臨終關(guān)懷應(yīng)用于肺癌晚期患者中的護(hù)理方法及效果分析

杭惠麗

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

近年來(lái)惡性腫瘤病癥患病群體的基數(shù)呈現(xiàn)明顯的擴(kuò)張趨勢(shì)，對(duì)患者的身體機(jī)能及心理健康均有嚴(yán)重的威脅性。惡性腫瘤病癥，尤其是晚期惡性腫瘤病癥，在帶給患者機(jī)體損傷的同時(shí)也對(duì)患者的心理造成了不可逆性創(chuàng)傷，因此越來(lái)越多肺癌晚期患者樂(lè)于接受臨終關(guān)懷護(hù)理措施[1]。臨終關(guān)懷是一種全面性關(guān)懷護(hù)理操作模式，其主要目的在于緩解患者及其家屬在病癥面前的恐懼、焦慮情緒，進(jìn)而達(dá)成提升患者生活質(zhì)量的目標(biāo)[2]。本次研究將重點(diǎn)討論對(duì)肺癌晚期患者在其護(hù)理操作時(shí)運(yùn)用臨終關(guān)懷方式的具體實(shí)現(xiàn)及臨床療效。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年6月～2019年6月于我院開(kāi)展肺癌晚期相關(guān)診治處理的患者56例為研究目標(biāo)，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各28例。參照組男15例，女13例；平均（62.29±2.19）歲，觀察組男14例，女14例；平均年齡（61.26±2.54）歲。

1.2 治療方法

參照組實(shí)施基礎(chǔ)性常規(guī)護(hù)理關(guān)懷操作。觀察組開(kāi)展臨終關(guān)懷操作。首先應(yīng)創(chuàng)建關(guān)懷小組，相關(guān)工作人員應(yīng)為患者提供環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣講等干預(yù)措施，極大條件下滿(mǎn)足患者的合理性需求，并保持良好的交流溝通關(guān)系，提升醫(yī)患之間的信任度、依賴(lài)感；充分考量患者當(dāng)前病癥發(fā)展情況，并制定針對(duì)性、科學(xué)性臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)方案；對(duì)患者開(kāi)展心理疏導(dǎo)工作，改善患者恐懼、抑郁等心理壓力狀況；給予患者高度的尊重，通過(guò)對(duì)患者現(xiàn)有消極觀念的改善來(lái)減弱患者的恐懼情緒，同時(shí)應(yīng)與患者家屬展開(kāi)良好溝通，改善肺癌晚期患者家屬可能存在的消極狀態(tài)，確保患者可以獲得來(lái)自家人的關(guān)心與支持。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、對(duì)比兩組生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)評(píng)分情況。生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)評(píng)價(jià)需借助生活質(zhì)量量表SF-36實(shí)現(xiàn)，包含健康指數(shù)、情感得分、社會(huì)指數(shù)、生活滿(mǎn)意度等項(xiàng)目。各項(xiàng)目分值0～100，生活質(zhì)量良好度與分值呈正相關(guān)關(guān)聯(lián)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異性（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

較之參照組，觀察組在健康指數(shù)、情感得分、社會(huì)指數(shù)、生活滿(mǎn)意度等生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)評(píng)分均明顯更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)水平比較（）

表1 兩組生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)水平比較（）

注：與參照組比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 健康指數(shù) 情感得分 社會(huì)指數(shù) 生活滿(mǎn)意度參照組 28 72.24±6.23 78.23±6.34 75.31±7.13 74.92±6.45觀察組 28 88.42±6.42 86.34±6.73 89.21±8.02 89.83±6.52

3 討 論

肺癌晚期患者經(jīng)歷漫長(zhǎng)的診療操作后，在內(nèi)在、外在多重因素的影響下極易產(chǎn)生較大的心理及精神壓力，極易喪失對(duì)生活、生命的期望，對(duì)患者正常生活及生活質(zhì)量均有嚴(yán)重干擾性。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，人們也對(duì)護(hù)理模式提出了新需求，臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)運(yùn)而生。臨床關(guān)懷護(hù)理干預(yù)模式始終堅(jiān)持“患者至上”的護(hù)理理念，最終目標(biāo)是促進(jìn)患者生活質(zhì)量朝著更佳的方向發(fā)展。相關(guān)研究證實(shí)，對(duì)肺癌晚期患者運(yùn)用臨終關(guān)懷干預(yù)措施，有助于實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病癥發(fā)展趨勢(shì)的良好把控，并削減患者在診療過(guò)程中存在的疼痛感[3]。在臨終關(guān)懷干預(yù)模式開(kāi)展過(guò)程中，更加注重對(duì)患者尊嚴(yán)的保護(hù)，確保患者即使離世也是在人格完全的前提下，同時(shí)與患者家屬保持良好的交流溝通關(guān)系，盡可能消除患者在漫長(zhǎng)腫瘤診治過(guò)程中可能存在的不良情緒，保障患者在溫馨和諧友愛(ài)的家庭環(huán)境下走完人生最后一段時(shí)光。為患者開(kāi)展臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)時(shí)，首先應(yīng)創(chuàng)建關(guān)懷小組，并明確組內(nèi)成員相關(guān)工作內(nèi)容，協(xié)同合作；為患者制定針對(duì)性臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)方案；提供社會(huì)及家庭支持，并開(kāi)展心理疏導(dǎo)；尊重患者獨(dú)立人格。對(duì)本次實(shí)驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析可知，較之參照組，觀察組在健康指數(shù)、情感得分、社會(huì)指數(shù)、生活滿(mǎn)意度等生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)評(píng)分均明顯更佳。這一結(jié)果再次證明，對(duì)肺癌晚期患者在其護(hù)理操作時(shí)運(yùn)用臨終關(guān)懷方式，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者身體機(jī)能、認(rèn)知水平、情緒狀態(tài)、社交能力的有效改善，為患者生活質(zhì)量的改善提供了可操作性。

綜上所述，對(duì)肺癌晚期患者在其護(hù)理操作時(shí)運(yùn)用臨終關(guān)懷方式，臨床療效讓人更加滿(mǎn)意，對(duì)患者生活質(zhì)量及正常生活的改善具有重大意義。