新生兒重癥監護室早產兒護理中實施發展性照顧的意義

王小娜

（北京四季青醫院，北京 100097）

早產兒多需要在重癥監護室下實施基礎治療，由于其抵抗力不足，適應能力差，容易出現不同類型的疾病，對其健康成長有著較大的威脅。為了確保患兒生命的延續，減少并發癥帶來的干擾，加強護理協助具有重要意義[1]。本次實驗通過分析不同的護理措施能夠進一步了解到臨床治療情況，在分享經驗、總結護理行為的過程中更好地為患兒提供優質的服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2018年1月～2019年2月前來本院就診的患者，其均為重癥監護室的早產兒，在自愿參與實驗調查的基礎上選取了80例患者作為調研對象。隨機分組。其中，男性36例，女性44例，患兒胎齡在27～36周之間，平均胎齡則為（30.6±3.5）歲。從體質量情況上看，在1100～2400 g之間，平均體質量則為（1700±250）g之間。所有患兒一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。實驗得到了倫理委員會的批準。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理措施，包括生命體征檢測、飲食指導、藥物指導和病情干預協助；觀察組則為發展性照顧護理方案，其首先強調對環境的高要求。即設置好暖箱的溫度，并選擇舒適的預警對其進行包裹，調節好室內的光線，為患兒的成長提供舒適的睡眠環境。此外，在體位調整上也十分關鍵，這對于其消化功能、心肺功能發育有所幫助[2]。而定期對患兒開展撫觸護理，通過輕松地音樂可以對其聽覺、觸感產生影響。不可否認的是，在治療期間會進行靜脈用藥、日常補液。對于年紀幼小的患者開展具有一定難度。這就要控制輸液的速度、防止過度刺激產生的不良反饋。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行治療效果分析，包括患兒的日均睡眠時間、喂奶量等。其次，對患兒的住院時間、體質量恢復到正常區間以及其營養指標等情況進行統計分析。最后，要了解其住院期間是否發生了不良反應，特別是改善結果的關注。

1.4 統計方法

在本研究中對重癥監護室的早產兒的治療結果進行討論，在數據上也采用SPSS 19.0專業計算軟件進行結果分析。在臨床數據的對比中，對兩組患者的情況做以對比，并能認識到不同方案之前存在的差異性，這對指導日后病情穩定性提供幫助。本次實驗在在基礎護理情況、營養指標上為計量統計，在并發癥事件上為計數統計，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

從護理質量上看，觀察組患兒的日均睡眠時間、喂奶量多于對照組，在住院時間、體質量達到正常標準的用時上短于對照組。見表1。

表1 兩組患而基礎情況的護理分析（）

表1 兩組患而基礎情況的護理分析（）

組別 n 日均睡眠時間（h） 日均喂奶量（ml） 平均住院時間（d） 體質量恢復用時（d）對照組 40 16.3±2.7 345.6±23.7 41.5±2.6 19.5±2.6觀察組 40 20.5±1.4 456.5±42.6 32.5±1.3 14.3±1.7 t-6.524 5.366 6.244 7.745 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

此外，在護理干預后期營養指標也以觀察組患兒得分更高，即在血漿總蛋白和血漿白蛋白上，護理后的觀察組患兒為（56.74±11.32）g/L和（37.25±6.27）g/L，對照組患兒則為（50.21±11.36）g/L和（31.25±7.30）g/L。

在不良反應的發生率上，觀察組為7.5%（3/40），對照組則為15.0%（6/40），因此，我們認為觀察組護理更佳。在主要問題上合計胃殘留、嘔吐和腹脹，并在后續得到了解決。

3 討 論

早產兒則是胎兒未足月進行分娩，通常指的是胎齡低于37周的新生兒[3]。而這時候的新生兒存在抵抗力差、機體能力不足，身體發育不健全的問題，多受到疾病因素影響，身體質量不佳，容易產生并發癥。因此，護理人員需要格外關注早產兒的生命質量，通過先進的設備實施搶救工作，并積極地改善預后。

綜上所述，采用發展性照顧的護理理念和計劃能夠更好地為新生兒重癥監護室的早產兒提供幫助，有利于增加體質量，有著良好的睡眠、營養狀況，患兒家屬也對這一方案表示滿意，值得推廣應用。