醫護一體化在食管胃底靜脈曲張治療術前術后護理的應用

曹 睿，邱 燁，常 婧*

（陜西省人民醫院，陜西 西安 710068）

醫護一體化是我國醫療衛生與護理工作中的新型形式，在患者接受手術診療的過程中開展全方位的護理措施，提升患者的診療依從性。由于我國傳統護理工作中缺少一定的人文情懷，患者對護理人員經常存在戒備心理，不利于建設更好的醫患關系。醫護一體化護理模式能夠在手術室工作中得到極好的實踐，可有效提升食管胃底靜脈曲張治療術前術后護理的質量與水平[1]。本文詳細論述醫護一體化護理形勢在食管胃底靜脈曲張治療護理中的應用效果，相關數據分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2019年1月～2019年12月接收的食管胃底靜脈曲張治療患者，共計70例，將患者平均劃分為研究組35例和對照組36例。研究組患者男性與女性人數比為28/7，年齡在31～67歲之間，平均年齡為（51.21±1.65）歲。對照組患者男性與女性人數比為21/14，年齡在35～72歲之間，平均年齡為（60.42±1.25）歲。

納入標準：未出現免疫系統的異常現象，未出現嚴重的并發癥；患者未患有神經系統疾病；且患者與患者家屬均同意參加本次研究，并簽署相關責任書。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，研究組患者在常規護理之外進行心理護理、健康教育等集束式的護理內容。研究組患者接受的護理內容為手術前護理與手術后護理。

術前：在引導患者進行術前準備同時，需根據患者術式類型及手術方案制定情況，開展針對性手術治療健康教育，使患者在明確手術實施步驟后，配合心理情緒護理措施，穩定患者術前情緒變化，減少不良情緒。

術后：術后需在患者意識恢復后，在術后8 h內開展疼痛護理，緩解手術疼痛，降低疼痛生理應激反應風險。對于病情發展不同階段的患者，身體情況也存在著相應的差異，應當進行詳細的身體評估，制定科學健康的診療方案。健康護理的內容有有氧訓練、心肺功能訓練、呼吸訓練等等。以上的身體機能訓練能夠有效的提升患者的身體狀態，降低病情癥狀，促進患者康復。

1.3 觀察指標

比較兩組患者接受護理后的感染、嘔吐、設備壓力損傷、安全事故等不良事件發生的頻率。并且對比兩組患者接受護理之后的滿意程度。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0計算，將數據進行x2檢驗和t檢驗，得出P值＜0.05則能夠判定統計學分析有效。

2 結 果

2.1 兩組患者在接受護理周期情況比較

研究組接受護理后相關指標恢復時間均明顯低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 接受護理7天兩組患者在護理風險表現上的數據對比（±s）

組別 n 感染 嘔吐 設備壓力損傷 安全事故對照組 35 26.32±4.57 8.72±2.19 16.25±3.22 6.45±1.23研究組 35 19.65±3.08 6.98±1.54 13.65±2.54 4.23±1.56 t-7.4300 3.9888 3.8881 4.568 P-0.0000 0.0002 0.0002 0.0014

2.2 護理滿意度對比

研究組護理滿意度提升明顯，P＜0.05。見表2。

表2 護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

食管胃底靜脈曲張破裂導致患者出現上消化系統出血現象占據臨床診療的50%以上，半數以上患者均是首先患有食管胃底靜脈曲張，由于患者未能夠有效重視病情，造成病情延誤和反復，最后導致上消化系統出血[2]。使用醫護一體化形式能夠有效縮短患者接受診療的時間，并且醫護一體化模式能夠降低患者接受診療過程中的不良反應和心理，為全方位的診療開展提供必要保障。

在手術之前，評估患者的診療心理和影響因素，對于首次接受診療的患者需要加以安撫和疏導，盡量降低患者診療的不良心理。并且在手術之前需要培養患者的張口呼吸和吞咽能力，保證患者能夠配合醫生完成手術診療[3]。在手術之后，患者需要靜心休養，切勿影響患者的修養心情，并且在病房內營造良好的環境，給予患者安靜、整潔的空間，提升患者的診療依從性。

能夠看出醫護一體化在食管胃底靜脈曲張治療術前術后護理工作中具有良好效果，應當在我國醫療衛生體系的建設中加以推廣。