心理干預(yù)聯(lián)合飲食護(hù)理在妊娠劇吐治療中的效果觀察

陳 娟，曹 星

（昆山市第四人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215330）

臨床常見(jiàn)妊娠劇吐，患者在妊娠早期，發(fā)生了嘔吐以及惡心，較為頻繁，可導(dǎo)致患者發(fā)生進(jìn)食困難，對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育可造成一定影響[1]，因此，臨床對(duì)此進(jìn)行了研究。本文分析了100例患者臨床資料，研究了心理干預(yù)聯(lián)合飲食護(hù)理在妊娠劇吐治療中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年1月～2019年12月選出100例妊娠劇吐患者來(lái)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，抽簽分組，知情同意，觀察組資料：50例，年齡區(qū)間25歲～32歲，中位27.5歲，對(duì)照組資料：50例，年齡區(qū)間24歲～31歲，中位27.0歲。比較二組患者資料，P＞0.05。

1.2 方法

將飲食護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組中：為患者實(shí)施補(bǔ)液、止吐治療，為患者糾正酸中毒，鼓勵(lì)患者盡量進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡可口、易消化食物，少量多餐，多進(jìn)食新鮮蔬果，避免患者發(fā)生便秘癥狀。

觀察組行心理干預(yù)聯(lián)合飲食護(hù)理，在以上護(hù)理基礎(chǔ)上，將以下措施添加：多數(shù)患者由于害怕嘔吐，將進(jìn)食量相應(yīng)減少，護(hù)士應(yīng)針對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施心理輔導(dǎo)以及治療，由于患者希望胎兒健康，護(hù)士應(yīng)告知患者飲食對(duì)胎兒健康重要性，確保患者可以主動(dòng)進(jìn)食，孕婦由于經(jīng)常發(fā)生嘔吐，容易發(fā)生不良情緒，具體包括不安、恐懼、緊張、焦慮等，尤其是初產(chǎn)婦，容易加重不良情緒，護(hù)士應(yīng)觀察患者心理情緒變化，多多溝通患者，對(duì)患者產(chǎn)生不良情緒原因進(jìn)行充分了解，告知患者這一現(xiàn)象屬于常見(jiàn)生理現(xiàn)象，促使患者治療信心明顯提高，將患者配合護(hù)理依從性明顯提高。

1.3 效果分析[2]

完全停止嘔吐癥狀，判定完全緩解，明顯減少?lài)I吐次數(shù)在50%以上，判定大部分緩解，明顯減少?lài)I吐次數(shù)在25～50%，判定部分緩解，其他情況判定無(wú)緩解。總緩解率是前三者百分比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

整體分析患者計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（x2檢驗(yàn)），參照SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包，（x±s）、率是表現(xiàn)形式，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)照以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，明顯改善了觀察組嘔吐第3 d緩解效果、嘔吐第6 d緩解效果，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 二組相關(guān)數(shù)據(jù)差異性分析

接上表

3 討 論

臨床上深入研究了妊娠劇吐，得出相關(guān)結(jié)論：由于妊娠，這一生理原因會(huì)導(dǎo)致患者嚴(yán)重嘔吐，另外，患者心理因素也可導(dǎo)致這一現(xiàn)象發(fā)生，因此，臨床分析妊娠劇吐發(fā)生原因，因素較為復(fù)雜，患者由于嚴(yán)重嘔吐，處于饑餓，可出現(xiàn)體內(nèi)脂肪代謝中間產(chǎn)物聚集以及水電解質(zhì)紊亂，在患者尿液中，會(huì)出現(xiàn)酮體，合并代謝性酸中毒，最終可促使患者因心律失常等嚴(yán)重后果發(fā)生而出現(xiàn)死亡[3]。因此，對(duì)于本病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)開(kāi)展有效治療以及護(hù)理干預(yù)、心理干預(yù)。

分析得出，妊娠劇吐應(yīng)用心理干預(yù)聯(lián)合飲食護(hù)理，高效可行，能夠取得理想護(hù)理效果以及護(hù)理服務(wù)滿意度，利用心理干預(yù)，告知患者此種現(xiàn)象并不是因?yàn)榧膊《霈F(xiàn)，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行穩(wěn)定并使患者更加信任醫(yī)護(hù)人員。對(duì)于妊娠期劇吐患者來(lái)說(shuō)，由于妊娠，加之情緒低落、焦慮等不良情緒存在[4]，患者容易不依從，從而導(dǎo)致嚴(yán)重后果發(fā)生，加重患者不良情緒，形成惡性循環(huán)，因此，護(hù)士應(yīng)針對(duì)患者不良心理產(chǎn)生原因來(lái)開(kāi)展心理疏導(dǎo)以及治療，促使患者了解妊娠相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者不良情緒進(jìn)行明顯緩解并促使患者不良心理應(yīng)激反應(yīng)明顯減輕，改善患者癥狀，利用科學(xué)飲食護(hù)理，避免患者因?yàn)轲囸I而發(fā)生諸多不良反應(yīng)。對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，針對(duì)患者癥狀開(kāi)展飲食干預(yù)，叮囑患者進(jìn)食[5]，促使患者及其家屬了解相關(guān)健康知識(shí)，均可以明顯提高患者整體護(hù)理質(zhì)量。

在心理干預(yù)聯(lián)合飲食護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，由于多數(shù)患者缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，不良情緒嚴(yán)重，部分患者存在產(chǎn)前抑郁，護(hù)士應(yīng)針對(duì)患者開(kāi)展心理治療，邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家，為患者實(shí)施集中宣教以及個(gè)體宣教，優(yōu)化患者所處環(huán)境，加強(qiáng)患者基礎(chǔ)護(hù)理，指導(dǎo)患者如何應(yīng)對(duì)妊娠劇吐，告知患者如何緩解疼痛，促使患者不舒適感覺(jué)明顯減少。由于患者受不了妊娠劇吐，不愿意進(jìn)食，患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足情況，會(huì)對(duì)胎兒造成影響，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)為患者講解相關(guān)知識(shí)，促使患者自身營(yíng)養(yǎng)充分補(bǔ)充，保障胎兒身體健康發(fā)育。另外，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況，對(duì)患者護(hù)理方案進(jìn)行相應(yīng)調(diào)節(jié)，進(jìn)一步提高患者護(hù)理效果。

另外，妊娠早期女性存在惡心嘔吐等孕期反應(yīng)，是正常現(xiàn)象，若發(fā)生妊娠劇吐，可導(dǎo)致患者發(fā)生新陳代謝障礙以及體液失衡，危及患者生命安全，為患者開(kāi)展心理干預(yù)聯(lián)合飲食護(hù)理，能夠有效改善患者心悸、焦慮以及緊張等不良情緒，避免患者癥狀進(jìn)一步加重。告知患者靜脈輸液重要性，促使患者科學(xué)飲食以及情緒穩(wěn)定。

綜合得出，妊娠劇吐應(yīng)用心理干預(yù)聯(lián)合飲食護(hù)理的護(hù)理效果理想，符合臨床期望，是可行護(hù)理模式，可明顯改善患者嘔吐第3d緩解效果、嘔吐第6d緩解效果。