，定期為其按摩，以促進患者血液循環，從而實現壓瘡的有效防治。

1.3觀察指標

觀察兩組患者壓瘡發生情況。若患者處于淺度潰瘍期，受壓皮膚出現水皰癥狀，且面積較大出現破潰現象則為III期壓瘡;若患者處于炎性浸潤期，受壓皮膚呈紫紅色或者皮下組織出現硬結以及皮膚出現水皰等則為II期壓瘡;若患者處于血紅潤期，其局部皮膚受潮或者受壓致使血液循環不暢，從而出現局部觸痛或者紅腫熱麻癥狀則為I期壓瘡。

1.4數據處理

使用SPSS19.0統計學軟件對程序化護理臨床效果進行分析，計量資料以（ ）表示，使用T值檢驗;壓瘡發生率以（n，%）表示，使用卡方值檢驗，若P<0.05則代表數據之間存在對比意義。

2結果

實施護理后，試驗組患者壓瘡發生率明顯較對照組低，數據之間存在對比意義時P<0.05。詳情見表1.

3討論

高齡腦梗塞后遺癥患者因缺乏生活自理能力，長期臥床，致使肢體功能出現障礙，且局部組織會長期受到壓迫，不利于血液循環，容易引發壓瘡。一旦患者出現壓瘡不僅會增加患者痛苦，還能增加其心理壓力和家庭經濟壓力，給其帶來嚴重負面影響[2-3]。

程序化護理是一種綜合性和系統性護理模式，能夠增強患者自我管理能力，有效預防壓瘡，并通過氣墊床和軟枕實現減壓護理，以降低壓瘡發生率，起到積極的預防作用。其次該護理模式通過壓瘡風險管理小組，對患者病情進行定期檢查，明確患者家屬對壓瘡防治知識了解程度，并制定針對性策略，不斷完善護理工作。

本次研究表明，試驗組患者壓瘡發生率與對照組比較有顯著優越性。由此證明，對高齡腦梗塞后遺癥患者實施程序化護理，能夠有效預防壓瘡，提升患者護理滿意度，促進病情的恢復。

綜上所述，將程序化護理作為高齡腦梗塞后遺癥患者的干預方式，能夠使護理工作更具針對性，從而提升患者自我保護能力，以促進護理工作的順利實施。

參考文獻

[1]馮會華，吳小玲，盧佩蘭.程序化護理對高齡腦梗塞后遺癥患者壓瘡發生的預防效果觀察[J].黑龍江醫藥，2020，33（02）：479-481.

[2]陳靜.程序化護理對高齡腦梗死后遺癥患者壓瘡發生的預防分析[J].中國醫藥指南，2019，17（36）：322-323.

[3]何興萍，郭偉，朱加明，黃凌，徐秀麗，湯玲玲.程序化護理對高齡腦梗塞后遺癥患者壓瘡發生的預防效果觀察[J].大醫生，2018，3（Z2）：280-281.