探討護(hù)理不良事件后護(hù)士心理及對(duì)策

李 赟

（廣西桂林市人民醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

護(hù)理不良事件主要包括在醫(yī)院診治之間存在的用藥錯(cuò)誤、跌倒、窒息、燙傷以及其他關(guān)于患者安全的非正常護(hù)理意外事件，在發(fā)生護(hù)理不良事件以后醫(yī)院會(huì)將更多的精力集中在事件處理方面，對(duì)護(hù)理人員的心理健康缺乏關(guān)注。護(hù)理工作期間護(hù)理人員的心理狀態(tài)直接影響著臨床護(hù)理質(zhì)量，保持良好的心理狀態(tài)能夠充分發(fā)揮工作的積極性，有利于減少護(hù)理工作期間的差錯(cuò)事故，提高有效的工作效率和工作質(zhì)量便于建立更好的醫(yī)患關(guān)系[1]。為此本文對(duì)發(fā)生護(hù)理不良事件后護(hù)理人員的心理狀態(tài)實(shí)施探究，研究有效的應(yīng)對(duì)措施，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象選擇在本院經(jīng)歷過不良事件的護(hù)理人員，共計(jì)74例，不良事件發(fā)生時(shí)間為2019年1月～2020年3月，所有護(hù)理人員均為女性，年齡納選階段于22～37歲，年齡均值為（26.68±1.46）歲，職稱為主管護(hù)師者5例，護(hù)師10例，護(hù)士59例，研究?jī)?nèi)容均具有正常語言組織能力，均為自愿參與此次研究。

1.2 方法

收集發(fā)生不良事件的護(hù)理人員，收集護(hù)理人員的基線資料，選擇在護(hù)理過失后進(jìn)行訪問，在護(hù)理不良事件發(fā)生后于2～3周以自愿、方便原則進(jìn)行訪問事件地點(diǎn)和時(shí)間的約定，告知護(hù)理人員訪問的目的，主要內(nèi)容包括不良事件的經(jīng)歷、具體處理措施以及患者、負(fù)責(zé)人態(tài)度，問詢護(hù)理人員對(duì)不良事件的看法、發(fā)生不良事件后所吸取的教訓(xùn)以及對(duì)自身生活和心理產(chǎn)生的變化，保證調(diào)查資料的準(zhǔn)確性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員不良事件發(fā)生后的心理狀態(tài)以及具體感受。

2 結(jié) 果

緊張、恐懼：在發(fā)生不良事件以后護(hù)理人員處于高度緊張狀態(tài)，負(fù)性情緒持續(xù)2周左右，很多護(hù)理人員害怕與患者家屬發(fā)生沖突。此外很多護(hù)理人員懼怕患者在發(fā)生不良事件以后投訴，從而引起心理負(fù)擔(dān)，患者在入院治療時(shí)所追求的內(nèi)容主要在于疾病治愈以及健康恢復(fù)，在發(fā)生不良事件以后會(huì)引起病情加重，對(duì)正常工作影響嚴(yán)重。

后悔：護(hù)理人員擔(dān)心不良事件發(fā)生以后引起患者出現(xiàn)不良影響和后果。

委屈：部分護(hù)理人員是由于醫(yī)生用藥方式錯(cuò)誤后引起的不良事件，發(fā)生不良事件以后護(hù)理人員比較委屈。

承受壓力過大：首先護(hù)理人員發(fā)生由工作所引起的壓力，由于護(hù)理工作任務(wù)較多，直接和患者進(jìn)行溝通交流，在長(zhǎng)期工作以后容易出現(xiàn)不良事件，因此存在著較大的壓力。其次由同事帶來的壓力，由于自己的護(hù)理工作不能獨(dú)立完成，一般會(huì)與護(hù)士和醫(yī)生配合。此外患者以及家屬也會(huì)給護(hù)理人員帶來一定的壓力，很多患者以及家屬性格比較急躁，對(duì)醫(yī)療環(huán)境存在的不滿都會(huì)發(fā)泄于護(hù)理人員。

3 討 論

在發(fā)生不良事件以后，護(hù)理人員會(huì)產(chǎn)生不同程度的負(fù)性情緒，目前如何進(jìn)行護(hù)理人員不良事件后的心理癥狀評(píng)估指導(dǎo)，落實(shí)心理干預(yù)以及釋放護(hù)理人員所承受的壓力，改善焦慮情緒已經(jīng)成為護(hù)理管理者研究的重要主題，這對(duì)于護(hù)理人員學(xué)習(xí)合理減壓方式、控制自身情緒具有重要意義，能夠提高護(hù)理人員在不良事件中的應(yīng)變能力，在面對(duì)困難時(shí)也能夠提高自身的承受能力，有利于維護(hù)護(hù)理人員自身的身心健康[3]。

在醫(yī)院管理中為了有效降低醫(yī)院中存在的風(fēng)險(xiǎn)事件需要建立有效的風(fēng)險(xiǎn)事件管理措施，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理。首先加強(qiáng)對(duì)臨床工作經(jīng)驗(yàn)較少護(hù)理人員防范意識(shí)的培訓(xùn)，制定有效的培訓(xùn)機(jī)制，通過護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)、護(hù)理安全訓(xùn)練等方式轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的工作態(tài)度和習(xí)慣，能夠幫助護(hù)理人員在日常生活中減少不良事件發(fā)生率。此外醫(yī)院中需要采用非懲罰性的不良事件管理措施，盡量在工作期間避免以問責(zé)為主要手段的懲罰方式，這樣能夠?qū)⒆o(hù)理管理的關(guān)鍵內(nèi)容指向?yàn)閱栴}根源，這是把握不良事件問題的關(guān)鍵和核心[4]。在護(hù)理事件發(fā)生以后需要加強(qiáng)護(hù)理人員的心理疏導(dǎo)，難以自行控制，容易出現(xiàn)一定的危險(xiǎn)后果，心理治療的專業(yè)護(hù)理人員可以給予心理、精神支持，幫助護(hù)理人員認(rèn)清問題，減輕消極情緒對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生的影響，從而控制和調(diào)節(jié)消極情緒。此外，相關(guān)研究資料表示，在不良事件發(fā)生以后給予護(hù)理人員一定的社會(huì)支持能夠改善身心狀態(tài)，社會(huì)支持直接決定著護(hù)理人員的心理健康，因此管理人員需要重視護(hù)理人員自身與家庭和同事的正向作用，應(yīng)用一定的社會(huì)支持能夠緩沖護(hù)理人員不良事件后對(duì)心理健康的積極作用。不斷的提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者的安全是目前護(hù)理工作中追求的主題[5]。

綜上所述，在護(hù)理不良事件發(fā)生以后護(hù)理人員存在不同程度的負(fù)性情緒，護(hù)理不良事件發(fā)生以后對(duì)護(hù)理質(zhì)量具有嚴(yán)重影響，甚至?xí)：颊甙踩行╁e(cuò)誤是無法預(yù)測(cè)和避免的，因此在不良事件發(fā)生以后加強(qiáng)護(hù)理人員心理分析和疏導(dǎo)，能夠促使護(hù)理人員積極的面對(duì)不良事件，這是保證護(hù)理安全的關(guān)鍵內(nèi)容。