計劃性護理干預結合放松療法對抑郁癥病人抑郁情緒的影響評價

劉 進

（中南大學湘雅二醫院，湖南 長沙 410013）

治療抑郁癥主要以抗抑郁藥物為主，但隨著對憂郁癥的不斷了解與研究，發現抑郁癥的發生、發展與轉歸和社會心理因素之間有著密切的聯系，加強對患者心理變化的關注，心理治療能夠有效提高患者治療效果[1]，此研究探討了計劃性護理干預結合放松療法對抑郁癥病人抑郁情緒的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的74例抑郁癥患者作為觀察對象（時間：2017年12月～2019年02月），隨機分為觀察組和對照組，每組37例，觀察組男性患者18例，女性患者19例，年齡21～60歲，平均年齡（42.02±6.25）歲，對照組男性患者17例，女性患者20例，年齡22～57歲，平均年齡（43.18±6.34）歲，兩組患者基線資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 干預措施

兩組患者均在我院進行正規抗抑郁藥物治療，根據患者的病情給予患者抑郁癥常規護理干預[2]，觀察組患者在藥物治療的基礎上采取計劃性護理干預結合放松療法：①入院后第一周：醫護人員及時與患者進行溝通，了解患者的臨床資料、病情及患者的性格特征、家庭狀況、興趣愛好等，解答患者的疑問，對患者的心理健康狀況進行評估，有計劃、有目的的對患者進行心理疏導，給予患者更多的支持，及時發現并糾正患者不良的生活習慣。②入院后第二周：使用簡單易懂的語言向患者及家屬普及抑郁癥相關知識，通過患者對自身疾病的認知程度，讓患者了解到放松療法的安全性及優點，同時鼓勵家屬給予患者更對的支持與陪伴。③入院后第三周：讓患者多聽一些舒緩輕松的音樂，看一些科普雜志或者視頻，鼓勵患者積極參加工娛活動。定期安排患者進行心理健康教育，在治療醫師的指導下安排患者進行放松練習，如呼吸放松法：患者取坐位或站位，雙腿自然微微分開，全身放松，一手自然放于腹部，一手放在胸部，用鼻緩慢吸氣，擴張腹部，胸部不動，停留1～2 s后經口緩慢呼氣，逐漸縮小腹部，胸部不動，停留1～2 s重復上述操作。5～6次/min，每次練習15～20 min，每天練習兩次，以自我舒適為度調整呼吸頻率，練習過程中要保持環境的安靜、舒適，讓患者保持注意力集中，身體放松。

1.3 觀察指標

患者干預前后的抑郁情緒使用抑郁自評量表（SDS）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評估，比較兩組患者干預前后抑郁情緒改善情況及滿意度。

1.4 數據處理

使用SPSS 21.0分析，符合正態分布的計量資料使用（）表示，t檢驗，計數資料（%）進行x2檢驗。

2 結 果

2.1 兩組患者干預前后SDS及HAMD評分比較

干預前，兩組患者SDS及HAMD評分進行比較，無統計學差異（P＞0.05）；干預后，兩組患者SDS及HAMD評分均明顯降低，進行計劃性護理干預和放松療法治療的觀察組患者SDS及HAMD評分明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后SDS及HAMD評分比較（，分）

表1 兩組患者治療前后SDS及HAMD評分比較（，分）

注：治療前，P＞0.05；P＜0.05

組別 時間 SDS HAMD觀察組n=37 干預前 62.01±9.52 21.41±5.36干預后 50.24±7.35 11.65±3.87對照組n=37 干預前 61.89±9.75 21.38±5.54干預后 43.68±6.47 9.65±2.15

2.2 兩組患者滿意度比較

進行計劃性護理干預和放松療法治療的觀察組患者滿意度明顯高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較[n(%)]

3 討 論

抑郁癥是一種以心境低落、抑郁沮喪為主要特征的精神科疾病，患者同時還伴有認知、行為、生理心理及人際關系的改變或紊亂，自殺企圖和行為是抑郁癥患者最危險也是最想見的癥狀。隨著對憂郁癥“生理-社會-心理”醫學模式的研究，發現心理治療在抑郁癥的治療中有著不可忽視的作用，加強對患者的心理治療能夠降低患者交感神經和迷走神經的張力，緩解患者臨床癥狀，減少患者的危險因素，提高患者治療效果及生活質量。放松療法是指生理、精神和情緒的無緊張狀態，是由行為醫學領域發展而來的一種干預方法，將計劃性護理干預與放松療法相結合，讓患者進行有計劃、有目的的全程護理干預，對患者進行心理干預，通過放松訓練讓患者保持最佳的心理狀態[4]，緩解患者心理壓力及臨床癥狀，改善患者抑郁情緒，提高患者運動耐力及社會適應能力，促進患者疾病的康復。

計劃性護理干預結合放松療法能夠有效緩解患者抑郁情緒，對改善患者生活質量具有非常積極地意義，能夠有效提升患者滿意度，值得推廣。