針灸聯合穴位按摩對周圍性面癱進行治療后的臨床價值研究

林換惠

【關鍵詞】周圍性面癱;穴位按摩;針灸

【中圖分類號】R244.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0047-01

作為面部常見疾病，周圍性面癱表現為口歪眼斜，患側表情肌癱瘓、眼瞼無法閉合、眼裂增大、口角漏水等，主要特征是面部表情僵硬怪異，發病群體無特異性。周圍性面癱若得不到及時治療，會引起嚴重并發癥的出現，患者身心健康受到影響，預后較差。既往周圍性面癱多行藥物治療，但療效差強人意，后針灸、穴位按摩應用于臨床治療，其治療時間較短，不良反應較少，安全性高，能有效改善患者面癱情況，易于患者接受。故本研究在2018年12月-2019年12月抽取30例周圍性面癱患者，旨在研究針灸聯合穴位按摩的治療價值。

1資料與方法

1.1一般資料

在2018年12月-2019年12月抽取30例周圍性面癱患者，隨機分組，藥物組：15例患者，有8例為女性，7例為男性，年齡在19-58歲之間，平均年齡為（35.74±8.12）歲;病程在1-9天之間，平均病程為（4.08±1.72）天。綜合組：15例患者，有7例為女性，8例為男性，年齡在18-59歲之間，平均年齡為（36.62±8.34）歲;病程在1-8天之間，平均病程為（3.95±1.66）天。兩組差異不明顯（P>0.05）。兩組患者均同意本研究，依從性較高，臨床資料較完整，排除存在腎臟功能障礙、此前有周圍性面癱治療史、對本研究藥物過敏的患者。我院倫理委員會批準本研究。

1.2方法

藥物組：藥物常規治療，口服30mg潑尼松（H42021394），一天2次，服用4天后減少劑量至10mg/次。同時行100mg維生素B1注射液（H34021273）肌內注射，1000μg維生素B2（H12020616）肌內注射，每天注射一次。

綜合組：針灸聯合穴位按摩治療，針灸操作如下：選擇患側頰車穴、四白穴、頸夾脊穴、下關穴、翳風穴等穴位，若患者人中歪斜，增加水溝穴;若患者舌部麻木、味覺消失，增加廉泉穴;若患者頦唇溝歪斜，則增加承漿穴。常規消毒各穴位后，用平補平瀉法行針灸治療，留針時間為30min，每天針灸一次。

穴位按摩操作如下：雙手拇指交替，分別輕按印堂穴、太陽穴、攢竹穴、魚腰穴等穴位30s，由攢竹穴按摩至太陽穴，由眉弓按摩至發際處，再按摩前額部。通過搓法按摩迎香穴，依據口角歪斜方向增加力度按摩承漿穴、地倉穴等穴位，各穴位分別按摩10次。

1.3觀察指標

觀察兩組恢復情況及臨床療效，兩組恢復情況依據FDIS（社會生活功能評定量表）、FDIP（軀體功能評定量表）、多倫多面部神經功能量表等評估患者社會生活功能、軀體功能及面部神經功能恢復情況。臨床療效：（1）治愈：HB分級（H-B面部神經分級）為Ⅰ級，面部區域各癥狀消失，功能恢復正常。（2）顯效：HB為Ⅱ級，面部癥狀顯著改善，仍存在輕度功能障礙，口部存在輕微不對稱，眼睛可完全閉合。（3）有效：HB為Ⅲ級，面部功能較弱，存在面部外形受損，靜止時面部不對癥。（4）無效：未達到上述指標。

1.4統計學分析

選擇SPSS20.0軟件，計數資料以（%）表示，計量資料以（均數±標準差）表示，使用X2、t值進行統計學檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2結果

2.1兩組恢復情況觀察

表1 兩組恢復情況觀察

治療前，兩組各指標無差異，P>0.05。治療后，綜合組恢復情況更優，P<0.05。

2.2兩組臨床療效觀察

表2 兩組臨床療效觀察

綜合組治療有效率（100.00%）高于藥物組（73.33%），P<0.05。

3討論

周圍性面癱發生機制是脈絡空虛、風邪入侵引起面部神經營養血管出現痙攣收縮，壓迫到腦部神經，導致軸突、脫髓鞘突性改變，腦部神經原有的肌肉支配功能消失，繼而導致面部癱瘓。在中醫學研究中，單側面癱多是頭面經絡受風痰阻礙，引起面部筋肉失養，氣血無法正常運行所致，臨床治療將濁瘀血、去風痰、通經絡、止痙攣作為重點，能有效改善患者病情。在周圍性面癱治療中，針灸能抗菌、消炎、消水腫，可修復患者周圍性神經及局部缺血、水腫癥狀，達到疏通經絡、調和陰陽、恢復臟腑氣血的功效。周圍性面癱患者經針灸治療后，自身組織循環代謝速度加快，能改善機體及面部血液微循環狀態，面部神經功能得到恢復，而各針灸手法的共同使用，可激發經絡之氣，讓機體保持氣血通暢，在消退炎癥水腫的同時加速面部血液循環，繼而更好的修復受損神經，效果顯著。

穴位按摩是周圍性面癱常用治療方法，通過點按法、搓揉法等按壓面部局部穴位及僵硬的肌肉，可改善患者面部血液循環狀態，對面部麻木僵硬感進行緩解。對印堂穴、太陽穴、攢竹穴、魚腰穴等多個穴位進行按摩，可調和氣血、散寒通絡，還能清熱祛風，改善患者面部癥狀，達到祛邪扶正、預防病邪的效果。本研究結果顯示，治療后綜合組恢復情況較好，且治療有效率（100.00%）高于藥物組（73.33%），P<0.05。可見針灸聯合穴位按摩對周圍性面癱患者的治療效果較好，其面部神經及社會功能改善較為明顯，且治療有效性較高，具有推廣價值。

綜上所述，針灸聯合穴位按摩能改善周圍性面癱患者的社會生活功能、軀體功能及面部神經功能，還能實現較高的有效性，可廣泛使用。